A májrák tünetei és diagnózisa

Előző

Ma a májrákot az egyik legveszélyesebb rejtett rosszindulatú daganatnak tekintik. Lehet elsődleges és másodlagos.

  • Az elsődleges formának azt mondják, amikor a daganat közvetlenül a májsejtekből fejlődik ki.
  • A másodlagos forma akkor fordul elő, amikor a test egy másik részében lokalizált daganat metasztázisai behatolnak a májba. Alapvetően az elsődleges rák a tüdőben, az emlőmirigyben, a petefészekben, a vesében, a vastagbélben, a méhben található.
  • A májrák áttétes formája 10-szer gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges formája. Általában a máj az egyik leggyakrabban metasztázisos szerv. Ezt a szervezetben betöltött szerepe és a vérkeringés sajátossága magyarázza.

    Az orvosi statisztikák szerint évente körülbelül 250 000 embernél diagnosztizálnak ilyen típusú rákot, és a férfiakat négyszer gyakrabban érintik, mint a nőket.

    A májrák tünetei

    tünetei
    A diagnózis nehézsége abban rejlik, hogy a betegség kezdeti szakaszában specifikus tünetek nélkül is előfordulhat, aminek következtében könnyen összetéveszthető egy másik májpatológiával: epehólyag-gyulladás, epekőbetegség, hepatitis (lásd "Hepatitis" C" és "Hepatitis B") stb. Emiatt sok esetben a betegséget a késői stádiumban észlelik, főként 2-3 hónappal a kóros elváltozások kialakulásának kezdete után. A májrákot a gyors lefolyás, a klinikai kép gyors változása jellemzi.

    A fő tünetek a következők:

    • az általános jólét romlása;
    • gyengeség;
    • gyors fáradtság;
    • étvágytalanság;
    • magas hőmérsékletű;
    • hányinger, gyakran hányással;
    • hasmenés;
    • ödéma kialakulása;
    • a has térfogatának növekedése (folyadék felhalmozódása miatt);
    • bőr viszketés;
    • sárgaság;
    • terjeszkedésaz elülső hasfal vénái;
    • éles fogyás;
    • vérzés az orrból;
    • fájdalmak a jobb hypochondriumban;
    • a tapintás a máj méretének növekedését tárja fel, amelyet a has felső felében feszülési érzés kísér;
    • a lép is megnagyobbodhat;

    A fájdalom szindróma az esetek körülbelül 50%-ában fordul elő.A fájdalom többnyire a has felső részén, a jobb hypochondriumban, az ágyéki régióban lokalizálódik.

    A kezdeti szakaszban időről időre megjelenik, főleg fizikai megterhelés vagy gyaloglás során. A patológia előrehaladtával a fájdalom állandóvá válik. Ezek többnyire közepes intenzitásúak. Inkább a jobb hypochondriumban és a felső hasban jelentkező nehézség érzésével jellemezhetők.

    A (emésztéssel kapcsolatos) dyspeptikus rendellenességek közül leggyakrabban a következők figyelhetők meg:

    • fokozott gázképződés;
    • teltségérzet a gyomorban még kis mennyiségű étel elfogyasztása után is;
    • hányinger és hányás;
    • székletzavar.

    A sárgaságnem állandó tünet. A betegek körülbelül felénél észlelik. A rák elsődleges formájában ez a tünet mechanikus jellegű: a máj belsejében elhelyezkedő epeutak szűkülése következtében alakul ki, a daganat általi összenyomás következtében.

    Ascites(vagy folyadék felhalmozódása a hasüregben) a késői stádiumban figyelhető meg a legtöbb májrákkal diagnosztizált betegnél.

    A hőmérséklet emelkedése(főleg 38 fokig) a szervezet rákos mérgezésének következménye.

    A májrák bizonyos típusai olyan hormonokat termelnek, amelyek megzavarják a szervezet normális működését. Ezzel egyidejűleg a következő tünetek jelentkezhetnek:

    • gyengeség és ájulás a vércukorszint éles csökkenése következtében;
    • magas koleszterinszint (májelégtelenség miatt);
    • az arc vörössége a vérzés miatt, amelynek oka az eritrociták szintjének emelkedése;
    • retardáció, izomgyengeség, székrekedés, hányinger a vér kalciumszintjének növekedése következtében.

    a tartalomhoz?

    A májrák diagnózisa

    Ultrahang vizsgálat (UZD)

    Lehetővé teszi objektív adatok beszerzését egy adott szerv állapotáról, a daganatok jelenlétéről. Ezzel a módszerrel a rákot vizuálisan határozzák meg különféle struktúrák formájában. Az ultrahang lehetővé teszi a daganatos csomópontok természetének egyértelmű megkülönböztetését is.

    A daganat echogenitása nem függ a morfológiától. A daganat csomópontja világos kontúrokkal rendelkezhet, vagy egyesülhet a környező parenchymával vagy más formációkkal. A metasztázisok szerkezetében hipoechoiás bomlási üregek, nekrózis, meszesedés és fibrózis területei találhatók. Ahogy a metasztázisok növekednek, behatolnak a fő erekbe, vagy megnyomják őket, miközben a máj keringése megzavarodik.

    A rák elsődleges formájában az ultrahang egyetlen vagy több rosszindulatú daganatot észlel. Az ilyen kép a csomós formára jellemző. A diffúz változatnál az echogram segítségével kapott kép cirrhotikus elváltozásokhoz hasonlít. Ezeket a betegségeket nagyon nehéz megkülönböztetni.

    Számítógépes tomográfia (CT)

    A módszer segítségével pontos adatok nyerhetők a daganat alakjáról, méretéről, lokalizációjáról és a közelben elhelyezkedő erek károsodásának mértékéről. A páciens teste körül forgó számítógépes tomográfiás szkenner segítségével nagyszámú kép készül, amelyeket aztán egyetlen képpé egyesítenek egy szövetmetszetről. A vizsgálat előtt a páciens egy speciális kontrasztanyagot vesz bekiemeli a bél körvonalait és segít megkülönböztetni a daganattól.

    A négyfázisú számítógépes tomográfia segítségével bizonyos típusú májdaganatokat észlelnek.

    Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

    Ez a módszer rádióhullámok felhasználásán alapul, hogy részletes képet kapjunk a test lágyszöveteiről. Az elv a következő: a szövetek elnyelik a rádióhullámok energiáját, majd azt bizonyos módon felszabadítják, a szövet tulajdonságaitól és a benne lévő kóros elváltozásoktól függően. A szkennelés megkezdése előtt a páciens kontrasztanyagot injektál, amely lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjon a daganatról. Az MRI segítségével a máj ereinek állapota is felmérhető, sőt esetenként megkülönböztethető a rosszindulatú daganat a jóindulatútól.

    Biopszia

    Ez a legmegbízhatóbb, és bizonyos esetekben az egyetlen lehetséges módszer a májrák diagnosztizálására, és a tumorszövet mintájának mikroszkópos vizsgálatából áll. A mintát egy hosszú tű segítségével veszik, amelyet a neoplazma helyén a bőr alá szúrnak. A folyamatot ultrahangos készülékkel nyomon követik.

    Angiográfia

    A módszer az erek röntgenvizsgálata, és azon erek azonosítására szolgál, amelyek vérrel látják el a rákos daganatot. A beérkezett adatok alapján a szakemberek megítélhetik a daganat működőképességét. A májba vezető artériába katétert helyeznek be, amelyen keresztül kontrasztanyag jut a szervbe. Az angiográfia és az MRI vagy CT egyidejű elvégzése esetén nem szükséges katétert behelyezni az artériába, ezzel egyidejűleg a kontrasztanyagot intravénásan injektálják.

    Következő

    Olvassa el tovabba: