Mit jelez az EKG-szalag szívinfarktus során annak besorolásától függően

Tartalom

Megnyilvánulások a diagramon a fókusz helyétől függően
Hogyan fejeződik ki a vereség mértéke?
A formák jellemzői
A különbség módjai
Kockázati zóna

Figyelembe véve a lokalizációt, a kialakulás idejét, a vastagságba való behatolás mélységét, valamint a szövődmények meglétét vagy hiányát, a szívrohamot többféle típus szerint osztályozzák. Például lehet:

transzmurális, subepicardialis, valamint intramurális és szubendokardiális;
bal vagy jobb kamra, csúcs vagy interventricularis septum;
nagy - és kis-fókuszú;
éles, szubakut, heges és a legélesebb.

Nos, amint már említettük, a szívizom egyes részeinek halálozási folyamatának kimutatására használt fő módszer az elektrokardiogram.

Mi történik ott?

A szívinfarktus során az EKG-t az ST szegmensnek az izoelektromos vonalnál magasabb szintre történő emelkedése jellemzi, ami megfelel a nekrózis lokalizációjának. Hangsúlyozni kell azt is, hogy egyes vezetékekben ugyanaz a részleg a középső vonal alá süllyed, ami az ellenkezője. Kóros Q hullámok képződnek, amelyek a QS komplexet alkotják. Az emelkedések kétfázisúak és zavart sorrendűek. Az R zóna elmozdulásának mértéke jelentősen csökken. Az EKG-n észrevehetővé válik a bal oldali His köteg lábának akut blokádja.

Érdekes! Figyelemre méltó, hogy a szívroham diagnosztizálásának folyamata nemcsak az elektromos impulzusok ellenőrzését, hanem az enzimdiagnosztikát és a klinikai képet is magában foglalja. Ha a három mutató közül kettő pozitív, akkor szívrohamról beszélünk.

Lokalizációs helyek

Az elektrokardiogram sémája általában a következőképpen néz ki

Az EKG normális

Ennek alapján megértheti a miokardiális infarktus lokalizációját az EKG-n. Ha változika második és harmadik elvezetésben jelennek meg, akkor alacsonyabb infarktusról beszélünk. De ha az I, V1, V2 és AVL szakaszokat megváltoztatják, ez a szívizom elülső részének károsodását jelenti. Ha az interventricularis septum destruktív folyamata érintett, a V3 elvezetés megváltozik, és ha a bal kamra csúcsa és oldala érintett, akkor a V4-V6 elvezetés.

Különösen nehéz az oszcillációt regisztrálni, ha posztbazális érzéstelenítés történik. Ebben az esetben a megkülönböztető jellemzők csak a magas R hullám változása, és néhány esetben a T, az ST szegmens az I, V1-V3 zónában csökken. Ha emellett tanulmányozza a V 7-9 szakaszokat, akkor teljesen lehetséges a Q-domb patológiájának, valamint a T-hullám és az ST-szegmens megfelelő dinamikájának kimutatása.

A Q megnyilvánulások időtartamának abnormális mutatói azok, amelyek>0,03 s. Egyszerűen fogalmazva, a nekrózis elsősorban a Q-hullám helyzetében tükröződik, beleértve a QRS-komplexumot is. Az ST-n mindenféle károsodás visszatükröződik, de az ischaemia a T hullámot érinti.A fokozatok kialakulása egy bizonyos séma szerint történik.

Hogyan alakul ki az EKG

Sérülési terület

Az egyik típus a súlyos szívroham. Két elektromos áramvezető vesz részt, az egyik a Q-hullám változásait rögzíti, a másik pedig R. Ahhoz, hogy megértsük, milyen mély a szövetkárosodás, meg kell mérni az R és a Q tartományát. Ennek a betegségnek is vannak alcsoportjai - transzmurális és subepicardialis. Ugyanakkor Q regisztrálva van az aVL, I, II, III, aVF-ben.

Az érzéstelenítés típusa is kétféle, és az ST szegmens fővonal alatti eltolódásában nyilvánul meg, és a Q-hullám nem figyelhető meg olyan vezetékekben, mint az aVL, I.

Áramlási formák

Mint már említettük, a szövetelhalás folyamata lehet akut, ekkor minden elmúlik az ischaemia kezdetétől a nekrotikus folyamat kialakulásáig.pár perc. Ugyanakkor a nyomás instabil, fennáll a fájdalom lehetősége. Az akut formát az a tény jellemzi, hogy a fejlődési időszak 2 órára vagy legalább 10 napra nő. Ez idő alatt a vér mozgása zavart okoz, ami a vérnyomás csökkenése formájában nyilvánul meg. Az eset egészen a tüdőödémáig, az agy vérellátásának zavaráig és a kardiogén sokkig terjedhet.

EKG akut miokardiális infarktusban

Körülbelül a kóros folyamat kialakulásának kezdetét követő ötödik héten következik be a szubakut szakasz, a diagram azt mutatja, hogy az S-T szegmens leereszkedik az izolinra, és negatív T hullám képződik. Amikor az izom hegesedik, és a szív kezd hozzászokni bizonyos változásokhoz és új működési feltételekhez, a diagram hangsúlyozza, hogy az S-T izoelektromossá vált, a negatív T-hullámok és a Q tiszta.

Fontos! Az ST szegmens szabálytalan ingadozása, a T hullám változása vagy az R amplitúdó csökkenése szintén jellemző akut pericarditisre, pulmonalis szívbetegségre, kamrai repolarizációs szindrómára, alkoholos myocardiodystrophiára és egyéb kardiovaszkuláris patológiákra.

A betegségek megkülönböztetésének elvei

EKG szívinfarktus alatt

A szívinfarktus során az EKG értelmezése a maga módján különleges. A szívrohamtól való megkülönböztetés érdekében más betegségek két fő jelre összpontosítanak. Először is ez a fejlődés jellegzetes dinamikája. Ha az első vizsgálat óta eltelt idő után ugyanazok a változások jelennek meg az ábrán, amelyek egy adott betegségre jellemzőek, akkor nyugodtan beszélhetünk szívrohamról. A második jellemző a tükörszerű változások a kamra ellentétes falán (balra), az izolinhoz képest. Néha ezek a betegség egyetlen vizuális jelei.

Mi a veszély?

A szívinfarktus a szövődményei miatt ijesztő, némelyikük akár a beteg halálához is vezethet. Lehetségesszívelégtelenség, izomszakadás, kamrafibrilláció, aritmia, bal kamra kidudorodása; intracardialis trombózis és még sok más.

Ezért nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy diagnosztizálja a betegséget és azonnali intézkedéseket tegyen. Ez azért fontos, mert a rendellenességek megjelenésétől számított első hat órában korlátozható a sejtek elpusztulási területe, beleértve a szövődmények valószínűségének minimalizálását is. Egyébként azok az emberek, akik egyszer életükben destruktív folyamatok áldozataivá váltak, ki vannak téve a visszaesés veszélyének. Ennek elkerülése érdekében radikálisan meg kell változtatnia életmódját, és kardiológusnak kell megfigyelnie magát, rendszeresen végezve kardiogramot.

Következő