A gennyes arcüreggyulladás okai és szövődményei

A gennyes arcüreggyulladás a sinus maxilláris gyulladása, amelyre jellemző a genny felhalmozódása az üregében.

Ennek a betegségnek az előfordulása az őszi-téli időszakban növekszik. Azt is megállapították, hogy a gennyes arcüreggyulladás gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Náluk ez nehezebb, és a legtöbb esetben különféle súlyos szövődményekhez vezet.

Az akut gennyes arcüreggyulladás fő okai?

Az akut gennyes sinusitis patogén mikroorganizmusok, például staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, proteus hatására alakul ki. De ahhoz, hogy cselekedjenek, bizonyos tényezők jelenléte szükséges:

az orrüreg struktúráinak fejlődésének veleszületett rendellenességei;
polipok jelenléte az orrjáratokban;
allergiás nátha;
az orrsövény görbülete (veleszületett vagy traumás);
a fertőzés krónikus fókuszának jelenléte.

A gennyes sinusitis kialakulásának mechanizmusa

Normális esetben a maxilláris sinusban kis mennyiségű mikroorganizmus található, amelyek a belélegzett levegővel együtt bejutnak ide. Általában egészséges emberben a szervezet védekező mechanizmusai megbirkóznak velük, és megakadályozzák a gyulladás kialakulását. De a fent felsorolt tényezők bármelyikének jelenlétében, az immunitás jelentős gyengülésével kombinálva, ez a mikroflóra aktiválódik, ami fertőzéshez és az orrmelléküregek tartalmának nyálásához vezet. Így először az orrmelléküregek és az orr nyálkahártyájának duzzanata alakul ki, majd az ezen üregek közötti csatorna elzáródik. Ez viszont a melléküregek vízelvezető funkciójának és szellőzésének megsértését okozza, ami pangásos folyamatok kialakulásához vezet bennük.

A kórokozó mikroorganizmusok ezt a pangó tartalmat felszúrják, ami a mikrobiális méreganyagokkal együtt kiválik.károsítja a sinus nyálkahártyáját és elpusztítja a benne található limfoepiteliális sejteket. Mindez az immunitás még nagyobb gyengüléséhez és a folyamat krónikussá válásához vezet.

A gennyes arcüreggyulladás osztályozása

Az etiopatogenetikai tényezők alapján divatos megkülönböztetni a purulens sinusitis alábbi formáit:

traumás;
vírusos;
bakteriális;
gombás;
vegyes;
allergiás

A lokalizációtól függően a gennyes sinusitis lehet:

akut egyoldalú gennyes sinusitis;
akut kétoldali gennyes arcüreggyulladás.

A fejlődés időpontja szerint ez a betegség 2 formára oszlik:

akut gennyes sinusitis, amely 1-2 nappal a fertőző betegség után alakul ki, és 5-10 napig tart;
krónikus gennyes arcüreggyulladás, amely elhúzódó lefolyású, és váltakozó súlyosbodási és javulási időszakokkal fordul elő.

A betegség klinikai képe

A gennyes arcüreggyulladás tünetei a helyi és általános károsodások jeleiből állnak.

Így a gennyes arcüreggyulladással ellentétben a hurutos arcüreggyulladással a beteg általános állapota nagyobb mértékben szenved. Így a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, a betegek súlyos gyengeségre, levertségre, hidegrázásra, étvágycsökkenésre, alvászavarokra panaszkodnak.

Lokálisan ez a betegség az orrban és az orrmelléküregekben jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, amely előrehaladtával ez az érzés általánossá válik, és átterjed az egész arc területére, különösen kétoldali gennyes arcüreggyulladás esetén. A betegek állandó orrdugulásra, hangrekedtségre, orrfolyásra panaszkodnak, amit hosszan tartó, bőséges, zöld vagy sárga színű váladék kísér az orrjáratokból.

Diagnosztikai minimum sinusitis esetén

DiagnosztikaA gennyes arcüreggyulladás kialakulása a betegek jellegzetes panaszain, a betegség anamnézisén, a műszeres vizsgálatok eredményein alapul, mint pl.

diafanoszkópia, amelyet sötét szobában végeznek, és az arc csontjainak diafanoszkóp segítségével történő megvilágításából áll;
röntgen, amelynek segítségével meg lehet határozni a sötétedési gócokat a maxilláris sinus területén;
tomográfia;
ultrahang vizsgálat;
fibroendoszkópia;
az orrmelléküregek szondázása természetes csatornákon keresztül;
sinus punkció;
mikrorhinoszkópia.

A gennyes arcüreggyulladás kezelésének fő irányai

Az akut gennyes sinusitis kezelését azonnal el kell végezni, figyelembe véve a betegség stádiumát, formáját és az azt okozó mikroflóra típusát.

A betegség elleni küzdelem a gyógyászati módszerek alkalmazásával kezdődik. Ennek az iránynak az alapja a sinusitis kezelésében az antibakteriális terápia. A purulens sinusitis antibiotikumát az azt okozó mikroflóra figyelembevételével írják fel (ha az érzékenységet meghatározták), és a baktériumok típusára vonatkozó adatok hiányában széles spektrumú antimikrobiális gyógyszereket írnak fel. Leggyakrabban a penicillinek (például amoxicillin, amoxiclav), cefalosporinok (cefepim, cefalexin), makroidok (macropen) gyógyszereit használják. Az antibakteriális terápiát 7-14 napos kurzusokban írják elő. Ezenkívül érszűkítő szereket használnak, amelyek megszüntetik az ödémát, csökkentik a nyálkatermelést ("Nazol", "Sanorin", "Dlyanos") és olyan gyógyszereket, amelyek hígítják a melléküregekben található szekréciót (ACC). Allergiás komponens jelenlétében kötelező antihisztaminok (például Suprastin, Tavegil) alkalmazása, amelyek enyhítik a nyálkahártya duzzadását.

A gyógyszeres kezelés hatékonyságanövekszik, ha fizioterápiás eljárásokkal kombinálják: Solux lámpa, UHF és UFO az orrmelléküregeken, lézerterápia.

Kiváló eredményt ad az orrmelléküregek "kakukk" módszerrel történő öblítése, amikor az egyik orrjáratba fertőtlenítőszert öntenek, a másikon pedig katéterrel kiszivattyúzzák, és ezzel egyidejűleg a betegnek azt kell mondania " ku-ku-ku-ku", hogy elkerülje a folyadék bejutását a garatba.

A krónikus gennyes sinusitis kezelése csak sinus punkcióval lehetséges. Ehhez speciális szúrást végeznek a sinus területén, eltávolítják a gennyes tartalmat, katétert helyeznek be, amelynek segítségével az üreget antiszeptikus oldatokkal mossák. Ezenkívül proteolitikus enzimeket injektálnak az orrmelléküregekbe, amelyek eltávolítják a gyulladásos szöveteket, és ezáltal megtisztítják a melléküregeket.

Gennyes arcüreggyulladás szövődménye

A gennyes sinusitis szövődményeinek kialakulása a fertőző folyamatnak a közeli szövetekre való terjedésével jár, ami tályogok, flegmonok, koponya periostitis és szepszis kialakulásához vezet.

Ezért az ilyen szörnyű szövődmények megelőzése érdekében be kell tartania a gennyes arcüreggyulladás korai diagnózisának és időben történő kezelésének szabályait!

Következő