A hólyag cisztoszkópiájának előkészítése és végrehajtása

A húgyhólyag cisztoszkópiájavagy cisztouretroszkópia? diagnosztikai invazív vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy közelről megvizsgálja a húgycső és a hólyag belső felületét. Használnak cisztoszkópot az eljáráshoz? külsejére távcsőre emlékeztető kis eszköz, lencsékkel és száloptikás fényforrással felszerelve.

Vannak-e a cisztoszkópnak speciális csatornái, amelyeken keresztül az orvosi manipulációkhoz szükséges eszközök közvetlenül a hólyagba juttathatók? tűk, olló, elektródák, biopsziás csipeszek stb. Lehetővé teszik a cisztoszkópia alkalmazását a kezelés egyik módszereként. Az orvos eltávolíthatja a daganatokat, köveket, dugulásokat, fekélyeket és papillómákat, korrigálhatja az utak szűkülését, behelyezhet katétert vagy szövettani mintát vehet biopsziához.

Bizonyság

A cisztoszkópia a leginformatívabb diagnosztikai módszer, mint az ultrahang vagy a röntgen. Lehetővé teszi a hólyag és a húgycső falainak állapotának felmérését, a különböző patológiák azonosítását és a szükséges terápiás beavatkozások elvégzését. Az urológus ezt az eljárást a következő kilenc javallatra írja elő:

húgyúti és emésztőrendszeri fertőzések: staphylococcusok, gonococcusok, ureaplasma, chlamydia vagy Escherichia coli;
eritrociták, leukociták, fehérje, genny, schistosoma tojások jelenléte a vizeletben;
felgyorsult vizelési inger;
fájdalom az alsó hasban és a medencében, nehézség a perineumban;
hólyaghurut, vesekőbetegség;
különböző formációk gyanúja a hólyagban;
akut vagy reflexes vizelet-inkontinencia bizonyítéka;
nocturia (főleg éjszakai vizelési inger);
a vizelet specifikus ammónia szaga.

Ellenjavallat

Helyi ellenjavallatokkal? az urogenitális traktus gyulladásarendszer (urethritis, cystitis), belső szervi vérzés, húgycső átjárhatósági zavar? meg kell várni a gyógyulást. Ellenkező esetben a műtét ronthatja a beteg állapotát és szövődményekhez vezethet.

A cisztoszkópia nem végezhető olyan betegeknél, akiknél a következő hét állapot valamelyike fennáll:

láz;
rossz véralvadás;
miokardiális infarktus;
veseelégtelenség;
vírusos és bakteriális fertőzés;
a nemi szervek és a nyálkahártyák friss sérülései;
a prosztata mirigy és a herék betegségei.

Az eljárás előkészítése

A cisztoszkópiához nincs szükség speciális felkészülésre, de bizonyos szabályokat be kell tartani. Az eljárás előtt meg kell mosni a külső nemi szerveket, valamint el kell távolítani a szőrt a szeméremtestben és a perineumban.

A vizsgálatot éhgyomorra végezzük, a hólyag feltöltése nem fontos. A páciensnek pszichológiailag fel kell készülnie arra, hogy a cisztoszkópia kellemetlen érzést okoz, de maga az eljárás fájdalommentes, mert a legtöbb esetben érzéstelenítést alkalmaznak. A műtét után kellemetlen érzések jelentkezhetnek vizelés közben, de ezek napközben elmúlnak.

Kutatások végzése

Az eljárás időtartama vizsgálat esetén körülbelül 5-10 perc, további orvosi manipulációk esetén legfeljebb egy óra. Az alkalmazott eszköztől függően a műveletnek két változata különböztethető meg.

A merev cisztoszkópiát egy körülbelül 30 cm hosszú, merev csővel ellátott cisztoszkóp segítségével végezzük, amely nagyszámú optikai szállal és lencsével van felszerelve, amelyek lehetővé teszik a húgyúti rendszer szerveinek állapotáról szóló pontos adatok megszerzését. Az orvos megvizsgálja a húgyhólyag nyálkahártyáját az optikai rendszeren keresztül, vagyis szemmel.Az eljárás fájdalmas érzéseket okoz, és mindig érzéstelenítésben történik.

A közelmúltban a rugalmas cisztoszkópia váltotta fel a merevséget. A készülék csövének görbülete segíti a művelet kíméletesebb és körültekintőbb végrehajtását. Bár az eredmények kevésbé egyértelműek, a videokamerát tartalmazó készülék fejének mobilitása lehetővé teszi a hólyag részletes vizsgálatát és a kép megjelenítését a monitoron.

Az érzéstelenítés férfiaknak kötelező, nőknek opcionális. Használnak leggyakrabban helyi érzéstelenítőt? novokain (2% -os oldat) vagy gél lidokainnal. Az általános érzéstelenítés alkalmazható gyermekeknél, mentális zavarokkal küzdő betegeknél és eszméletlen embereknél.

A kutatás előrehaladása

Az eljárás megkezdése előtt az orvos elmondja a jövőbeni intézkedéseket, kéri a cisztoszkópiához való hozzájárulás aláírását. A beteg a hátán fekszik, enyhén hajlítva és széttárva a lábát. Ezt követően a húgycsőnyílást antiszeptikummal higiénikusan kezeljük.

Szükség esetén az urológus érzéstelenítőt, majd vazelinnel vagy glicerinnel előzetesen megkent cisztoszkópot fecskendez be. A hólyagot mesterségesen ürítik ki, furacilinnel mossák, majd 200 ml térfogatú speciális fiziológiás oldattal töltik fel, amely kiegyenesíti a redőket, és lehetővé teszi a nyálkahártyák részletesebb tanulmányozását.

A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít a daganatok, fekélyek, bőrpír színére és hiányára. Normális esetben a nyálkahártya színe alapos vizsgálat mellett sárgás-rózsaszín, árnyékban szürkés. Különös figyelmet fordítanak a Lieto-háromszögre, amely a húgycső és mindkét ureter belső nyílásait tartalmazza, ami hozzájárul a gyakori gyulladáshoz.

Az eljárás végrehajtási technikája, amelyben a cisztoszkópot a húgycsövön keresztül vezetik be, lehetővé teszi az ureterek és a vesék vizsgálatát is. A készülék vizsgálata utánóvatosan eltávolítják, helyi érzéstelenítés esetén a beteg azonnal hazamegy, ha altatást alkalmaztak, a posztoperatív osztályra kerül az eszmélet helyreállításáig. Ágynyugalom, sok ivás ajánlott.

Ezt az eljárást gyakran kombinálják kromocisztoszkópiával. Ehhez 0,4%-os indigókármin oldatot adnak be intravénásan. Az orvos figyelemmel kíséri a festék idejét és intenzitását a vizeletben. Normális esetben a festés 3-5 percen belül megtörténik, az időtől való eltérések a vesék hibás működését jelzik.

A cisztoszkópia eredménye

Ennek az eljárásnak a végrehajtása segít meghatározni a fájdalmas folyamat lokalizációját, számos betegség kimutatását, például hólyaghurut, húgyúti daganatok, különböző fokú medencegyulladások, sipolynyílások vagy fogkő észlelését.

Lehetséges szövődmények

A műtét következményeinek megjelenésének valószínűsége 0,5%. Fennáll a fertőzés, a vérzés, az erózió, a sérülések és a húgycső és a hólyag nyálkahártyájának integritásának megsértése, urethritis, pyelonephritis és cystitis előfordulása.

A cisztoszkópia után először fájdalmas a vécére menni, fájdalmak jelentkeznek az alhasban, megemelkedik a hőmérséklet, és vércseppek is észlelhetők a vizeletben. Ha a felsorolt tünetek két napnál tovább fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz.

Az áramlás jellemzői különböző kategóriákban

A húgycső anatómiai felépítésében, életkorában és a vizsgálat céljában mutatkozó eltérések feltárják a műtét sajátosságait az állampolgárok különböző kategóriáiban.

A nőknél a húgycső 3-5 centiméter, ami lehetővé teszi, hogy a fertőzések könnyen átjussanak közvetlenül a hólyagba, a húgyvezetékbe és a vesékbe. Ezért nőknél gyakrabban végeznek cisztoszkópiát, lehetővé téve a cystitis, a nephrolithiasis vagy a daganatok kimutatását. A vizsgálatok gyakorlatilag nem okoznak kellemetlenséget éslegtöbb esetben érzéstelenítés nélkül történik.

A férfiak húgycsője 15-18 centiméter, ezért a beavatkozás során fájdalmas érzések tapasztalhatók, érzéstelenítés alkalmazása szükséges. A húgyhólyag cisztoszkópiája férfiaknál nehezebb, mivel a cisztoszkóp útja a prosztata osztályán halad át. Ha a vizsgálatot nem megfelelően végzik el, fennáll a nyálkahártya sérülésének, az ondógümő gyulladásának és a potencia károsodásának veszélye. Ez az eljárás lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok, daganatok, kövek, prosztata-megnagyobbodás kimutatását.

Gyermekeknél a húgyhólyag cisztoszkópiája a szokásosnál kisebb méretű rugalmas cisztoszkóp segítségével történik, ehhez a szülők írásos beleegyezése szükséges. Cisztoszkópia terhesség alatt lehetséges, de ajánlott megvárni a gyermek születését. A hólyag a méh mellett helyezkedik el, így fennáll a reproduktív szerv falának károsodásának veszélye, ami koraszüléshez vagy vetéléshez vezethet.

Következő