Angina Prinzmetal fő tünetei és EKG diagnózisa

Előző

Tartalom

  • A támadások fő okai
  • A betegség tünetei
  • Diagnosztikai módszerek
  • A kezelés módszerei

prinzmetal

A Prinzmetal-féle angina pectoris megnyilvánulása

A szívkoszorúér-betegség (CHD) klinikai megnyilvánulásának egyik leggyakoribb formája a Prinzmetal-angina. A betegség nevét M. Prinzmetal amerikai kardiológusról kapta, aki 1959-ben elsőként adta meg teljes leírását.

A betegséget általában a nyugalmi állapotok egy speciális formájára különböztetik meg, amelyek lefolyása és kezelési módszerei számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkeznek az angina más gyakran előforduló típusaitól. Ebben az esetben a szívinfarktus a koszorúerek hirtelen görcsét okozza, ami megakadályozza a vér normális áramlását a szervbe, ami oxigénhiányt okoz. Az orvostudományban az angina ezen formáját más néven:

  • vazospasztikus;
  • spontán;
  • változat

A figyelemre. A harminc-ötven éves korcsoportban a koszorúér-betegségben szenvedő betegek átlagosan legfeljebb öt százaléka szenved ebben a szívpatológiában.

A támadások okai

A nyugalmi angina vagy a Prinzmetal fő oka a koszorúerek ateroszklerózisos elváltozásainak kialakulása. Ezenkívül az ilyen jellegű támadások, amelyeket az erek görcsei kísérnek, hozzájárulnak az autonóm idegrendszer működésének megzavarásához. A fájdalom szindróma az artériák nagy területeinek hirtelen görcsét okozza, amely egy kritikus pillanatig tart, amikor a szívizom vérellátása jelentősen romlik.

A betegség megkülönböztető jellemzője a látható okok vagy nyilvánvaló hatások hiánya, amelyek szívfájdalmat okoznak. Leggyakrabban nyugodt állapotban fordul elő, ez inkább a szervezet rendszereinek belső sajátosságaitól és a bennük zajló anyagcsere-folyamatok áramlásától függ. Ezért a provokatívaknaktényezők közé tartozik:

  • aktív gyújtás;
  • magas vérnyomás;
  • fekélybetegség;
  • autoimmun betegség.

A vazospasztikus angina vagy a Prinzmetal-angina rohamát kiváltó külső hatások közül a következőket kell megjegyezni:

  • általános hipotermia;
  • érzelmi túlterhelés;
  • felszíni légzés (hiperventiláció).

A betegség fő tünetei

Az egyik fő tünet a hirtelen, erős, éles fájdalom a szegycsontban. A fizikai igénybevétellel való egyértelmű kapcsolat nélkül jelentkeznek, általában a nap azonos óráiban: gyakrabban - reggel négytől nyolc óráig, ritkábban - délután. Az elviselhetetlen fájdalom időtartama öt-tizenöt perc, ritkábban - körülbelül fél óra. Ugyanakkor a következőket kísérik:

  • izzadó;
  • szívritmuszavarok (tachycardia);
  • vérnyomás csökkentése.

Általánosságban elmondható, hogy a vasospasticus angina nagy fokú roham jellegű. Különféle vegetatív rendellenességek uralják őket. Szédüléssel, eszméletvesztéssel, hányingerrel, éles vérnyomásugrással nyilvánulnak meg. Ezeket az elektromos vezetőképesség és a szívritmus zavarai kísérik, ami közvetlen életveszélyt jelent.

A pontos diagnózis szükségessége

A Prinzmetal-angina tünetei meglehetősen jellegzetesek, és ennek az állapotnak a gyors diagnosztizálását igénylik. Figyelembe véve ennek a patológiának az összes kockázatát, fontos a betegség időben történő pontos diagnosztizálása és azonnali terápiás intézkedések megtétele az egészség normalizálása érdekében. A vizsgálat nehézsége abban rejlik, hogy ez a betegség nyugalmi állapotban megnyilvánuló formája. Ezért a klinikai kép szabályozásával együtt figyelmet fordítanak olyan patogenetikai mechanizmusok azonosítására, amelyeka szívizom oxigénéhezését okozzák.

Az erre a betegségre jellemző EKG-adatok változásai csak a támadás idején jelentkeznek, és a fájdalom enyhülésével helyreállnak. Ezért a diagnózis felállításához a koronagráfia és a veloergonometriás vizsgálat módszereit alkalmazzák. Ez utóbbit nagy körültekintéssel kell elvégezni a halálos aritmia megelőzése érdekében.

diagnózisa

Jelek az EKG vizsgálat szerint

A Prinzmetal-anginát EKG-val diagnosztizálják - a következőket jelzik:

  • az RS-T szegmenst az izoelektromos vonal fölé emeljük;
  • patológiás Q-fog megjelenése;
  • az R hullám növekedése;
  • a QRS komplexum kiszélesítése.

Nagyon fontos! Folyamatos kardiomotoros monitorozásra csak kórházi körülmények között van lehetőség, ezért annyira szükséges az anginás beteg nyugalmi kórházi kezelése.

Modern kezelési módszerek

A Prinzmetal-angina kezelése kórházi körülmények között konzervatív és sebészeti módszereket foglal magában. Ezeket az orvos egyénileg választja ki, a betegség súlyosságától és a kísérő tényezőktől függően. Konzervatív módon a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek lehetővé teszik:

  • купировать болезенность rohamok során (nitroglicerin);
  • kiterjeszti a szív artériák lumenét (kálium antagonisták);
  • a fokozott véralvadás megelőzésére (acetilszalicilsav kis adagokban);
  • kompenzálja az artériák obstruktív elváltozásait (béta-blokkolók).

Az orvosi kezelés kötelező

Szigorúan be kell tartani a kezelési programot az előírt gyógyszeradagok betartásával. A gyógyszereket a séma szerint kell bevenni. A gyógyszeres kezelés hirtelen abbahagyása negatív következményekkel járhat. Nagy a kockázata a betegség tüneteinek súlyosbodásának, a szám növekedésénekrohamok, az akut lefolyású miokardiális infarktus kialakulásáig.

Pozitív dinamika hiányában a Prinzmetal-angina kezelésében a probléma műtéti megoldása javasolt. A koszorúerek érelmeszesedésének súlyos formái esetén sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. A modern kardiológiában különféle rendkívül technikai és minimálisan invazív módszereket alkalmaznak. A sebészet meglehetősen hatékonyan gyakorolja a koszorúerek stentelésének, az aortocoronaria bypass és az angioplasztika módszereit.

Megjegyzés: A betegség következményeinek súlyosságát a koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásainak mértéke, valamint a rohamok gyakorisága és súlyossága határozza meg.

Következő

Olvassa el tovabba: