A szülés utáni vizelet inkontinencia okai és kezelése
Előző
Ez az állapot az esetek 10-15% -ában fordul elő azoknál a nőknél, akik először szültek nőket, ismételt szülés esetén az érték 40% -ra emelkedik.
- Osztályozás
Okok, tünetek, diagnózis, kezelési módok, megelőzés
Osztályozás
A patológia előfordulásának számos oka van, az érzelmi zavaroktól a belső szervek működésében bekövetkezett változásokig. Az akaratlan vizeletürítés nyolc típusa létezik:
A betegség súlyosságától függően három formát különböztetnek meg: az enyhe a vizelet ellenőrizhetetlen kiürülése erős fizikai megterhelés során. Az átlag nyugodt séta, tüsszögés, köhögés, hangos nevetés során jelentkezik. A patológia súlyos formáját a nagy mennyiségű ellenőrizetlen vizelés jellemzi helyzetváltoztatáskor, alvás közben vagy szexuális kapcsolat során.
A vizelet inkontinencia okai
A hólyag szabályozása magában foglalja az interakció pontosságát és a visszacsatolás meglétét a húgyúti rendszer szervei, a kis medence izmai, valamint az agy és a gerincvelő között. A vizeletmegtartó funkciót két szerkezet látja el: az első egy záróizom, amely a húgycsövet azon a ponton szorítja, ahol az elhagyja a hólyagot, és megakadályozza a vizelet kifolyását, a második? izmos szalag, amely a medence izmait és minden szervét tartja, és egy másik tetszőlegesen meghúzható záróizom, amely összeszorítja a húgycsövet és megakadályozza a vizelet kiömlését.
A húgyúti funkciót számos összehangolt tevékenység hajtja végre, amelyek megsértését a következő hét ok egyike okozhatja:
A vizelet inkontinencia tünetei
A szülés utáni vizelet inkontinencia számos esetben előfordulhat: fizikai megterhelés, nemi közösülés, nevetés, tüsszögés közben. A húgyhólyag hiányos kiürülésének és a nemi szervek viszketésének érzése, állandó székletürítési vágy. A nap folyamán felszabaduló vizelet mennyisége néhány csepptől a folyamatos áramlásig változhat.
A betegség diagnózisa
A vizelet inkontinencia tüneteinek megjelenésekor urológushoz kell fordulni. Anamnézist vesz, kezdeti vizsgálatot végez, laboratóriumi vizsgálatokra és hardverdiagnosztikára küld. Ezt követően a betegnek egyéni kezelést írnak elő.
Először a hasüreget, az urogenitális szerveket, a kismedencei régiót vizsgálják, és végbélvizsgálatot végeznek. A hasüreg vizsgálata során az orvos megnyomja a hasat, így ellenőrzi, hogy a hólyag megnagyobbodott-e, nincsenek-e daganatos képződmények.
A kismedencei szerveket a nőgyógyászati széken vizsgálják. Az orvos tükröt helyez a hüvelybe, melynek segítségével megvizsgálja a belső felületet a szülés utáni sérülések jelenlétére. Így kimutathatók az ösztrogénhiány jelei és a hüvelyfalak vastagságának csökkenése.
Az orvos két ujját behelyezi a hüvelybe, és megvizsgálja, hogy a szervek fájdalmas-e a kóros képződmények, prolapsus vagy prolapsus jelenlétére, megvizsgálja a kis medence izmainak tónusát. Megkérheti a pácienst, hogy húzza össze az izmokat,álljon fel vagy feküdjön le úgy, hogy a hólyag és a méh is előrehaladjon. Feszült állapotban kimutatható a húgyhólyag gyengesége, amely fekvő állapotban nem alakul ki.
A nők digitális végbélvizsgálata során az orvos az egyik kesztyűs ujját a végbélbe, a másikat pedig a hüvelybe helyezi. Mindkét szerv egyidejű vizsgálatával lehetőség nyílik a húgycső elzáródásának kimutatására, valamint a méh és a petefészkek állapotának újbóli vizsgálatára más szögből.
A vizsgálat után a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzése történik. Az eredmények megérkezése után az orvos kezelési intézkedési tervet készít, ha a betegség képe nem teljesen tiszta, akkor egy sor urodinamikai vizsgálatot kell elvégezni.
Cisztoszkópia? olyan eljárás, amelynek során a húgycsövön keresztül cisztoszkópot helyeznek a hólyagba. Lehetőség van a húgyúti rendszer szerveinek nyálkahártyájának tanulmányozására a gyulladás jelenlétére.
Cisztometria? diagnosztikai vizsgálat, amelynek során a hólyagban lévő nyomást mérik, amikor megtelik. Katéter segítségével fokozatosan feltöltik a hólyagot steril vízzel, az orvos megfigyeli és méri a reflexreakciók erősségét és sebességét, újabb katétert helyeznek a végbélbe vagy a hüvelybe, amely lehetővé teszi az intraabdominalis nyomás mérését. Az orvos megkérdezi a pácienst, hogy mikor érzi a hólyag teltségét, és mikor jelenik meg a vizelési inger, és következtetéseket von le.
Az uroflowmetria lehetővé teszi a vizelés erősségének és sebességének, valamint a kiürült vizelet mennyiségének mérését. A nő egy speciális székre ül, az orvos feljegyzi a vizelési időt, annak erősségét és az egy másodperc alatt felszabaduló vizelet mennyiségét. Ezek az adatok lehetővé teszik annak megállapítását, hogy a hólyag normálisan összehúzódik-e és a húgycső átjárhatósága.
A vizelet inkontinencia kezelése
A kezdeti szakaszbanbetegségek speciális konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak. Használnak-e gyógyszereket, például hüvelykúpokat, antidepresszánsokat? Tofranil vagy Duloxetine, valamint Omnik, Cymbalta, Spazmex tabletták. A szakemberek azt tanácsolják, hogy végezzenek Kegel-gyakorlatokat a kis medence izmainak erősítésére, fizioterápiás eljárásokat (elektroforézis).
Ezeknek a módszereknek a hatástalansága esetén operatív beavatkozásra lesz szükség. A mai napig mintegy 150 fajta sebészeti beavatkozás létezik a betegség megszüntetésére.
[/i]Vizelet inkontinencia? nem betegség, hanem csak szindróma, azt mutatja, hogy valami elromlott a szervezetben. Az univerzális módszert használják leggyakrabban, amikor a húgycső alá 8 cm hosszú és 4 mm széles szintetikus szalagot helyeznek. 15 percre helyi érzéstelenítésbe helyezzük, majd 2- 3 órán keresztül a beteg szakorvosi felügyelet alatt áll. Ennek az eljárásnak a hatékonysága 95%, ami kizárja a kiújulás lehetőségét.
Új módszer az urológiában, amikor az orvos egy speciális kémiai összetételt fecskendez be a húgycsőbe, amely a nőgyógyászatba plasztikai sebészetből került - poliakrilamid gélt. Biztosítja a szerv tömítését, lezárja a húgycső átmérőjét, ami segít fenntartani a húgycső tónusát. A művelet időtartama 5 perc, a hatásfoka 70%.
Megelőzés
Ez a probléma kényelmetlenséget okoz egy nő mindennapi életében. Fontos az aktív életmód követése, amely magában foglal minden sporttevékenységet (reggeli torna, futás, torna, úszás, jóga), a testsúly monitorozása, a túlzott cukor-, kávé-, alkoholos italok fogyasztásának kerülése. A szervezet vízháztartásának fenntartása, a gyulladásos betegségek időben történő kezelése.
Speciális gyakorlatokat kell végezni a kis medence izomzatának javítására. A Kegel gyakorlat a feszültség váltakozásából ésa hüvelyi izomrostok ellazítása, napi 5 sorozat 50-szeri elvégzése javasolt. Annak érdekében, hogy pontosan érezze, mely izmokat kell lerövidíteni, egy nőnek meg kell szakítania a vizeletürítést a segítségükkel.
KövetkezőOlvassa el tovabba:
- Férfi vesekólika okai, tünetei és kezelése
- A krónikus mandulagyulladás jelei, okai és kezelése gyermekeknél
- A terhesség alatti hányinger okai, következményei és kezelése
- A pánikroham okai és kezelése
- Gyermekek és terhes nők rossz véralvadásának okai és kezelése