A pajzsmirigy alulműködése, a lefolyás és a kezelés jellemzői

Előző

A pajzsmirigyhormonok hiánya által okozott kóros állapotot az endokrinológiában hypothyreosisnak nevezik. Mivel ezek a hormonok közvetlenül befolyásolják az emberi szervezetben lezajló anyagcsere-folyamatok többségét, még a legkisebb hiányuk ellenére is, minden szerv és rendszer működése megzavarodik. A patológia az agyalapi mirigy és a hipotalamusz betegségei következtében is kialakulhat. Ez azzal magyarázható, hogy a pajzsmirigy normális működése függ a TSH-tól - pajzsmirigy-stimuláló hormontól, amelyet az agyalapi mirigy választ ki, és a TRH-tól - a tirotropin-felszabadító hormontól (amelyet a hipotalamusz választ ki).

Ilyen eltérések:

  • A pajzsmirigy károsodása veleszületett vagy szerzett, ami a méretek torzulásához és a hormontermelés funkciójának csökkenéséhez vezet. Általában az ilyen állapotok a mirigy egy részének eltávolításával járó műtétek után jelentkeznek, pajzsmirigyrák esetén, kemoterápia és sugárterápia után.
  • A tengertől távol élő lakosság problémája a szervezet elégtelen jódtartalma. Táplálékuk kimeríthető a jódtartalmú termékektől.
  • Az agy és a pajzsmirigy munkáját szabályozó struktúrák károsodása is okozhatja a jódkoncentráció csökkenését. A pajzsmirigy alulműködése pajzsmirigy daganatos vagy fertőző agyi betegségekkel, illetve fejsérülések után fordulhat elő.
  • A szervezet nem érzékeli a hormonokat, még akkor is, ha elegendő mennyiségben tartják őket.

A betegségek típusai és tünetei

A veleszületett pajzsmirigy alulműködést a pajzsmirigy autoimmun károsodása okozza. A túlzott mennyiségű prolaktint az elsődleges betegség, a terhesség és a szülés magyarázza. A fejlődés a betegség másodlagos formájára jellemzőkóros folyamat a hipotalamusz-hipofízis rendszerben és a TSH koncentrációjának csökkenése a vérben. Ebben a formában az agyalapi mirigy számos trópusi funkciója elégtelen.

A patológia minden anyagcsere-folyamatra negatív hatással van, és fokozatosan alakul ki. Pajzsmirigybetegségben a tünetek kezdetben gyengeség és levertség, memóriazavar és súlygyarapodás formájában nyilvánulnak meg. A beteg lomhává és álmossá válik, a testhőmérséklet csökkenése miatt folyamatosan hidegrázik. Később a betegség tüneteit puffadás, székrekedés, hajhullás és bőrszárazság egészíti ki, és meddőség lép fel. A hallás csökken, a hang érdes lesz.

lefolyás

A betegség jellegzetes jele a sápadt, puffadt arc, kékes ajkakkal. A bőr durvává és hámlóvá válik. A betegség utolsó szakaszában a felnőtt betegek myxedema - az összes szövet és szerv duzzanata - alakulnak ki. Megnyilvánulása különösen a szem körül, az alsó végtagokon, az alkaron és a kézfejen érezhető. A duzzadt nyelv nem fér be a szájba, fognyomok maradnak rajta. A kreténizmus vagy szellemi retardáció a betegség veleszületett formáiban szenvedő gyermekeknél alakul ki.

A szubklinikai hypothyreosisnak nincs specifikus klinikai képe, de a pajzsmirigy működési zavara a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján felismerhető. Így ezt a formát a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének emelkedése jellemzi, és a szabad T3 és T4 szintje normális marad. Bizonyos szempontból ez a fajta betegség csak a kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakasza, és nincsenek nyilvánvaló jelei. A nőknél 50 év után a pajzsmirigy alulműködés szubklinikai formájának megszerzésének kockázata a teljes női populáció 10-20%-ára nő.

Egyes betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • kisebb szívtünetek;
  • megsértésemenstruációs ciklus;
  • hiperkoleszterinémia.

A betegség rejtett lefolyása többféleképpen is kifejezhető. A nők gyakran depressziós hangulatban vannak, sóvárognak, depresszióba esnek. Egyes betegek a figyelem és a memória romlására, az intelligencia csökkenésére panaszkodnak. Az alvás lehet szakaszos vagy hiányzik, vagy éppen ellenkezőleg, a beteget zavarja a fokozott álmosság. Az intracranialis hypertonia szindróma kialakulása, amely fejfájáshoz vezet, a betegség időben történő diagnosztizálásának és kezelésének hiányában fordul elő.

A rejtett hypothyreosis nyaki vagy mellkasi osteochondrosisnak is álcázható. A következő jelenségek figyelmeztetik a beteget:

  • bármilyen kellemetlen érzés a kezében - égő, bizsergés, "bizsergés";
  • gyengeség és izomfájdalom;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • mastopathia;
  • a vér koleszterinszintjének magasabb irányú változása.

A szemhéjak vagy bármely testrész ismeretlen eredetű duzzanata gyakran az egyetlen megbízható tünete a hypothyreosisnak. A patológia kialakulásában fontos szerepet tulajdonítanak a másodlagos immunhiánynak, amely még a pajzsmirigy működésének legkisebb csökkenésével is előfordulhat. A vérszegénység a betegség rejtett lefolyásának jele is lehet, hiszen a vérképzés serkentése a pajzsmirigyhormonoktól is függ.

Kezelés és megelőzés

A betegség kezelése a tiroxin szintetikus analógjának - a levotiroxin gyógyszer - kinevezéséből áll, amely képes teljesen normalizálni a zavart anyagcserét. De sajnos működése nem azonnali. Körülbelül 7-14 nappal a kezelés megkezdése után a beteg fokozatosan kezd visszanyerni energiáját. A gyógyszeres kezelési rendet az orvos választja ki a TSH elemzése alapjána szint nem haladhatja meg a normát).

Az alacsony TSH szint a gyógyszer nagy dózisait jelzi, és fordítva - a magas TSH szint az elégtelen adagolást jelzi. A beteg élethosszig tartó kezelést kap, 2-3 havonta TSH-vizsgálattal. Amint a gyógyszer szükséges adagját megállapították, a beteg évente egyszer ellenőrizheti a TSH-t. A levotiroxin adagok túllépése esetén a betegség tüneteit fokozott izzadás és ingerlékenység, szapora szívverés egészítheti ki.

A kezelés során a betegnek figyelembe kell vennie, hogy más gyógyszerek és egyes élelmiszerek zavarják a fő terápiás gyógyszer felszívódását, ezért használatukról az orvost tájékoztatni kell.

Elemezze az étrendjét, és ellenőrizze az elsősegélynyújtó készletet olyan tiltott összetevők jelenlétére, mint:

  • nagy mennyiségben fogyasztott rost- és szójatermékek;
  • kalcium- és vaskészítmények;
  • koleszterin-amin;
  • antacid készítményekben található alumínium-hidroxid.

A veleszületett hypothyreosis megelőzése a várandós anya fertőző betegségeinek, toxikózisának és terhesség alatt kialakult pajzsmirigy-patológiáinak időben történő és megfelelő kezeléséből áll. A betegség szerzett formájának kialakulásának megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a pajzsmirigy-gyulladás helyes fogadására, minden fertőző természetű akut és krónikus betegség időben történő kezelésére, általános erősítő intézkedésekre.

Következő

Olvassa el tovabba: