Epe a gyomorban
Előző
Az epe a gyomorban a gastroduodenális reflux jellegzetes tünete. Normális esetben az epe a májból a nyombélbe jut, majd a bél alsó részeibe kerül. Egyes betegségekben, amelyek a kapuőr funkciójának megsértésével és a nyombélben a nyomás növekedésével járnak, a nyombél tartalmát a gyomorba dobják.
Az epe okai a gyomorban
Az ember által elfogyasztott élelmiszernek csak egy irányba kell mozognia. A szájüregből a nyelőcsőbe jut, a gyomorba kerül, behatol a nyombélbe, onnan pedig a vékony- és vastagbél más részeibe. Az ételcsomó visszajutását a záróizmok - körkörös izmokból álló szelepek - akadályozzák meg. Kivétel a hányás - egy védőreflex, amely lehetővé teszi a mérgező anyagok eltávolítását a gyomorból.
Az epe gyomorba dobásának leggyakoribb okai:
Sérülések, sérvek, hasi szervek daganatos megbetegedései. A nyombél mechanikai összenyomásához vezetnek. A nyomás alatt lévő epe legyőzi a kapuőr záróizmának ellenállását, és behatol a gyomorba.
Terhesség. A gastroduodenális reflux kialakulásának mechanizmusa megegyezik a fent leírtakkal. A magzat összenyomja a duodenumot, növelve benne a nyomást. Ennek eredményeként az epe a gyomorba kerül.
Orvosi készítmények. A görcsoldók vagy izomlazítók használata csökkenti a kapus záróizmainak tónusát. A nyombél és a gyomor között lumen képződik, amelyen keresztül az epe behatol.
Operatív beavatkozások. Ha a műtét során a kapuőr záróizmának izomrostjainak egy részét kimetszették, az epe folyamatosan a gyomorba kerül.
Krónikus duodenitis. A nyombél nyálkahártyája begyullad és megduzzad. Ez a nyomás növekedéséhez vezetés a nyombél tartalmának, beleértve az epét, a gyomorba dobása.
a tartalomhoz?
Az epe tünetei a gyomorban
Időről időre még egészséges embereknél is előfordul az epe gyomorba dobása. Ha ez ritkán fordul elő, a tünetek nem jelentkeznek. De a gastroduodenális reflux hosszú lefolyása esetén a betegség klinikai képe alakul ki.
Hasfájás. Ez a tünet az emésztőrendszer bármely betegségének állandó kísérője. Amikor az epét a gyomorba dobják, a fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja. A beteg nem tudja pontosan megjelölni a fájó helyet.
Gyomorégés. Néha a gyomorból származó epe bejuthat a nyelőcsőbe, irritálja annak nyálkahártyáját, és égő érzést okoz a szegycsont mögött.
Böfögés. A gyomorban gázok képződnek, amelyek kellemetlen szagúak. Néha keserű böfögés lép fel, amikor a gyomor tartalma az epével együtt bejut a szájüregbe.
Puffadás érzése a gyomorban.
Sárga lepedék a nyelven.
Epehányás.
a tartalomhoz?
Komplikáció
Az epe gyomorba dobása nemcsak önmagában veszélyes. A betegség hosszú lefolyása esetén a gastroduodenális reflux egyes szövődményei alakulhatnak ki.
Reflux gastritis. Olyan betegség, amelyben a gyomor nyálkahártyája begyullad az epesavak állandó hatása miatt. Ha a gyomor savassága megnövekszik, megnő a reflux gastritis kialakulásának valószínűsége.
Gastrooesophagealis reflux betegség. Ezzel a betegséggel a gyomor tartalma időszakonként a nyelőcsőbe esik, és károsítja annak falait. Ha a betegség előrehalad, a beteg sebészeti beavatkozást ír elő.
Barrett nyelőcsöve. A nyelőcső alsó részeinek epesavak általi rendszeres károsodása a lapos többrétegű hám hengeresre cseréléséhez vezet. A Barrett-nyelőcső rákmegelőző állapot.
nak nektartalom?
Az epe kezelése a gyomorban
Az epe reflux kezelése során érdemes megjegyezni, hogy ez csak egy szindróma, nem önálló betegség. Ha nem szüntetik meg az epe gyomorba dobásának okát, a betegség egész életében elkíséri az embert. Ennek ellenére tüneti kezelésre van szükség. Lehetővé teszi a beteg életminőségének javítását és a gastroduodenális reflux lehetséges szövődményeinek megelőzését.
Szelektív prokinetika. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a gyomor kiürülését, növelik a sphincterek tónusát. Minél gyorsabban távozik az epe a gyomorból, annál kevésbé irritálja a nyálkahártyáját. A Motilium és a cisaprid ennek a gyógyszercsoportnak a képviselői.
Protonpumpa inhibitorok. Minél magasabb a gyomor savassága, annál agresszívabban hat az epe a nyálkahártyájára. A savasság csökkentésével protonpumpa-gátlók segítségével megvédheti a gyomrot az epesavak káros hatásaitól. Ennek a gyógyszercsoportnak a leghatékonyabb képviselői a rabeprazol (Pariet) és az esomeprazol (Nexium).
Antacidok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomor savasságát is. Nem szabad protonpumpa-gátlókkal együtt alkalmazni. Ezek a gyógyszercsoportok eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, de használatuk egyetlen eredményhez vezet. Csak egyet válassz közülük. A protonpumpa-gátlók tovább tartanak, de drágák. Az antacidumok olcsóbbak, de gyakrabban kell bevenni őket. Ezek közé tartozik a Maalox, az Almagel és sok más gyógyszer.
Ursodeoxikólsav (ursofalk). Reflux esetén az Ursofalk-ot naponta kétszer 250 mg-mal kell bevenni. Ez a gyógyszer az epesavak formáját vízoldhatóvá változtatja. Kevésbé mérgező a gyomorra. Az Ursofalk megszünteti az olyan tüneteket, mint az epehányás és a keserű böfögés.
A legtöbb betegség, amely kasztráláshoz vezetepe a gyomorban, műtétileg kezelik. Kivétel a krónikus duodenitis. Konzervatívan kezelik.
A gastroduodenalis reflux laparoszkópos korrekciója. Ez egy minimálisan invazív kezelési módszer, amelyben a műtéti beavatkozás a hasüreg kinyitása nélkül történik. Ideális megoldás a kapus záróizmának elégtelenségére.
Sebészeti beavatkozás laparotomiával. Attól függően, hogy mi okozta a gastroduodenális reflux kialakulását, különféle típusú műtéteket alkalmaznak. A duodenumot összenyomó daganatot vagy sérvet műtéti úton eltávolítják. A kapus záróizmának elégtelensége többféleképpen kiküszöbölhető.
Az epe a gyomorban csak tünet, nem önálló betegség. De ennek a tünetnek a megjelenése gondos diagnózist igényel. Meg kell határozni és meg kell gyógyítani a fő betegséget, amely az epét a gyomorba dobta. Ha a teljes kezelés lehetetlen, tüneti terápiát alkalmaznak, amelynek célja a betegség klinikai megnyilvánulásainak csökkentése és a beteg életminőségének javítása.
Következő
Olvassa el tovabba:
