A pajzsmirigy adenoma

Előző

A pajzsmirigy adenomaegy jóindulatú daganat, amely a pajzsmirigyben fejlődik ki. A legtöbb esetben kerek formájú, kifejezett rostos tokkal, amely az egészséges mirigyszövetből zárja be.

A betegség bármely életkorban előfordulhat, de gyakrabban érinti a 40 év feletti nőket. Néha a daganat jelentős méretűre nő, és nyomást gyakorol a környező szövetekre.

A patológia további előrehaladása a neoplazma rosszindulatú átalakulásához vezethet. Sok esetben ezt a pillanatot nagyon nehéz elkapni. Emiatt a gyors növekedésre hajlamos adenomákat azonnal sebészi úton eltávolítják, és az anyagot szövettani vizsgálatra küldik.

Az adenoma típusai

Ez a betegség többféle formában fordul elő. Közülük a leggyakoribbak:

  • betegség
    follikuláris;
  • papilláris;
  • működése;
  • oxifil;
  • fénysejt

    • A daganatok első négy típusa a leggyakoribb.

    A follikuláris adenoma egy lekerekített, kapszulázott mobil csomó, rugalmas, sűrű konzisztenciával. Ez a faj viszont a következő alfajokra oszlik:

    • makrofollikuláris (kolloid) adenoma;
    • mikrofollikuláris;
    • embrionális (trabekuláris);
    • magzati

    A papilláris adenoma cisztás szerkezetű. A cisztákban mellbimbószerű növedékek találhatók, amelyeket barna folyadék vesz körül.

    A működő adenomát gyakran a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok túlzott szintézise kíséri. Gátolják a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekrécióját az agyalapi mirigyben, ami hyperthyreosis kialakulásához vezet.

    Az oxifil adenoma a legagresszívebb. Ezzel a formával a sejtek rosszindulatú átalakulásának kockázata különösen magas.

    a tartalomhoz?

    A pajzsmirigy adenoma okai

    A pajzsmirigysejtek növekedése az agyalapi mirigy elülső lebenyében a pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott szintézisének, valamint az autonóm idegrendszer normális működésének megsértésének következménye.

    A patológia kialakulásának kedvező tényezői a következők:

    • a toxikus vegyületek hatása a pajzsmirigyre;
    • a hormonális háttér megsértése;
    • elégtelen jódtartalom a vízben és az élelmiszerekben;
    • göbös euthyroid golyva;
    • autoimmun betegség;
    • különböző nyaki sérülések;
    • hematómák;
    • genetikai hajlam;

    a tartalomhoz?

    Az adenoma tünetei

    Működő formában az adenoma hosszú ideig tünetmentes lehet, és gyakran véletlenül fedezik fel egy orvosi vizsgálat vagy a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata során.

    A tapintással egyetlen csomós képződmény látható a mirigy bizonyos részében. A legtöbb esetben teljesen fájdalommentes és meglehetősen mozgékony, lehet sűrű vagy lágy-elasztikus.

    A betegség további fejlődése a következő tünetek megnyilvánulásához vezet:

    • a nyak területének deformációja (szemrevételezéskor könnyű észrevenni);
    • kompressziós szindróma kialakulása, amelyet szorító érzés, légszomj, dysphagia kísér.

    A betegség hosszú lefolyása jelentős szövődményeket okozhat:

    • az adenoma meszesedése és csontosodása;
    • noduláris toxikus golyva kialakulása;
    • vérzések az adenoma szövetben;
    • a daganat rosszindulatú átalakulása;
    • hematoma fertőzés.

    Az adenomát a következő tünetek kísérik:

    • fogyás, amely nem kapcsolódik az étrend vagy a fizikai aktivitás változásaihoz;
    • remegés;
    • fokozott izzadás;
    • a magas hőmérsékleti háttér intoleranciája;
    • gyorsfáradtság még kisebb fizikai megterhelés esetén is;
    • fokozott érzelmi feszültség;
    • ingerlékenység;
    • síró;
    • lázas állapotok;
    • sinus tachycardia;
    • pitvarfibrilláció;
    • a vérnyomás emelkedése.

    A patológia további előrehaladása a következő jelenségekhez vezethet:

    • anginás rohamok megjelenése;
    • szívelégtelenség (először bal kamrai, majd jobb kamrai);
    • ödéma;
    • hepatomegalia (a máj megnagyobbodása);
    • a gyomor-bél traktus rendellenességei;
    • exophthalmos

    A pajzsmirigy-túlműködés hozzáadásával megváltozik a nemi hormonok egyensúlya, aminek következtében a nőknél a menstruációs ciklus megzavarodik és meddőség alakulhat ki, míg gynecomastia (emlőmirigy megnagyobbodás) és potenciacsökkenés figyelhető meg. férfiaknál.

    a tartalomhoz?

    Az adenoma diagnózisa

    A betegség kimutatásának fő módszerei az ultrahang és a citológiai vizsgálat.

    Az anyag megszerzéséhez aspirációs biopsziát végeznek, amelynek segítségével az adenomát megkülönböztetik a pajzsmirigyráktól.

    Plummer adenoma esetén szcintigráfiát végeznek, melynek segítségével a mirigy szöveteiben hiperfunkcionális csomópontot észlelnek.

    A diagnózis további módszere a vérvizsgálat a hormonok szintjének meghatározására.

    Az adenoma a trijód-tironin szintjének emelkedéséhez vezet, míg a tiroxin szintje a normál tartományon belül marad, vagy kis mértékben emelkedik.

    A pajzsmirigy-stimuláló hormon mennyisége normális vagy valamivel kisebb a normálisnál.

    Biokémiai vérvizsgálatot is végeznek. Alapvetően az anyagcsere folyamatok megsértését észleli.

    a tartalomhoz?

    Adenoma kezelés és műtét

    Főkéntaz adenoma kezelési módja a daganat műtéti eltávolítása.

    A kolloid fajtánál konzervatív módszereket alkalmaznak, mivel ez a forma kevésbé hajlamos a rosszindulatú daganatokra. A gyógyszeres kezelést elsősorban terhesség alatt írják elő.

    A műtét euthyroid állapotban történik. Tirotoxikózis esetén a tirosztatikus csoport gyógyszereivel történő kezelést előzetesen végezzük. A leggyakrabban használt tiamazol, propicil, karbimazol.

    A műtét előtti időszakban a betegeknek ajánlott:

    • lelki béke állapota,
    • a vitaminokban és fehérjékben gazdag étrend betartása;
    • fitoterápia;
    • normál alvó mód.

    Ellenjavallt:

    • hosszú tartózkodás a napon;
    • szoláriumok

    Az euthyreosis elérésekor sebészeti beavatkozást végeznek, melynek lényege a mirigycsomó enukleációja, majd az adenoma sürgős szövettani elemzése. A pajzsmirigy jelentős részének veresége vagy rosszindulatú daganat jelenléte történik:

    • hemithyroidectomia;
    • pajzsmirigyeltávolítás;
    • a pajzsmirigy részleges reszekciója.

    Ha a műtéthez ellenjavallatok vannak, valamint ha a beteg idős, akkor radioaktív jódterápiát alkalmaznak.

    Egyes esetekben jó eredmény érhető el az adenomatózus csomópont szklerózisa során etil-alkohol injekció segítségével, ami hozzájárul a daganatsejtek pusztulásához és az adenoma pusztulásához.

    Következő

    Olvassa el tovabba: