A szívinfarktus biokémiai markerei normálisak

Előző

Tartalom

  • A marker modern követelményei
  • A nekrózis korai és késői markerei
  • Másodlagos biokémiai mutatók

normálisak

Vérelemzés biomarkerekhez

Amikor egy mellkasi fájdalmas beteg kerül a kardiológiai osztályra, állapotát a panaszok, a kórelőzmény és az EKG-eredmények alapján értékelik.

Vannak esetek, amikor az akut koszorúér-szindróma, amely szívrohamot okozhat, nem nyilvánul meg egyértelműen. Ez különösen gyakran fordul elő endokrin betegségekben szenvedőknél, nőknél, időseknél, nincs fájdalomérzetük, vagy nem jellemzőek. Azokban a helyzetekben, amikor a diagnosztikai folyamatot bizonyos körülmények bonyolítják, a vérvizsgálat segít meghatározni a szívizom nekrózis markereit.

Az indikátorok rövid ismertetése, szerepük

A keringési rendszer betegségei a leggyakoribbak. A szívbetegségek magas halálozási arányának fő okai a következők:

  • koszorúér-szindrómák és szívelégtelenség akut formában;
  • az erek elzáródása;
  • életveszélyes kóros szívritmus.

Szívinfarktus esetén nagy szerepe van a korai diagnózisnak, és legfőképpen a helyes diagnózisnak. A szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében a terápia egyéni megközelítésére van szükség. És a legjobb eszköz a vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a helyzet felmérését a biomarkerek szerint. Ez a kifejezés az orvostudományban vérfehérjéket jelent, koncentrációjuk mértéke tükrözi a kóros állapot sajátosságait.

Ideális esetben a szívizominfarktus biokémiai markerei magas szintű specificitással és érzékenységgel rendelkeznek a szívizom külső rétegének nekrózisával kapcsolatban. Amikor a betegség tünetei rövid időn belül megjelennek, a vérben lévő biomarkerek elérik azt a szintetdiagnosztikai érték. Hosszú ideig tárolják. Jelenleg nincs olyan univerzális marker, amely teljes mértékben megfelelne minden követelménynek. Az eredmény pontossága érdekében korai és késői mutatókat használnak. A diagnózishoz szükséges értékek az első esetben a kóros folyamat első óráiban érik el a maximális szintet, a másodikban pedig körülbelül 9 órát, de pontosabban tükrözik a nekrózis jellemzőit.

A markerek típusai

Amint már említettük, a szívinfarktus markerei különböző oktatási periódusúak lehetnek. A mioglobulin a koraiak közé tartozik.

markerei

Mioglobin

Ez egy speciális légúti pigment, amely széles körben elterjedt a lágy szövetekben. Molekulájának átlagos tömege 18 kDa. A szívinfarktus jeleinek megjelenését követő első két órában a mioglobulin szintje a vérben emelkedik. 24 óra elteltével vizelettel együtt, nyom nélkül távozik a szervezetből.

Érdekes! A modern technológiák lehetővé teszik ennek a markernek a koncentrációjának meghatározását 10 perc alatt.

De mivel a mioglobulin hatalmas mennyiségben található a vázizomszövetben, és koncentrációja nagymértékben függ a vesék működésétől, meglehetősen specifikus a szívizom halálával kapcsolatban. Ennek oka a korlátozott használat.

A szívizom károsodásának biomarkerei közé tartozik a CPK is. A kreatin-foszfokináz egy olyan enzim, amely jelentős mennyiségben van jelen az izmokban, így szívinfarktus diagnosztizálására sem alkalmas. A szérumban 4 órával a patológia kialakulása után kezd megjelenni. És a korai markerek másik képviselője, amelyet aktívan használnak a nekrózis tényének megállapítására, a fehérje kardiális formája, amely képes megkötni a zsírsavakat. A maximális mennyiséget a szívizom szövete, valamint a rekeszizom tartalmazzaés az aorta. Egy egészséges ember vérében nincs túl sok BFA. Ennek a biomarkernek az érzékenysége sokkal magasabb, mint a mioglobiné.

A myocardialis nekrózis 6-9 óra elteltével kapott biokémiai markereit később veszik figyelembe, de magas specifitásúak. Az öt izoenzimmel rendelkező citoszolos fehérjét laktát-dehidrogenáznak nevezik. A korai diagnózisban nem alkalmazzák, mert későn koncentrálódik a vérszérumban. Ez az enzim a sejtkárosodás jelzője. A szívinfarktus diagnózisa a fő indikációja. Az LDH aktivitás kompetens meghatározása lehetővé teszi a szívroham megkülönböztetését az angina pectoris hasonló rohamaitól.

Az aszpartát-aminotranszferáz nagy mennyiségben megtalálható a májban, a vázizmokban, a vesékben, az idegszövetekben, a szívben és más szervekben. A nekrózissal kapcsolatban kevés specifitása van, amit a diagnosztikában nem alkalmaztak. A szívizom károsodásának markereinek "arany standardja" van, ezek olyan fehérjék, amelyek részt vesznek a szívizom összehúzódási folyamatainak szabályozásában. A biokémiai kutatások során a fő figyelem a troponinokra irányul, ennek oka nagy specificitásuk és érzékenységük. Segítségükkel a szívinfarktus a lehető leggyorsabban észlelhető, amivel időt takaríthatunk meg, amelyen időnként az emberi élet is múlik.

Fontos! Még ha nem is fordulnak időben orvoshoz, a troponin koncentrációjának köszönhetően a pontos diagnózis még egy későbbi szakaszban is lehetséges. Sőt, lehetővé teszi az események lehetséges alakulásának előrejelzését, egészen az életesélyek felméréséig.

Markerek, amelyek nem találtak széles körben elterjedt alkalmazást

Ha az orvos helyesen értékeli a szívinfarktus markereit a normál tartományban, hatékony kezelést írhat elő, és megmentheti a beteg életét. Az orvostudományban más mutatókat is javasoltaka szívizomban előforduló kóros folyamatok tanulmányozására használható. Réges-régen úgy gondolták, hogy van értelme meghatározni a vér tartalmát:

  • fibrilláris fehérje könnyű láncok;
  • likogén foszforiláz BB;
  • kalcium megkötésére képes fehérjék.

Troponin

De az érzékelhetőség és a specifikusság tekintetében semmi sem múlta felül a már ismert tanulmányokat. A szívinfarktus időjelzői, mint például: troponin, MB-CFC, zsírsavkötő fehérje, a legmegbízhatóbbak azoknak a betegeknek a helyes diagnosztizálására és állapotfelmérésére, akiknél MI gyanús vagy már fennáll.

Következő

Olvassa el tovabba: