Hogyan zajlik a szülés egy nagy magzat születése során

Előző

Ebben a cikkben:

  • Miért születnek nagynak a gyerekek?
  • Hogyan lehet megtudni egy nagy gyümölcsöt?
  • Lehetséges szövődmények a szülés során
  • Szülés utáni problémák
  • Megelőzés
  • Az orvos elmagyarázza, miért lehet szükség császármetszésre

A legtöbb terhes nő, miután megtudta, hogy nagy babája lesz, nagyon aggódni kezd a közelgő szülés miatt. Végül is, amint azt a gyakorlat mutatja, ebben az esetben nem lehet elkerülni a szövődményeket. Általában egy nagy magzat születése esetén a szülés hosszadalmas, és ennek eredményeként a vajúdó nő nagyon kimerült, sok erőt veszít, és nem marad energiája az erőfeszítésekre. Ami súlyosan károsíthatja mind az anya, mind a gyermek egészségét.

Az orvostudományban a nagy magzat fogalmát két típusra osztják: nagyra és óriásra. A különbség csak a testtömegben van, ha az első születési súlya 4-5 kg, akkor a második - több mint 5 kg. Az ilyen gyermekek növekedése is meghaladja az átlagos statisztikai normákat. Egy újszülött normál magassága 48-54 cm, míg a nagy magzaté 54-56 cm, az óriásmagzaté pedig meghaladja az 56 cm-t. A kutatások szerint Oroszországban a nagygyermekek születési száma mindössze 10%, az óriásgyermekek száma - 3%.

nagy

Miért születnek nagynak a gyerekek?

A nagygyermekek születése különböző tényezőknek köszönhető, amelyeket a mai napig nem vizsgáltak teljes mértékben. De vannak olyan tudományos kutatások által bizonyított okok, amelyek közvetlenül befolyásolják a magzat súlyát. Ezek közül a legfontosabbak az étkezési és metabolikus elhízás, valamint a genetikai szint.

Itt nagy jelentősége van a genetikai szintnek. Ha az anya vagy a gyermek biológiai apja nagy születési súllyal született, akkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a baba ugyanilyen súllyal születik.

Én Kövérha az első szülés során nagy baba született, akkor a második szülés során nagy magzat kialakulása is lehetséges. Tanulmányok bizonyították, hogy a második gyermek és a következő gyermekek születési súlya 20-30%-kal nő. Például, ha az első gyermek körülbelül 3 kg 600 g súllyal született, akkor a második gyermek körülbelül 4 kg lesz. Ami a táplálkozási és metabolikus elhízást illeti, maga az anya "hibás" a nagy magzat kialakulásáért. A magas kalóriatartalmú ételek gyakori fogyasztása, korlátozott fizikai aktivitás - mindez nemcsak a terhes nő, hanem a gyermek túlzott súlygyarapodásához vezet. A várandósság alatti különféle fűszerek fogyasztása elősegíti az étvágy növekedését, a korlátlan mennyiségű, sok szénhidrátot tartalmazó liszttermék pedig zsírlerakódásokhoz vezet.

Egy nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie napi étrendjét a terhesség teljes időtartama alatt. Végül is az egyes termékekben található anyagok túlzott használat esetén negatívan befolyásolják a nő és a baba egészségét. A terhesség alatt az orvosok azt javasolják a nőknek, hogy több gyümölcsöt és zöldséget egyenek, amelyek nagyszámú különféle nyomelemet és vitamint tartalmaznak, különösen a terhesség I. és II. trimeszterében. Végül is ezekben az időszakokban alakulnak ki a magzat létfontosságú szervei, izmai és szövetei. A túlsúly pedig lelassítja ezeket a képződési folyamatokat, ami jelentősen befolyásolja a gyermek fejlődését.

Egy terhes nőnek rendszeresen ellenőriznie kell súlygyarapodását, különösen a harmadik trimeszterben. Ebben az időszakban a magzat izomtömeget gyarapszik. Normális esetben egy nőnek legfeljebb 0,5 kg-ot kell híznia hetente, és legfeljebb 15 kg-ot a terhesség teljes időtartama alatt. A túlzott súlygyarapodás duzzanat jelenlétét vagy nagy magzat kialakulását jelzi.

A genetikai szint mellett éstáplálkozási és metabolikus elhízás, a nagy magzat kialakulását más tényezők is okozhatják:

  • endokrin és anyagcsere betegségek;
  • hordozás;
  • a placenta jellemzői;
  • a hemolitikus betegség duzzadt formája;
  • egyéb tényezők.

Az endokrin és anyagcsere betegségek közé tartozik a cukorbetegség és az elhízás minden stádiumában. A cukorbetegség a glükóz asszimilációs folyamatának megsértésével fenyeget, ami a szénhidrát-anyagcsere felgyorsulásához vezet, aminek következtében a vajúdó anya vérében és a magzat köldökzsinórvérében megemelkedik a cukorszint. . A szénhidrátok felgyorsult asszimilációja hozzájárul a gyermek zsírtömegének növekedéséhez.

Cukorbeteg terhes nőknél a magzat egyenetlenül növekszik és tömege nő, amit a vércukorszint gyakori változása okoz. Vagyis a magzat növekedése időszakosan felgyorsul, majd lelassul. A magzat születési súlya közvetlenül függ a betegség időtartamától.

Ha egy nő cukorbeteg, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy gyermeke nagyként fog megszületni. De az egyenetlen súlygyarapodás miatt a gyermeknek a következő eltérései lehetnek:

  • hold alakú puffadt arc;
  • széles vállöv;
  • rövid nyak;
  • aránytalanul hajtogatott test.

A születéskor született nagy magzat általában nagy testtel rendelkezik, és ez a lép és a máj növekedésének, valamint a vastag bőr alatti zsírrétegnek köszönhető. Hasonlóképpen, az ilyen gyermekeknél a combcsont hosszának növekedése, a combcsont és a has kerülete közötti eltérés, valamint a combcsont hosszának és a fej méretének megállapítása a norma felső határán. Ami az elhízást illeti, annak mértékétől függetlenül a női testben a lipidanyagcsere megsértése következik be, ami hozzájárul a magzat zsírlerakódásainak kialakulásához. Egyébként az egyik tényezőa gyermek biológiai apjának elhízása a nagy termetű gyermekek számára is veszélyt jelent.

szülés

A hordozás nem csak a nagygyermek születésének az oka, hanem a hipoxia, vagyis az oxigénhiány kialakulásának is. Kétféle túlvarrás létezik:

  • fiziológiai - ez az, amikor a terhesség 2 hétig folytatódik, miközben a placenta továbbra is teljes mértékben ellátja a gyermeket az összes szükséges anyaggal;
  • biológiai - ez az, amikor a terhesség 2-3 hétig folytatódik, de ugyanakkor a placenta "öregszik", és nem látja el teljes mértékben funkcióit, aminek következtében a magzatban hipoxia, térfogatnövekedés figyelhető meg. a fej és a test hossza, valamint a bőr macerálása. Emellett a valódi biológiai terhességet az alacsony magzatvíz, mekónium szennyeződésekkel és az eredeti kenés hiánya jellemzi.

A fiziológiai tartás nem károsítja az egészséget, és a terhesség alatt a norma. Biológiai terhesség esetén az orvosok általában minden szükséges intézkedést megtesznek a szülés meggyorsítása érdekében. A placenta jellemzői közé tartozik a morfofunkcionalitása, azaz nagy mérete, térfogata és 5 cm-t meghaladó vastagsága. Az ilyen tulajdonságoknak köszönhetően megnő a keringő vér térfogata, ami által a magzat minden tápanyagot nagy mennyiségben megkap, és ez hozzájárul a magzat testtömegének növekedéséhez.

A hemolitikus betegség ödémás formájával a magzati üregekben duzzanat és folyadék halmozódik fel, megnövekszik a lép és a máj. Ezt a betegséget Rhesus konfliktus kíséri. A betegség súlyos formáiban a negatív Rh-faktor és a pozitív ütközés eredményeként a magzat vérszegénységet és sárgaságot alakít ki. A betegség ezen formája komplikációkat okozhat nagy magzatú szülésnél, nem kizárt az anya és a gyermek sürgős vérátömlesztésének szükségessége sem.

A következő tényezők is befolyásolhatják egy nagy gyümölcs kialakulását:

  • életkor (20 éves korig és 35 év után);
  • a menstruációs ciklus megsértése a terhesség előtt;
  • a női nemi szervek átvitt gyulladásos betegségei.

Hogyan lehet megtudni egy nagy gyümölcsöt?

Ma már nem nehéz kideríteni a leendő gyermek súlyát és növekedését. Ez történhet egy tervezett ultrahangos vizsgálat során, amelyet általában a terhesség 11., 22., 32., 38. hetében végeznek, és a hagyományos módszerrel, amelyet minden nőgyógyász alkalmaz a nők vizsgálatakor.

Természetesen az ultrahang adja a legpontosabb eredményt a magzat térfogatának mérésére, de ez néha téves lehet. Az ultrahangos vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít a fej biparietális méretének, a haskörfogat és a magzat combcsontjának hosszának mérésére. E mérések alapján az orvos következtetéseket von le arról, hogy a gyümölcs nagy-e vagy sem. Azok a mutatók, amelyek több mint 2 hét a terhesség ezen időszakára vonatkozó normához képest, nagy magzattal való szülést jeleznek. A hagyományos módszer a következő paraméterek méréséből áll:

  • a méh aljának magassága az anyaméh felett, általában nagy magzat esetén ez a paraméter meghaladja a 42 cm-t;
  • a has körmérete a köldök szintjén, amely meghaladja a 100 cm-t.

Lehetséges szövődmények a szülés során

A természetes szülés nagy magzattal a legtöbb esetben sikeres és komplikációmentes. Kialakulásukra azonban van lehetőség. A szülés során a leggyakoribb szövődmények a következők:

  • a magzatvíz idő előtti kiürülése;
  • a munkatevékenység anomáliái;
  • akut magzati hipoxia;
  • a klinikai szűk medence helyzete;
  • váll dystocia;
  • operatív beavatkozás;
  • méh szakadás;
  • urogenitális és rektális oktatáshüvelyi sipolyok;
  • a szemérem szimfízis károsodása.

A klinikai szűk medence helyzete meglehetősen gyakori jelenség nagy magzattal való szülés során. Előfordulhat, hogy a magzatfej mérete nem felel meg a vajúdó nő medenceméretének, ami később bizonyos szülés közbeni szövődményekhez vezethet. Ha azonban jó a szülési aktivitás, akkor a szülés leggyakrabban természetesen, műtéti beavatkozás nélkül történik.

A nagy magzat gyenge munkatevékenységet okozhat, ami gyógyászati ​​módszerek alkalmazásához vezet annak megzavarására.

Szülés utáni problémák

Nagy magzat születése után erős vérzés figyelhető meg a korai szülés utáni időszakban a méh összehúzódási képességének csökkenése és a méhlepény rögzítési helyén lévő sebek miatt. Ezekben az esetekben a vajúdó nőnek speciális méhmasszázst írnak elő.

A szülés során a nő gátmetszésen esik át annak érdekében, hogy megakadályozzák magának a perineumnak és a hüvelynek a megrepedését. Ez külső varratok felrakásához vezet, amelyek kellemetlenséget okoznak a vajúdó nőnek. De gyakran kell belső öltéseket alkalmazni, de ezek nem okoznak kellemetlenséget a nőnek.

A nagy magzattal való szülés megnöveli a kézi méhvizsgálat kockázatát, melynek során a méhüregből eltávolítják a méhlepény megmaradt részeit.

A szülés utáni időszakban egy nő a következőket tapasztalhatja:

  • a méh lassú fejlődése, azaz fordított fejlődése;
  • a hemoglobinszint csökkenése a vérben;
  • hypogalactia;
  • a méh nyálkahártyájának gyulladása;
  • a szemérem szimfízis gyulladása;
  • tromboembóliás szövődmények;
  • tőgygyulladás.

A nagy súlyú újszülötteknek a következők lehetnek:

  • asphyxiás állapot;
  • Neurológiai rendellenességek;
  • gennyes-szeptikus szövődmények;
  • hosszú alkalmazkodási időszak.

A nagyméretű újszülöttek hajlamosak az elhízásra és a cukorbetegség kialakulására, neuropszichológiai rendellenességekkel és fokozott allergiás háttérrel rendelkeznek.

Megelőzés

A magzati makroszómia megelőzésére csak akkor kerül sor, ha a terhes nő elhízott, anyagcsere-zavarok és cukorbetegségben szenved. Ezekben az esetekben a nőnek olyan diétát írnak elő, amelynek során szervezete, így a magzat is kiegyensúlyozott, vitaminokban és nyomelemekben gazdag, ugyanakkor minimális kalóriát tartalmazó étrendet kap – vagyis zöldségdiétát (saláták). , zöldbab, paradicsom, zöldek, káposzta, zsírok csak növényi olajok megengedettek).

A napi kalóriabevitelnek 2000-2200 kcal-on belül kell lennie, károsodott anyagcsere esetén - 1200 kcal. Naponta körülbelül 5-6 alkalommal, kis adagokban, lassan kell étkezni. Ha nincs ellenjavallat, az étrend mellett az orvosok olyan gyakorlatokat írnak elő, amelyeket minden nap el kell végezni. Általában az ilyen gyakorlatok terhesség alatt kizárják a nehéz fizikai erőfeszítést. Szükségesek a súly azonos szinten tartásához.

A cukorbeteg nőknek szigorúan ellenőrizniük kell a vércukorszintet. Ha növekszik, szigorú korrekcióra van szükség.

Az orvos elmagyarázza, miért lehet szükség császármetszésre

Javasoljuk, hogy olvassa el:A méh prolapsusának okai és típusai, kezelési módszerek és e patológia megelőzése

Következő

Olvassa el tovabba: