Mélyszuvasodás kezelése

Előző

A mély szuvasodás a fogak nagyon gyakori károsodása, amely hozzáértő diagnózist és ügyes intézkedéseket igényel az orvostól. A fog állapotának helyes megítélésében vagy a kezelési taktikák hibái a fog állapotának jelentős romlásához, valamint a szájüreg és az egész szervezet súlyosabb szövődményeihez vezethetnek.

Tartalom

Ami
Fajták
Tünetek
Diagnosztika
Hogyan kell kezelni
Komplikációk a terápia után
Árak
Fénykép

Ami ?

A mélyszuvasodás a fog kemény szöveteinek kiterjedt elváltozása, amely nemcsak a zománcot, hanem a dentin nagy részét is lefedi.

Fotó: fogszuvasodás progressziója

A szuvas üreget és a pulpát elválasztó kisebb dentinhíd hibás, fertőzött, demineralizált és a mikroflóra számára nagymértékben áteresztő.

Ugyanakkor a fog pulpában is megfigyelhetők gyulladásos jellegű elváltozások, ezek lokálisak és minősített kezeléssel reverzibilisek.

Videó: fogszuvasodás

Fajták?

A klinikai lefolyás szerint akut és krónikusra osztják. Ezt a felosztást a fog érintett szöveteinek szerkezetében és az alkalmazott kezelési módszerekben mutatkozó különbségek indokolják.

Akut

Az akut caries gyorsan fejlődik és dekompenzálódik. A pusztulás folyamata jelentősen felülmúlja azokat a kompenzációs mechanizmusokat, amelyek megpróbálják megőrizni a kemény szöveteket és megvédeni az ideget a gyulladástól.

Az üreg mély, nagy mennyiségű zománc és dentin lóg rajta. Az üreg falai és alja laza és könnyű bomlásból készült. Az üreg aljának szondázása fájdalmas, különösen a pépszarvak vetületi zónáiban.

Fotó: A mély szuvasodás akut formája

Krónikus

A krónikus fogszuvasodás folyamatban vanlassabb, mert a fog kezdetben mineralizáltabb volt, és ellenállt a pusztulásnak.

Krónikus fogszuvasodás esetén a dentintubulusok eltömődése következik be, ami növeli a dentin sűrűségét, csökkenti annak permeabilitását és csökkenti a pulpa irritációját.

Emellett a pulpakamra belső felületén gyorsan képződik másodlagos (pótló) dentin, amely szintén enyhíti az ideggyulladást.

A szuvas üreg sűrű és erősen pigmentált bomlásrétegből áll. Az üreg aljának szondázása enyhén fájdalmas, hideg vagy meleg vízzel öntözve nem erős a fájdalom.

Tünetek?

Bármilyen mélyszuvasodás esetén panaszkodnak a fog koronarészének jelentős hibájára. Ez kényelmetlenséget okozhat a páciensnek a fog megjelenésének megsértése és az étkezés során fellépő kellemetlenségek miatt.

A szuvas üregben bekövetkező jelentős mértékű bomlás rossz leheletet (halitózist) okozhat, különösen többszörös fogszuvasodás esetén.

Az egyéb tünetek intenzitása nagymértékben függ a fogszuvasodás súlyosságától. Akut lefolyás esetén súlyos hideg vagy meleg fájdalom jelentkezik, valamint ha sűrű élelmiszer-részecske kerül az üregbe. De ez a fájdalom rövid ideig tart, az inger megszűnése után másodperceken belül elmúlik.

Lassú roncsolódás esetén a hőmérséklet-változásokra való reakció nem olyan kifejezett.

Nézze meg, melyik koronát érdemes feltenni az elülső fogakra.

Szüksége van protézisre? A nejlon protézisek pácienseinek véleménye ebben a cikkben.

Diagnosztika?

A diagnózis nem okoz gondot, a fog megjelenése, a páciens panaszai nagyon beszédesek. A differenciáldiagnózis azonban gyakran nagyon nehéz lehet.

Meg kell különböztetni néhány másiktólbetegségek.

Közepes fogszuvasodás.Az üreg alja sűrűbb és kevésbé érzékeny, a röntgenen a defektust jelentős dentinréteg keríti el a pulpától, a közepes szuvasodást jobb tévesen mélyszuvasodásként kezelni, nem pedig fordítva. .
Akut fokális pulpitis.Jellemző éles, lüktető, önkéntelen fájdalmak, amelyek éjszaka súlyosbodnak. Az üreg aljának tapintása egy ponton élesen fájdalmas.
Krónikus rostos pulpitis.Az üreg szondázásakor a pulpa egy nyitott része látható, miközben a fájdalom a lomhától a jelentősig terjed, vércsepp jelenik meg.
Krónikus hipertrófiás pulpitis.A fog üregében lágy rózsaszínű ínyszerű szövet jelenik meg. Ki kell deríteni - a fogínynek ez a része a mély fogszuvasodás miatt nőtt hibássá, vagy a pép a krónikus pulpitis miatt nőtt ki?
Krónikus parodontitis.Az anamnézis adatok és ami a legfontosabb a röntgenfelvételek segítenek, fogszuvasodás esetén nincs változás a parodontiumban.

Hogyan kezelik?

A mély szuvasodás kezelése csak megbízható injekciós érzéstelenítéssel lehetséges. Az orvos feladata, hogy teljesen eltávolítsa a fog összes nekrotikus szövetét, valamint az üreg széleit, amelyek túlnyúlnak a hibán.

Fotó: Szuvas üreg előkészítése

A zománc külsőleg változatlan éleinek kivágásának szükségességét az magyarázza, hogy ezek a területek már megfosztják a péppel való közvetlen táplálkozási kapcsolatot, ezért idővel törékennyé és megrepedeznek. Megjelenik egy visszatérő szuvas hiba.

Szakasz

Érzéstelenítés és előkészítés után az üreget fertőtlenítő oldattal kell kezelni, és fel kell mérni a fog állapotát. Elemezzük a falak sűrűségét, feltárjuk az előkészítetlen területeket. Ezután az üreget előkészítik, hogy megteremtsék a töltés optimális formáját.

Mély üregek lezárásakoraz alsó felületet ajánlatos szigetelni a fő tömítőanyaggal való érintkezéstől.

Ennek több oka is van. A bélésanyag védi a pépet mind a töltelékkel fellépő kémiai irritációtól, mind a hőmérsékleti hatásoktól hideg vagy meleg ételek fogyasztásakor.

Egy-két látogatás?

A fogtömés egy vizittel kompenzált fogszuvasodás esetén, sűrű üregfalak és megfelelő vastagságú alsó rész jelenlétében történik.

A kezelés megkezdése előtt a páciens kifejezett panaszainak hiányát is figyelembe kell venni.

Ha kétségek merülnek fel a diagnózissal kapcsolatban (szuvasodás vagy már pulpitis?), nem lehet röntgendiagnosztikát, stb., orvosi betéttel ideiglenes tömést alkalmazni. 3-10 nap elteltével panasz hiányában az ideiglenes anyagokat eltávolítjuk és a tömést elvégezzük.

Fotó: Ideiglenes pecsét

De az is előfordul: akut szuvasodás, az üreg alja nem elég sűrű a "nyugodt" töméshez. Az ideggyulladás megelőzése érdekében aktiválni kell a pótdentin termelését.

Ebben a szakaszban az orvos orvosi betétet helyezhet az ideiglenes tömés alá 1-6 hónapig, vagy az orvosi réteget tartós betétként használhatja a fő tömés alá.

Az ilyen típusú fogszuvasodás egy-két vizitben történő kezeléséről szóló döntés nemcsak a fog állapotától, hanem az orvos kedvenc módszereitől és a rendelő felszerelésétől is függ.

Kábítószer

A mélyszuvasodás kezelésében az orvos elsősorban két – eugenol és kalcium alapú – gyógyszercsoport közül választ. Az elsőre példa a klasszikus cink-eugenol paszta.

Fotó: Cink-eugenol paszta

Könnyű használhatóság, soktöbb tíz év, ez még nem minden. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megbízhatóak, gyakorlatilag nem irritálják a pépet, vagyis gyengéden hatnak. De - lassan.

A kalciumtartalmú készítmények két csoportra oszthatók, alacsony és magas lúgú.

A gyengén lúgos anyagok jól kombinálhatók a modern kompozit anyagokkal, kiváló gyógyászati és szigetelő betétet alkotnak. A magas lúgosságú anyagok sokkal aktívabban működnek, de fennáll a pép lúgos nekrózisának kockázata.

Komplikációk a terápia után?

A mély fogszuvasodás a szuvas folyamat szélső stádiuma, amely a pulpitissel határos.

Abban az esetben, ha a kezelést soha nem kezdték el, vagy a fennálló patológia valós előfordulásának figyelembevétele nélkül végezték, a pulpa akut és visszafordíthatatlan gyulladása kezdődik.

Fotó: szószék

Ilyenkor erős, önkéntelen fájdalmak jelentkeznek. Ebben az esetben a kezelésnek tartalmaznia kell a szuvas üregben lévő elhalt szövet kimetszése mellett egy teljes értékű endodonciai beavatkozást is.

A második, nem kevésbé félelmetes szövődmény a visszatérő vagy ismétlődő fogszuvasodás. A fog és a tömés határán fordul elő, általában a kezelési technológiák be nem tartása miatt.

Fotó: Másodlagos fogszuvasodás

Ezen túlmenően, ha a fog koronarészét jelentősen érinti a roncsolás, ha a fogfalak a kezelés során erősen meggyengülnek, a fogkorona része letörhet. Ebben az esetben döntenek a fog újratöméséről vagy további koronával történő megerősítéséről.

Fotó: A fog koronája egy részének törése

A fentieken túlmenően iatrogén szövődmény is lehetséges, vagyis az orvos tevékenysége miatt. Megpróbál a nekrotikus szövetet a lehető legpontosabban eltávolítani, az orvos kinyithatja a fog üregét.

Kényszerintézkedés lesz, illa figyelmetlenség következtében objektíven kell felmérni a helyzetet, hogy döntést hozhassunk az ideg megmentésének lehetőségéről. Ha a perforációt észrevétlenül lezárják, a pulpitis biztosított.

Videó: fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis

Álmodsz egy hófehér mosolyról? Tudja meg, mennyibe kerül a fogfehérítés a fogorvosnál.

Véleményeket keres a fogszabályozókról? Itt vannak.

Szeretne látni egy fotót a nyaki fogszuvasodásról? Lásd ebben a cikkben.

Árak?

A kezelés a látogatások számától és a felhasznált anyagoktól függ.

A kezelés költsége a moszkvai klinikákon

A klinika neve Mélyszuvasodás kezelésének ára, dörzsölés

Fogászati klinika AZ ÖN ORVOSA, Repülőtér 1700

Esztétikai Orvostudományi Központ EL.EN, Vystavkova 2640

LA PERLA fogászati klinika, Leninsky prospektus 4465

EURO-CLINIC multidiszciplináris orvosi központ, Kultury Park 7200

Fénykép?

A mély formájú fogak pusztulásának mértéke a fotó alapján megbecsülhető.

Fotó: Mély repedésszuvasodás

Fotó: Mély nyaki szuvasodás

Fotó: Mély fogközi szuvasodás

Következő