A flegmonikus angina okai, tünetei és kezelése

Előző

flegmonikus
A flegmonos mandulagyulladás vagy az akut paratonsillitis egy gennyes gyulladás, amely később rostos tályog kialakulásával jár a mandulák vastagságában és a torok hashártyájában. Ez az angina legveszélyesebb és legnehezebb típusa.

Leggyakrabban a betegséget serdülőknél és felnőtteknél diagnosztizálják. A garat szerkezetének sajátosságai és a mandulák fejletlensége miatt a betegség ritkán figyelhető meg gyermekeknél. Leggyakrabban a torok egyik oldala érintett. A rögzített esetek 10-12%-ában a kóros folyamat mindkét oldalról kialakul.

Tartalom

  • A betegség stádiumai és okai
  • A betegség tünetei és lefolyása
  • Diagnózis és kezelés
  • Komplikációk és megelőzés

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség stádiumai és okai

A flegmonikus anginának három szakasza van:

  • ödémás (a mandulák körüli szövetek duzzanata és vörössége);
  • infiltratív (az érintett sejtek felhalmozódása a szövetekben);
  • tályog (szuppuráció kialakulása).

Egyes esetekben a betegség az első két szakaszban véget ér. A kóros folyamat a palatinus mandula felső pólusának területén lokalizálódik, ritkábban a hátsó ív és a mandula tér helyén, a mandula parenchimájában és a supratonsillaris fossa területén.

A flegmonos mandulagyulladás leggyakrabban más torokbetegségek szövődményeként alakul ki, amelyben a mandulákból és tüszőkből származó gennyes váladék átterjed a hashártyaszövetre, és ezt követően peritonsillaris tályog képződik. Ilyen betegségek a következők:

  • follikuláris és lacunáris angina (a kórokozó streptococcusok és staphylococcusok);
  • diftéria torokfájás (a kórokozó a diftéria bacillus);
  • skarlát (a kórokozója az A csoportú streptococcus).

Egyes esetekben flegmonikus anginaelsősorban akkor alakul ki, ha a mandulák fertőzésének forrása:

  • a garat mechanikai sérülései idegen tárgy által;
  • fogszuvasodás;
  • pericoronaritis (ínygyulladás) a harmadik őrlőfogak (bölcsességfogak) kitörése során.

A fogorvosnál végzett rendszeres megelőző vizsgálatok csökkentik a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát a szájüregben.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség tünetei és lefolyása

A flegmonikus anginát a következő tünetek jellemzik:

tünetei

  • a beteg állapotának romlása a gyógyulás helyett a betegség kezdetétől számított 5-7 napon belül;
  • a garat duzzanata és hiperémia;
  • a lágy szájpadlás kiemelkedése;
  • a nyelv aszimmetrikus helyzete;
  • láz (a testhőmérséklet folyamatos emelkedése 40 °C-ig);
  • fokozott fájdalom a torokban még nyugalomban is;
  • lüktető fájdalom a torokban és a nyakban;
  • képtelenség lenyelni, kinyitni a szájat, ételt és folyadékot venni;
  • hangváltozás, elmosódott beszéd;
  • rossz lehelet;
  • fejfájás és ízületi fájdalom;
  • nehéz légzés;
  • rágóizmok görcse;
  • a submandibularis nyirokcsomók növekedése.

Ha folyékony ételt próbál lenyelni, előfordulhat, hogy folyadék szivárog az orrmelléküregeken keresztül. A fájdalom súlyos kényelmetlenséget okoz, és arra kényszeríti az embert, hogy a fejét feszült helyzetben tartsa. Általános gyengeség figyelhető meg.

Az érett tályog a kisagy felett vagy mögött egy vékony falú és felső nyálkahártyával rendelkező, kifejezett megvastagodás, amelyen fehér-sárga genny szűrődik át. Akaratlan nyitás esetén gennyes váladék ömlik a torokba, ami a garat, a nyak és a fej szöveteinek újrafertőződését okozhatja.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnózis és kezelés

Anamnézis, panaszgyűjtésbeteg és pharyngoscopia lehetővé teszi a betegség egyszerű diagnosztizálását.

A szövődmények elkerülése érdekében a flegmonális anginát a fül-orr-gégészeti orvos állandó felügyelete mellett kezelik ambulánsan vagy kórházban.

A tályog sebészeti boncolása

A következő típusú kezeléseket alkalmazzák:

  • Konzervatív, amely magában foglalja az antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, antihisztaminok szedését, a torok öblítését és öntözését antiszeptikumokkal, bemelegítést, borogatást és hagyományos orvoslást.
  • Műtét, amely a tályog műtéti felnyitásából és a gennyes és nekrotikus tömegek eltávolításából áll.

    • A betegség súlyos lefolyása, a kifejezett fájdalom szindróma, a gyors fejlődés és az antiszeptikus intézkedések végrehajtásának nehézsége miatt a sebészeti kezelés, majd az antibiotikum terápia prioritást élvez. A beteg gyógyulásához ágynyugalom, a gyomor-bél traktus munkájának szabályozása, kíméletes diéta javasolt. Az öngyógyítás életveszélyes.

    A krónikus mandulagyulladás és a peritonsillaris tályog gyakori előfordulása jelzi a mandula eltávolítását - a mandulák eltávolítását. Az eljárás mind a tályog felnyitása során, mind a beteg teljes felépülése után elvégezhető.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Komplikációk és megelőzés

    A peritonsillaris tályog kialakulása flegmonális anginával súlyos szövődményekhez vezethet.

    A legveszélyesebb:

  • A garat ereinek eróziója (a falak integritásának megsértése) az ezt követő vérzéssel.
  • Az oropharyngealis szövetek gennyes gyulladása.
  • A nyaki szövetek flegmonája (akut diffúz gyulladás).
  • A nyaki véna embólia, a gennyes váladék későbbi terjedésével a belső szervekbe.
  • Gennyes agyhártyagyulladás (agyi tályog, amikor a genny belép a koponyaüregbe).
  • Szepszis (a vér általános fertőzése), amelyben a vérbe jutnakgennyes szervezetek és szaporodási termékeik (toxinok).

    • Mindezek az állapotok veszélyt jelentenek az emberi életre, és halálhoz is vezethetnek. Ezért fontos a peritonsillaris tályog megelőzése, amely magában foglalja:

    • az akut mandulagyulladás, sinusitis, sinusitis és otitis minden esetének időben történő diagnosztizálása és kezelése;
    • sürgősségi antibiotikum terápia follikuláris és lacunáris angina esetén;
    • a szájüreg időszakos vizsgálata (higiénia) fogorvos és fül-orr-gégész által;
    • a kezelési ajánlások betartása.

    Ha hajlamos a garat betegségeire, különös figyelmet kell fordítani az immunitás erősítésére, a dohányzás abbahagyására, a hipotermia és a stressz elkerülésére.

    Következő

    Olvassa el tovabba: