Hiperaktív hólyag nőknél és férfiaknál
ElőzőA
A hólyag hiperaktivitása az éjszakai diurézis arányának növekedésével, hirtelen késztetésekkel, vizelet-inkontinencia növekedésével jár. A modern terápiás módszerek alkalmazásával a betegség jól kezelhető. A legtöbb betegnél lehetséges a patológia teljes remissziója. Az egyidejű fertőzések és szomatikus betegségek jelenléte csökkenti a gyógyulás esélyét.
Járványtan
A hólyaghiperaktivitás gyakori kórkép mindkét nemű és különböző korú emberek körében. A statisztikák szerint a világ lakosságának 20% -ánál jelentkeznek a betegség tünetei.
A patológia a nők körülbelül 22%-ánál fordul elő világszerte. Férfiaknál kissé ritkábban figyelik meg - az esetek 12% -ában. Az ilyen terjedés azonban annak köszönhető, hogy az emberiség erős fele kevésbé valószínű, hogy orvosi segítséget kér.
Ázsia, Dél-Amerika és Afrika országaiban a női lakosság csaknem felénél és a férfiak egyharmadánál jelentkeznek a betegség tünetei. Európában és Észak-Amerikában a GAMP a lakosság 7%-ában fordul elő.
Az idősek és az időskorúak hajlamosabbak a betegségre. A gyermekek és serdülők aránya nem haladja meg a 10%-ot. A patológia tünetei még kevésbé gyakoriak csecsemőknél.
Okok
Az orvosok a szervi hiperaktivitást két típusra osztják: idiopátiás és neurogén. Az első esetben a szakértők nem tudják megállapítani a betegség pontos okát. 10 kockázati tényező azonban ismert, amelyek növelik a fejlődés valószínűségétpatológiák:
A
A patológia leggyakoribb oka egy korábbi stroke. Az agy vérellátásának megsértése a reflexív károsodásához vezet, amely felelős a vizelési ingerért.
A betegség tünetei is lehetnekidegszövetben zajló demielinizációs folyamatok okozzák. A patológiákat a rostok megsemmisülése kíséri, ami miatt permeabilitásuk megzavarodik. A leírt csoportba tartozó betegségek közé tartozik a Balo-sclerosis, myelopathia.
A Parkinson-kór, az Alzheimer-kór és a Pick-kór a neurogén hólyag etiológiai tényezője. A felsorolt patológiákat a szerv impulzusainak továbbításában részt vevő agysejtek halála kíséri.
A patológia jelei az ágyéki gerinc osteochondrosisában találhatók. A betegséget a hólyagot beidegző kötegek összenyomódása kíséri.
A neurogén hólyag-szindróma agy- és gerincvelő-sérüléseknél figyelhető meg. A szerv anatómiai szerkezetének megsértése vagy összenyomódása miatt az impulzusok átvitelének útjában akadály áll. A központi idegrendszer jó- és rosszindulatú daganatai hasonló hatással vannak a húgyhólyag beidegzésére.
A hiperaktív hólyag megnyilvánulásainak diagnosztizálása és kezelése:
Tünetek
A betegség fő klinikai tünete a sürgősség – hirtelen és éles vizelési ingerek megjelenése. A kezdeti szakaszban a páciens képes visszatartani a szerv kiürítésének vágyát. Idővel nem bírja, és azonnal WC-re kell mennie.
A sürgős hólyag szélsőséges foka az inkontinencia. Ilyen tünet jelenlétében a "nedves hiperaktivitás" diagnózisa történik.
Hiperaktivitás jelenlétében a beteg gyakori vizelésre panaszkodik. Egy egészséges ember naponta körülbelül 6-szor megy WC-re. A patológiában szenvedő beteg naponta 10 vagy többször is üríthet.
FIGYELEM! A betegség során a vizelet részei csökkentek - körülbelül 100 milliliter. A betegnek éjszakai diurézise lehet. Gyakran felébredéjszaka ellenállhatatlan vizelési inger miatt. A fent leírt tünetek csökkentik a beteg életminőségét. Az ember ideges lesz, fáradt és zavarodott lesz. Súlyos esetekben a patológia provokálhatja a depresszió kialakulását.
A férfi és a nő közötti különbség
A betegség tünetei gyakoribbak a nők körében. A sajátosság azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy a betegek élete során a hormonális háttér változásaival szembesülnek.
A nőknél a patológia kialakulásának legfontosabb provokáló tényezője a szülés. A születési folyamat során fellépő zavarok hozzájárulnak a húgyhólyag rendellenes beidegzéséhez. A sürgősség a születési sérülések hátterében is felmerül.
A nőknél a hiperaktív hólyag kialakulásának másik tényezője az ösztrogénhiány állapota. Fiziológiailag 45-55 éves korig a klimaxos időszak következik be, amelyet a nemi hormonok szintézisének csökkenése jellemez. Az ösztrogénhiány megzavarja a húgyhólyag izmainak aktivitását.
A húgyhólyag diszfunkciója a terhesség alatt jelentkezik. A nagy méh mechanikusan összenyomja a szervet, hozzájárulva a hirtelen késztetések megjelenéséhez. A gyermekvállalás időszakában a progeszteron mennyisége nő. A hormon ellazítja a szerv izomrétegét, ami kóros vizelési ingert okoz.
A férfiak körében a patológia tünetei gyakran a prosztata adenoma okai. A megnagyobbodott prosztata segít csökkenteni a hólyag térfogatát. Erre válaszul izomrétege megvastagszik.
A szerv szerkezetének megváltozása rendellenes beidegzéshez vezet. Éppen ezért a prosztata adenomát gyakran a szerv hiperaktivitása kíséri.
Komplikáció
A betegség ritkán okoz bizonyos szövődményeket. Néha húgyúti fertőzések fordulnak elő a patológia hátterében. Leggyakrabban betegeknél figyelhető megkrónikus cystitis.
A cystitis patogenezise kis mennyiségű vizelet állandó stagnálásával jár. Káros anyagcseretermékeket és kórokozó baktériumokat halmoz fel. A felsorolt tényezők gyulladáshoz vezetnek a szerv hámrétegében.
Diagnosztika
A patológiát urológus vagy urológus-andrológus diagnosztizálja. Az első konzultáció alkalmával az orvos megkérdezi a pácienst, összegyűjti az élettörténetet és feltárja a főbb panaszokat. A szakember előzetes diagnózist készít, és további vizsgálati módszereket ír elő.
Az orvos figyelmet fordít a beteg neurológiai állapotára. Különös szerepet játszanak a tartós sérülések és az agyi vérkeringés akut rendellenességei. A bizonyítékok szerint a pácienst további konzultációra bízzák egy neurológussal.
Ha a beteg nő, a szakember összegyűjti a szülészeti anamnézist. Figyelembe veszi a terhességek és szülések számát, a klimaxos szindróma jelenlétét, az átvitt fertőző betegségeket. Minden nőnek ajánlott a szülész-nőgyógyász teljes körű vizsgálata.
A férfiaknak prosztata vizsgálatot mutatnak be. Ehhez a végbélen keresztül tapintják. Ha van kép a prosztata adenomáról, a beteget a szerv ultrahangos vizsgálatára utalják.
FIGYELEM! Az első konzultáció után az orvos előírja a betegnek, hogy vezessen vizelési naplót. A páciens minden késztetés vagy inkontinencia időpontját rögzíti. A napló lehetővé teszi a betegség provokáló tényezőjének azonosítását, a patológia mértékének felmérését. A vizeletvizsgálat a vesék és a húgyutak gyulladásos betegségeinek differenciáldiagnózisára is javallott. A fertőzések a leukociták, a hengerek, az eritrociták számának növekedésében, valamint a sűrűség eltérésében nyilvánulnak meg.
A húgyhólyag ultrahang-diagnosztikáját mutatják be a páciensnek. Szkennelésselaz orvos meg tudja határozni a maradék vizelet mennyiségét. Ezenkívül a kutatási módszer segít azonosítani a szerv anatómiai hibáit.
Az uroflowmetriát speciális diagnosztikai módszerként használják. Speciális berendezések segítségével a szakemberek meghatározzák a vizelési aktus minőségi és mennyiségi jellemzőit. A kutatási módszer differenciáldiagnózist tesz lehetővé sphincter inkontinenciával, a szerv nyakának szklerózisával és más patológiákkal.
A betegség diagnosztizálása során egyes betegeket cisztometriára utalnak. A vizsgálat segít meghatározni a szerv kapacitását, a tömés alatti nyomást és a vizelési ingert. A cisztometriát inkontinencia, enuresis és gyulladásos patológiák differenciáldiagnózisára használják.
A bizonyítékok szerint a betegen cisztoszkópiát végeznek. A modern berendezések segítségével az orvos kamerát helyez a hólyagba, és megvizsgálja annak belső szerkezetét. Szükség esetén a szakember elvégezheti a szerv hámjának biopsziáját.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszeres terápia a betegség kezelésének alapja. Leggyakrabban az orvosok antikolinerg gyógyszereket írnak fel. A gyógyszercsoport hatásának elve a test simaizomzatának tónusának csökkentésén alapul.
A Vezikar az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amely csökkenti a hólyag tónusát. A gyógyszer tabletta formájában kapható. Gyermekek három éves kortól használhatják. A Vesikar nagy hatékonyságú, nem befolyásolja más szervek izomrétegének állapotát.
Az antikolinerg csoport másik képviselője a Spazmex. A gyógyszert tabletta formájában állítják elő, hat éves kortól használható. A gyógyszer bevételének negatív következménye a szem szállásának megsértése és a szájszárazság.
A Driptan és az Oxibutinin a csoport gyógyszereimyotrop görcsoldók, 5 éves kortól alkalmazzák. Pozitív tulajdonságuk a gyermekvállalás alatti használat lehetősége. A gyógyszerek az emberi test összes simaizomjára hatnak. Ezért a gyógyszerek hozzájárulnak a székrekedés, a tachycardia és a vérnyomás emelkedéséhez.
A tolterodin az antikolinerg gyógyszerek másik képviselője. A gyógyszereket 12 éven felüli gyermekek szedhetik. A gyógyszer gyakorlatilag nem befolyásolja a szervek simaizom receptorait, kivéve a hólyagot, ezért ritkán okoz mellékhatásokat.
Tüneti terápiaként nyugtatókat és nyugtatókat mutatnak be a betegnek. Elnyomják a központi idegrendszer fokozott aktivitását, javítják az éjszakai alvást. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik az Afobazol, a Lorazepam és a Strezam.
Sebészeti kezelés
A sebészeti beavatkozás a betegség kezelésének utolsó eszköze. Csak a gyógyszeres terápia teljes hatástalansága esetén javasolt. Ezenkívül a probléma sebészeti megoldását olyan betegek körében alkalmazzák, akik nem érzékenyek a gyógyszerekkel szemben.
A hiperaktív hólyag műtétjének célja a szerv izombélésének egy részének eltávolítása. Helyére a szigmabéltől elválasztott szakaszt varrnak.
A patológia kezelése során az orvosok levágják a medencefenék izmait. Ez a sebészeti beavatkozási módszer segít növelni a hólyag térfogatát.
A patológia sebészi kezelésének modern módszere a szervhez vezető idegköteg átmetszése. A műtét gyengíti azokat az impulzusokat, amelyek az agyból a hólyagba jutnak.
Alternatív kezelési módszerek
Az orvostudomány modern szakaszában a botulinum toxin injekciók nagyon népszerűek. A gyógyszer átmenetileg megbénula hólyag simaizomrétege. A gyógyszer injekciói a szerv aktivitásának és összehúzódási aktivitásának csökkenését okozzák. A leírt terápiás módszert megfordítjuk, néhány hónap elteltével a gyógyszerek újbóli bevezetése szükséges.
A patológia kezelésére az injekciók mellett a szerv izomrétegének csökkentését célzó elektromos stimulációt is alkalmaznak. A módszer lehetővé teszi a hólyag edzését és a késztetések megtartását. Létezik invazív és nem invazív elektromos stimuláció. Az első esetben a készüléket a húgycsövön keresztül vezetik be a hólyagba. Nem invazív stimuláció esetén az eszközt a hüvelybe vagy a végbélbe helyezik.
A Kegel gyakorlatok hatékony eszközei a betegség kezelésének. Erősítik a medencefenék izmait, hozzájárulva a hólyag helyreállításához. A gyakorlatok lényege a záróizmok összenyomása és elengedése különböző változatokban.
A betegeknek azt tanácsolják, hogy gyakorolják a hólyagjukat. Lehetőleg igyekezzenek visszatartani a késztetéseket, fokozatosan növelve a WC-be járás idejét. Használhat pelenkát biztosításhoz. A hosszú és állandó edzés hatékonyan küzd a betegség tüneteivel.
Következmények
A hólyag hiperaktivitás kiváltott változatai teljes vizelet-inkontinenciához vezetnek. A betegek még néhány másodpercig sem tudják tartani a késztetésüket. Az ilyen következmények elkerülése érdekében ajánlott betartani az orvos összes ajánlását.
A hólyag hiperaktivitása szintén kockázati tényező a depresszió kialakulásában. A betegek elsüllyednek önmagukban, pesszimista hozzáállást kezdenek magukkal és másokkal szemben. Súlyos esetekben krónikus apátia és pszichózis figyelhető meg.
Megelőzés
A betegség megelőzése érdekében ajánlott gondosan figyelemmel kísérni egészségét. Ha bármilyen neurológiai rendellenességet észlelnek, minden ajánlást be kell tartaniorvos, ne hagyja ki a gyógyszerek szedését. A betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha a hólyagkárosodás tüneteit észlelik.
A patológia nem specifikus megelőzése az egészséges életmód vezetéséből áll. A férfiaknak és a nőknek le kell szokniuk a dohányzásról, mert a nikotinbevitel a túlműködő hólyag kockázati tényezője. Az állati zsírok fogyasztását is javasolt csökkenteni, nagy mennyiségű rosttal helyettesíteni. Friss zöldségekben, gyümölcsökben és bogyókban található.
KövetkezőOlvassa el tovabba:
- A Miramistin segít a rigó ellen nőknél és férfiaknál, és hogyan kell alkalmazni
- A cystitis nőknél és férfiaknál nem csak orvosi probléma
- A szívroham első tünetei nőknél és férfiaknál
- A hólyag cisztoszkópiájának előkészítése és végrehajtása
- A cukorbetegség jelei nőknél