A tüdőembólia diagnózisa és kezelése

Előző

tüdőembólia
A tüdőartéria tromboembóliája (PE) az egyik legveszélyesebb betegség, amely gyakran a beteg halálához vezet. A tüdőthromboembolia fő okai: az alsó végtagok vénáinak trombózisa és a szívbetegségekből származó vérrögök.

Hogyan történik ez?A vénákban trombusok képződnek a károsodott véráramlás miatt. Az érfal deformálódik, a vénákban pangás lép fel. A betegség hosszú lefolyása során kialakuló visszér egy trombózisnak nevezett szövődményt fenyeget. Az alsó végtagok vénás rendszerében a véráramlástól elválasztott trombus közvetlenül a tüdőbe vándorol, ami a pulmonalis artéria elzáródásához vezet.

A trombózis kialakulásához hozzájáruló fő tényezők között megkülönböztethetők:

  • Elhalasztott működés;
  • Vér szepszis;
  • thrombophilia;
  • Szívbetegségek;
  • Tüdőgyulladás;
  • Hosszan tartó ágynyugalom.

TESTI tünetek

A tüdőembólia klinikai tünetei nagyon változatosak. Az orvosok a tüdőembóliát "álruhának" nevezik, mert gyakran összekeverik a tüdőgyulladás akut formájával vagy szívrohamtal.

A thromboembolia kockázatának elemzését és ellenőrzését a következő betegségekben végezzük:

  • Hörghurut.
  • Tüdőgyulladás.
  • Bronchiális asztma.
  • Szív elégtelenség.
  • Csont- és bordatörések.

A tüdőembóliában szenvedő betegek fő panaszai közé tartozik: súlyos légszomj, mellkasi fájdalom, éles vérnyomásesés, ájulás. A betegek gyakran elvesztik az eszméletüket, sokuknál infarktusos tüdőgyulladás alakul ki, ami hőemelkedéshez és erős köhögéshez vezet.

kezelése

A TELA tünetei és jelei

Amikor a betegség visszaesik, a betegeklevegőhiányra és erős szívverésre panaszkodnak. Szinte minden esetben a betegek mellkasi szorításról és nyomásemelkedésről panaszkodnak.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis a betegtesztek összegyűjtésével kezdődik. Különös figyelmet fordítanak a vérvizsgálatokra. A tüdőembóliában szenvedő betegek gyakran leukocitózisban szenvednek, és csökken az oxigén parciális nyomása az artériás vérben.

A PE diagnosztizálásának fő módszerei:

  • A D-dimer szintjének meghatározása (500 μg/l-nél kisebb plazmaszint a thromboembolia jeleinek hiányát jelzi);
  • Elektrokardiográfia. A szív munkájának ellenőrzése. Nagyon gyakran rögzítik a szív jobb oldali részeinek túlterhelését.
  • Echokardiográfia. A pulmonalis hypertonia és a jobb kamrai túlterhelés mértékét tanulmányozták. A PE-ben szenvedő betegeknél a kamra kitágulása, a pulmonalis artéria kitágulása, pulmonalis hypertonia van.
  • Lábvénák ultrahangos angioscanning. A módszer lehetővé teszi a vérrögök jelenlétének kimutatását az erekben.
  • A tüdő szellőztetése és perfúziós szcintigráfia. A módszert az észlelt perfúziós zavarok specifitásának növelésére használják.
  • Radiográfia. A betegeken mellkasi szervek röntgenfelvételét végzik.
  • Angiopulmonográfia. A módszert az embóliás elváltozások mennyiségének és a hemodinamikai rendellenességek súlyosságának meghatározására végezzük.
  • Komputertomográfia. A módszer lehetővé teszi a mellkasi szervek részletes vizsgálatát.

    • Tekintettel arra, hogy a PE tünetei nagyon változatosak, különböző diagnosztikai módszereket kell alkalmazni. Fontos a kezelés eredményeinek diagnosztizálása is.

    A thromboembolia kezelésének módszerei

    A tüdőembólia kezelése a modern orvostudomány egyik fontos helyét foglalja el. Az évek során a szakemberek új megközelítéseket dolgoztak ki a kezelésreBODY, és az alattomos betegség egyre inkább halálba vezeti a betegeket.

    A leggyakoribb kezelési módszerek a heparin adása és az antikoagulánsok alkalmazása. Súlyos esetekben trombolízist végeznek.

    A PE-ben szenvedő betegek elsősegélynyújtását konzervatív terápiával kell biztosítani. Egy ilyen átfogó megközelítés a következőket tartalmazza:

    • Antikoaguláns terápia;
    • Tüneti kezelés;
    • Trombolitikus terápia.

    Meg kell jegyezni, hogy a heparin ellenjavallt a következő esetekben:

    • Vérzés (thrombocytopenia, hypofibrinogenemia);
    • Allergiás reakciók;
    • Fekély;
    • Endokarditisz;
    • Stroke;
    • Közvetlenül a műtét után.

    A tüdőembólia krónikus stádiumában, amikor a konzervatív módszerek nem hoznak pozitív kezelési eredményeket, a műtét elkerülhetetlen.

    Az ilyen műveleteket mesterséges vérkeringtető eszközzel végezzük. A műtét során a sebész eltávolítja az összes véredényt a vérrögökből. A megtisztított tüdő új módon kezd megtanulni lélegezni. Ebben az időszakban (a műtét után) a páciens egy ideig speciális légzési eszközök segítségével fut.

    A kezelés után az orvos vérhígító gyógyszereket ír fel, amelyeket hosszú (néha élethosszig) ideig kell szedni.

    Fontos megérteni, hogy a PE kezelését azonnal el kell kezdeni. Ha nem tesz időben intézkedéseket a kezelésre, a thrombus elzárhatja a fő törzset vagy a nagy vénákat, artériákat, ami halálhoz vezethet.

    Mélyvénák trombózisa

    Gyógyszerek a varikózis megelőzésére

    Sebészeti műtétek a vénákon

    Következő

    Olvassa el tovabba: