A bakteriális angina hatékony terápiája új generációs antibiotikumokkal

Tartalom

Mikor szükséges az antibiotikum?
Az antibiotikumok típusai és hatásaik
Penicillin antibiotikumok
Cefalosporinok
Makrolidok (azalidok)
Általános kezelési ajánlások

Mik az új antibiotikumok anginára?

A mandulagyulladás elleni új generációs antibiotikumok hatékony megoldást jelentenek a mandulaproblémák elleni küzdelemben.Jelenleg a penicillin-sorozat gyógyszerei, valamint a cefalosporinok és a makrolidok kiváló klinikai eredményeket mutatnak az akut mandulagyulladás kezelésében. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa a kórokozó mikroorganizmusok sejtfalának szintézisének gátlásán (elnyomásán) alapul, ami ezt követően halálukhoz vezet.

Az antibiotikumok nagy listája ellenére minden gyógyszernek megvannak a saját ellenjavallatai és mellékhatásai. Ezért a gyógyszer felírását, az adagolás kiszámítását és a kezelés időtartamát kizárólag orvos végzi. Mivel a szövődmények leggyakoribb oka az anginás antibiotikumok ellenőrizhetetlen alkalmazása, valamint a kezelés idő előtti leállítása.

Mikor szükséges az antibiotikum?

Nem minden típusú akut mandulagyulladás igényel antibiotikumot. Ahhoz, hogy megértsük az ?-laktámok és makrolidok alkalmazásának elvét a torokfájás elleni küzdelemben, fontos a mandulagyulladás típusainak helyes megkülönböztetése a fertőzés kórokozójától függően.

A mandula patológiái a következőket okozhatják:

gombák;
vírusok;
baktériumok

A gombás torokfájást általában a Candida nemzetséghez tartozó gombák okozzák. A vírusos etiológiájú mandulagyulladást adenovírusok, A és B típusú Coxsackie enterovírusok, herpesz és influenzavírusok provokálják. Staphylococcusok, pneumococcusok, anaerobok,streptococcusok, meningococcusok és más patogén mikroorganizmusok.

Az antibiotikumokat csak akkor alkalmazzák, ha a torokfájást bakteriális fertőzés okozta. Minden más epizódban a β-laktámok és makrolidok alkalmazása indokolatlan! Mivel a vírusok egyáltalán nem érzékenyek az ilyen gyógyszerek hatására, és az oropharynx gombás fertőzéseit kizárólag gombaellenes szerekkel kezelik! Sőt, a gombás mandulagyulladás leggyakrabban az antibiotikumokkal végzett hosszan tartó gyógyszeres terápia következménye!

Az antibiotikumok típusai és hatásaik

A penicillin sorozat antibiotikumai

Egészen a közelmúltig a bakteriális mandulapatológiák kezelésére elsősorban a penicillin sorozat gyógyszereit használták, mivel ezek a gyógyszerek hosszú ideig a legjobb klinikai eredményeket mutatták. A közelmúltban végzett farmakológiai vizsgálatok során azonban bebizonyosodott, hogy a legújabb generációs cefalosporinok hatékonyabbak az oropharynx bakteriális fertőzéseinek kezelésében.Így például a penicillinek hatékonyságát 84%-os szinten állítják be, míg a cefalosporinok 92%-os eredményt mutatnak.

Penicillin antibiotikumok

A penicillin sorozat antibiotikumai a β-laktámokhoz tartoznak, és minden antimikrobiális terápia alapját képezik. A p-laktám gyógyszerek hatáselve a kórokozó sejtfalában a peptidoglikán szintézis gátlásán alapul, ami viszont a baktérium elpusztulásához vezet.

Az összes penicillint általában négy csoportra osztják:

Az első generációs gyógyszerek közé tartoznak a természetes eredetű penicillinek - "benzilpenicillin" és "fenoximetilpenicillin". Ezeknek a gyógyszereknek a hatásspektruma szűk (gennyes kókuszok és kevés Gram-pozitív baktérium), mivel érzékenyek a penicillinázok hatására (elpusztítják a mikroorganizmusok által termelt enzimeket). Az elsőnek isA penicillinek csoportjába olyan félszintetikus gyógyszerek tartoznak, amelyek nagyobb ellenállást mutatnak a penicillinázokkal szemben: "Meticillin", "Oxacillin", "Nafcillin", "Amoxicillin", "Ampicillin".

A II és III generációs gyógyszerek közé tartoznak a karboxipenicillinek - Ticarcillin és Carbpenicillin. Ezek a gyógyszerek kevésbé érzékenyek a penicillinázok hatására, így gyorsabban és hatékonyabban birkóznak meg a kóros fertőzéssel.

A gyógyszerek IV generációját széles spektrumú penicillinek képviselik - "Mezlocillin", "Azlocillin", "Mecillam" és így tovább.

A penicillin-terápia legjobb klinikai eredményeit intramuszkuláris adagolással érik el. Mindazonáltal, ha nem lehetséges intramuszkuláris injekciókkal végzett kezelés, szájon át szedhető gyógyszerekkel (tablettákkal) kell terápiát végezni. Erre a célra olyan β-laktámokat használnak, mint az "amoxicillin" és a "fenoxi-metil-penicillin". A bakteriális angina visszatérő epizódjai esetén "Amoxicillin-Clavulanate" ("Augmentin") kerül alkalmazásra.

Az antibiotikumok napi adagját a beteg súlya, valamint a beteg klinikai képének jellemzői alapján számítják ki. A β-laktámok ellenőrizetlen használata, valamint a kezelés idő előtti befejezése a rezisztens fertőzési törzsek megjelenésének fő oka.

Cefalosporinok

Cefalosporin antibiotikumok

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok szintén a β-laktámokhoz tartoznak, és hatásuk a baktériumok sejtmembránjának szintézisének gátlásán is alapul. A penicillin gyógyszerekkel ellentétben a cefalosporinok jobban ellenállnak a β-laktamázoknak, a mikroorganizmusok által termelt pusztító enzimeknek.

Jelenleg az összes cefalosporint négy csoportra osztják:

A gyógyszerek első generációja szűk hatásspektrummal és gyenge aktivitással rendelkezik a gram-negatív baktériumokkal szemben. Ennek ellenére a "Cefazolin",A "cefaloridin", "cefalexin" és más gyógyszerek tökéletesen megbirkóznak a streptococcus fertőzéssel.

A gyógyszerek II generációja hatékonyabb eredményeket mutat a gram-negatív baktériumok ellen. A "cefuroxim" és a "cefaklor" ennek a csoportnak a két fő képviselője, hatékonyak a streptococcusok és a staphylococcusok ellen, míg az enterococcusok ellen egyáltalán nem aktívak.

A gyógyszerek III és IV generációját a gyógyszerek széles listája képviseli, amelyeket a béta-laktamázokkal szembeni nagyobb fokú rezisztencia, valamint a bakteriális fertőzések szervezetből történő jobb felszámolása (eltávolítása) jellemez.

A gyomor-bél traktusból történő nagy felszívódási sebességet csak a "Cephalexin" bizonyítja (egyszeri adag legfeljebb 90% -a). Más cefalosporinok nem csak rosszul szívódnak fel, de erősen irritálják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját is.Ezért az LZ orális dózisának többszöröse kell haladnia a gyógyszer intravénás adagolásának, és azt kizárólag az orvos számítja ki!

Bár a cefalosporinok (a penicillinekhez képest) sokkal kisebb számú mellékhatást mutatnak, az ilyen típusú antibiotikumok alkalmazása olyan testreakciókhoz vezethet, mint:

különböző vesebetegségek;
allergiás reakciók;
a hematopoietikus funkció megsértése (a "legújabb" gyógyszerek alkalmazásakor);
zavarok a gyomor-bél traktus munkájában.

Makrolidok (azalidok)

Számos makrolidból származó antibiotikum

A mai napig a makrolidok a legbiztonságosabb antibiotikumok, amelyeket a mandulapatológiák leküzdésére használnak. Kiváló eredményeket mutatnak azokban az esetekben, amikor a betegek allergiás reakciót mutatnak a penicillinre vagy a cefalosporinokra. A makrolidok alkalmazásakor nem figyeltek meg a központi idegrendszer toxikus reakcióitrendszer, valamint a gyomor-bél traktus munkájában fellépő rendellenességek.

A makrolid antibiotikumok két csoportra oszthatók:

Természetes - "Erythromycin", "Leukomycin", "Midecamycin", "Oleandomycin", "Spiramycin", "Josamycin".

Félszintetikus - "Azitromicin", "Roxitromicin", "Fluritromicin", "Diritromicin", "Rokitamycin", "Clarithromycin".

A penicillinekhez és cefalosporinokhoz képest a makrolidok számos jelentős előnnyel rendelkeznek, többek között:

erős bakteriosztatikus hatás;
magas aktivitás a streptococcusok és a staphylococcusok ellen;
a gyomor-bél traktus munkájára gyakorolt kritikus befolyás hiánya;
az antibiotikum magas koncentrációja az oropharynx limfoid szövetében;
a β-laktámokkal való keresztallergia hiánya;
immunmoduláló hatás jelenléte;
az antibiotikum alacsony toxicitása;
viszonylag rövid kúra (3-5 nap).

Ezenkívül a makrolidok kényelmes adagolási formákban kaphatók: tabletták, szirupok, szuszpenziók, és tökéletesek a fiatalabb korosztály kezelésére.

Általános kezelési ajánlások

Hogyan szedjünk antibiotikumot anginára?

Az antibiotikumok korai kijelölése a betegség súlyosbodásával, valamint bármilyen szövődmény kialakulásával történik. A p-laktámok (a penicillin és cefalosporin sorozat antibiotikumai) alkalmazásának klinikai hatása az első adag beadása után 48-72 órán belül jelentkezik. A makrolidok hatékony hatása 48-56 óra elteltével figyelhető meg.

A felsorolt antibiotikumok bármelyikét orvosnak kell felírnia, és adagját a klinikai tünetek súlyossága és a beteg súlya alapján számítják ki. Az öngyógyítás antibiotikumokkal az akut mandulagyulladás minden formája esetén elfogadhatatlan! Ahogy vezethettöbbszörös szövődmény és a beteg életével összeegyeztethetetlen kóros állapot kialakulásához!

Azokban az esetekben, amikor a kezelés nem ad megfelelő eredményeket, felül kell vizsgálni az antibiotikum-terápia kezdeti programját.A jelenlegi gyógyszer megváltoztatásának leggyakoribb okai:

a klinikai kép javulásának jeleinek hiánya 48-72 órán belül;
a betegség súlyosságának növekedése a gyógyszer megfelelő dózisainak bevezetése ellenére;
a diagnózis tisztázása (a kórokozó típusa és antibiotikumokkal szembeni érzékenysége;
súlyos kóros állapotok kialakulása a kezelés hátterében.

A vese és a máj munkájában bekövetkezett változások időben történő azonosítása és korrigálása érdekében általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni az antibiotikum-terápiában részesülő betegeknél. Ha betartják a kezelés időtartamát, valamint az orvos összes ajánlását, az akut mandulagyulladás bakteriális formájában szenvedő beteg az antibiotikum első adagja után 5-8 napon belül teljesen felépül.

Következő