Krónikus rostos parodontitis kezelése

Előző

Sok fogászati betegség erőszakos és nagyon fájdalmas. Vannak azonban olyanok, akik halkan és észrevétlenül tudnak fejlődni, kivárva súlyosbodásának óráját. Az egyik ilyen folyamat a krónikus rostos parodontitis.

Tartalom

Mi az a rostos parodontitis
Okok
Tünetek
Diagnosztika
Kezelés
Előrejelzés

Mi az a rostos parodontitis?

A rostos parodontitis egy krónikus gyulladásos folyamat, amely a fog gyökere körül (leggyakrabban a fogcsúcs környékén) fordul elő, és a fogágyon belüli rostos elváltozásokban nyilvánul meg.

Fotó: Rostos parodontitis

Okok?

Előfordulásának több oka is lehet.

A periodontium hosszú távú fertőzése általában a gyökércsatornában kialakuló mikroflóra által, például krónikus pulpitis vagy gyökértömés felszívódása esetén.
A granuláló vagy granulomatosus parodontitis sikeres kezelése.
A periodontium hosszú távú, krónikus traumatizációja:

a fog túlterhelése olyan töméssel, amely túlbecsüli a harapás magasságát;
irracionálisan megtervezett és kivitelezett rögzített vagy kivehető protézisek;
a fogszabályozó eszközök túlzottan aktív hatása;
idegen anyagok jelenléte a parodontiumban - a guttapercha vagy ezüst tű csúcsáról eltávolított tömőanyag feleslegét, endodontikus műszer töredékét vagy turunda töredékét (papírtű).

Egy irritáló tényezőnek a parodontális szövetekre gyakorolt hosszú távú hatása a szalagok megvastagodásához, a sejtszerkezetek rostos szövetekkel való helyettesítéséhez vezet. A parodontium heges, érdes és megvastagodott, gyakran még elcsontosodott is (csontszövet váltja fel) az oszteoblasztok fokozott aktivitása miatt.

Videó: parodontitis

Tünetek?

A tünetek gyakran hiányoznak, a betegség külső megnyilvánulások nélkül folytatódik

Csak alkalmanként, általános betegségekben, amikor a szervezet ellenálló képessége jelentősen lecsökken, enyhe fájdalom jelentkezhet erősen megnyomva a fogat, vagy függőleges irányú kopogtatáskor.

Tudja meg, mi az a parodontitis.

Mi a fogszuvasodás megelőzés iskolás korú gyermekeknél? A módszereket ebben a cikkben ismertetjük.

Diagnosztika?

A "krónikus rostos parodontitis" diagnózisa csak röntgenvizsgálati adatok alapján állítható fel.

A képen ez a patológia a parodontális rés kis egyenletes kiterjedésében nyilvánul meg, amely a gyökér disztális harmadának régiójában nő. Egyes esetekben hipercementózis jelei kísérhetik, azaz a foggyökércement növekedésének kialakulása.

A röntgenképalkotás okai a következők lehetnek:

nagymértékű roncsolásos fog vizsgálata, különösen nyitott és fájdalommentes gyökércsatornák esetén;
nagy töméssel ellátott fog vizsgálata, különösen, ha az anamnézisben akut fájdalomról és/vagy endodonciai beavatkozásról van információ;
elszíneződött fog vizsgálata;
elektroodontodiagnosztika (EDI), amelyben az érzékenységi küszöb 100μA alatt van;
szomszédos fogak kezelése, ortopantomogram készítésekor stb.

Ennek a betegségnek általában nincs más megnyilvánulása. Az ütős reakció vagy hiányzik, vagy nagyon gyengén kifejeződik. A termikus teszt (a fog hideg vagy meleg vízzel való reakciójának ellenőrzése) negatív.

A fog mobilitását a fogágy általános állapota határozza meg – gyakran rostos parodontitis is előfordul fogágygyulladással (és a már meglévő fogmozgással)a legyengült parodontitis fiziológiás stresszel járó hosszú távú túlterhelése miatt.

A nyálkahártya a fog nyakának területén és az átmeneti redő mentén vonások nélküli, tapintásra fájdalommentes.

Megkülönböztető diagnózis

A krónikus rostos parodontitist meg kell különböztetni más betegségektől.

Mély szuvasodás.A rostos parodontitisnél nincs reakció a hidegre és a melegre, a fogkorona hibájának szondázása fájdalommentes. EDI - több mint 100μA.
Krónikus pulpitis.Továbbá: a gyökércsatornák szájának fájdalommentessége, vérzés hiánya a szondázás során, kellemetlen szag jelenléte.
Granuláló és granulomatózus parodontitis.Csak a röntgenfelvétel alapján. A rostos periodontitisben a periodontium szerkezetében olyan jelentős zavarok figyelhetők meg, mint a krónikus gyulladás egyéb formáiban.

Kezelés?

Ha a fogat korábban komplikált szuvasodás miatt kezelték (pulpitis vagy parodontitis bármilyen formája), ha a páciensnek nincs panasza, a tömések (a csatornán belüli és a fogkorona részén) nem okoznak panaszokat, akkor a fognak nincs szüksége kezelés.

Ha a gyökércsatorna lezárt, vagy a gyökértömésben hibák vannak, a fog endodonciai kezelése szükséges.

Az első látogatáskor végrehajtott eljárások.

A röntgenkép tanulmányozásakor előzetesen felmérik a gyökércsatornák számát, elhelyezkedését és átjárhatóságát, és hozzávetőlegesen megmérik hosszukat.
Ha szükséges, érzéstelenítést alkalmaznak. Ezután a fog koronarészének hibáját előkészítik, vagy a korábban elvégzett pótlásokat eltávolítják.
A gyökércsatornák felnyitása után, fertőtlenítőszerrel tartósan letakarva a csatornákat átvezetjük. A következő röntgena csatornákba behelyezett szerszámokkal azok valós hosszát megadjuk.
A csatornák az optimális átmérőig bővülnek a nekrotikus és fertőzött dentin teljes eltávolításával.
A csatornák ideiglenes (3-7 napig) lezárását kalciumtartalmú készítményekkel (például Metapex) hajtják végre.
A fogüreg hermetikusan lezárt ideiglenes töméssel.

A második látogatás alkalmával az ideiglenes anyagokat eltávolítják, és megismétlik az antiszeptikus kezelést. Célszerű az oldatot a gyökércsatornába fecskendezni egy speciális endodontikus tűvel ellátott fecskendővel. Az antiszeptikum teljes mennyisége a parodontitis kezelésében csatornánként legalább 5 ml legyen.

Fotó: Parodontitis kezelése

Ha nincs panasz, váladék és kellemetlen szag a csatornákból, akkor az általánosan elfogadott technológiák valamelyikével véglegesen lezárhatók. Ezután kontrollröntgen készül, és helyreállítják a fog külső részét.

Ha a fájdalom a kezelés első szakasza után jelentkezik, az orvos következő intézkedései lehetségesek:

A fogat megszabadítják az ideiglenes anyagoktól és 1-3 napig nyitva marad, hipertóniás öblítést és széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
A fog hermetikusan zárva marad, de érzéstelenítés után az átmeneti redő mentén bemetszést végeznek a csonthártya kötelező preparálásával, rugalmas drenázst hagyva. Antibiotikumokat írnak fel.
Az exacerbáció enyhülése után a kezelés a leírt séma szerint folytatódik.

Félsz egy fúrótól? Olvassa el a lézeres fogszuvasodás kezeléséről szóló véleményeket.

Hogyan diagnosztizálható a krónikus apikális parodontitis? Olvassa el ebben a cikkben.

A tejfogak repedéseinek hatékony lezárása? A válasz itt található.

Előrejelzés?

A betegség ezen formája a legstabilabb ésa krónikus parodontális gyulladás kedvező formája. Ha ez a krónikus parodontitis más formáinak sikeres kezelésének eredménye, akkor a folyamat legvalószínűbb sikeres lefolyása.

Ha a rostos periodontitis önállóan keletkezett, például gyökércsatornák tartalmával fertőzve vagy krónikus trauma következtében, akkor kezelés hiányában a rostos forma fokozatosan granulálódó vagy granulomatosussá alakul át. És bármely pillanatban a krónikus parodontitis súlyosbodásához vezethet.

Következő