A traumás periodontitis tünetei és kezelése

Előző

A parodontitis a foggyökér körüli szövetek akut vagy krónikus gyulladása, amely általában a szervezet patogén mikroflórára adott reakciójának következménye. A gyulladást azonban nem mindig mikrobák okozzák, gyakran egészen más okokból, például sérülések esetén lép fel.

Tartalom

Mi a traumás periodontitis
A fejlődés okai és mechanizmusa
Tünetek
Diagnosztika
Az akut forma kezelése
A krónikus forma kezelése

Mi a traumás periodontitis?

A válasz a „parodontitis” szó utolsó két betűjében rejlik – az „it” végződés a folyamat gyulladásos lényegéről beszél.

A gyulladás a szervezet összetett reakciója egy irritáló, traumatikus tényezőre, legyen szó biológiai (mikroflóra), kémiai (sav vagy lúg) vagy fizikai (mechanikai, termikus stb.) hatásról.

A szervezet válaszreakciójának, a gyulladásos válasznak univerzalitása a sérült szövetek szerkezetének lokális rekonstrukciójában áll, mind az egyes vegyi anyagok tartalmának változása, mind a sejt- és szöveti struktúrák jelentős átalakulása formájában.

A szomszédos vérkapillárisok kitágulnak, a leukociták aktivitása nő, és az érzékeny idegvégződések irritációja következik be. Ez gyulladás.

Videó: mi az a parodontitis? ( parodontitis)

A fejlődés okai és mechanizmusa?

Az ilyen típusú parodontitis kialakulásához vezető tényezőket két nagy csoportra kell osztani: rövid távú és hosszú távú.

Rövid távú tényezők

Leggyakrabban ez egy ütés vagy más éles mechanikai hatás a fogra (étel rágása közben váratlanul erős harapás történt egy csonton vagy töredéken).

Rövid távú expozíció esetén az első dolog, ami számít, az erőssége, amely a szövetkárosodás mértékétől és a megfelelőtől függ.a test reakciói.

Ez lehet a parodontális ínszalag enyhe, rövid távú ficamja. Erősebb hatás - jelentős szerkezeti károsodás, szalagszakadás, mikrohematómák (helyi vérzések) kialakulásával és a periodontium normál működésének megsértésével.

Videó: mi a teendő fogsérülés esetén?

Tartós tényezők

Ezeknél a tényezőknél az erő nagysága másodlagos, a periodontium képes ellenállni egy meglehetősen erős rövid távú hatásnak.

De ha a traumatizáló tényező, még ha nem is túl nagy intenzitásúan, hosszú ideig hat, jelentős károkat okozhat.

Ez kifejezhető a periodontális szerkezet átstrukturálásában - a parodontális rés növekedésében, a kötőszöveti rostok sűrűsödésében, valamint a parodontális szalagok fokozatos pusztulásában.

Fajták

A károsító tényező típusától és a szervezet reakciójától függően a traumás periodontitisnek két formája különböztethető meg: akut és krónikus.

Akut traumás periodontitis

A fogágy akut traumája általában akkor következik be, amikor a fogat éles és erős terhelés éri, általában ütközés (esés, ütközés stb.) során. Ugyanakkor a periodontális szalagok rövid távú túlterhelése lép fel, amely megnyúláshoz, sőt részleges vagy teljes szakadáshoz vezet.

A károsodás mértéke az ütközés erejétől függ. A sérüléssel együtt járhat az ér-ideg köteg részleges vagy teljes károsodása, amely a fog gyökereinek apikális nyílásain keresztül kerül a fogba.

Ismerje meg a fogágygyulladás hatékony kezelési módszereit gyermekeknél.

Terhesség alatt kezelhető a fogszuvasodás? A válasz itt található.

Krónikus

A parodontiumra gyakorolt hosszú távú, egyenletes hatás krónikus traumás fogágygyulladást okozhat.

Ennek oka lehetnem megfelelő protézis, amikor a támasztó fogak túlzott túlterhelése fix protézis esetén, illetve egy fog túlterhelése hibás harapással vagy túlzott nyomás a fogra helytelenül elhelyezett tömés esetén.

A fogszabályozó készülék túlzott kitettsége esetén is lehetséges a túlterhelés.

A fogágy sérülését számos rossz szokás (pipa fogakkal tartása) és szakmai tevékenység (hangszer hosszan tartó foggal való összeszorítása, szögek tartása suszterek által vagy vezetékek villanyszerelők általi tisztítása) okozhatja. stb.).

Ez a forma a csontüreg falának és a parodontális rostok tönkremeneteléhez, majd a fog elmozdulásához vagy a teljes kihúzásig tartó meglazulásához vezethet.

Tünetek?

Az akut formában megjelenő panaszok világosak és informatívak:

Betegség vagy erős fájdaloma sérült fog területén, amelyet jelentősen súlyosbít bármilyen külső mechanikai hatás (érintés, fogak összeszorítása, evés).
Mobilitás, kicsitől jelentősig. A jövőben a fog mobilitása változhat: a teljes kezelés vagy az öngyógyítás csökkenésének irányába, vagy a növekedés irányába, például a sérült parodontium területén történő gennyedés esetén.
A fogszín változása. Ez a probléma nem mindig merül fel, a fogszövetek elszíneződése, a benne lévő nagy vérzéssel a gyökér apikális nyílásán áthaladó erek szakadása miatt következik be.

A krónikus formában jelentkező panaszok nem olyan fényesek és intenzívek.

Enyhe fájdalom a túlterhelt fogak megérintésekor.
Előrehaladott állapotban - feltörekvő és progresszív mobilitáson.
A fog helyzetének megváltozása (dőlés, elmozdulás).

Diagnosztika?

Az akut forma meghatározásakoranamnézis adatok (trauma jelenléte), külső vizsgálat, panaszok segítenek.

Meg kell különböztetni az akut fertőző parodontitistől, amelyben az anamnézisben nincs trauma, és objektív vizsgálattal a fog jelentős pusztulását vagy nagy tömést mutatnak ki (a röntgenfelvételen gyökértömés hibáival kombinálva).

A krónikus traumás periodontitis diagnosztizálása során a fő hangsúly a fogak tartós túlterhelésének okának feltárásán van (túlharapás töméssel, nagyhíd- és konzolos protézisek, fogszabályozó készülékek stb.).

Figyelembe veszik az anamnézis adatait - a tömések korát, a protéziseket és a későbbi panaszok dinamikáját.

Az akut forma kezelése?

Mivel a sérülés hatása rövid távú, a betegség okának megszüntetésére irányuló kezelésnek nincs értelme. A kezelési intézkedések célja a sérülés következményeinek megszüntetése és a gyógyulás felgyorsítása.

Amikor gólt szereztek

Fotó: Fogzúzódás

Kisebb sérülés esetén a fog kiütésekor a kezelés nem végezhető el, és csak rövid távú (1-2 hetes) felügyeletre korlátozódik, hat hónap elteltével további röntgen-ellenőrzéssel.

Jelentős behatás esetén ideiglenes fogsínezésre lehet szükség. Az ér-ideg köteg szakadása esetén - a fog depulpizálása a gyökércsatornák utólagos feltöltésével.

Subluxációval

Subluxatio esetén fel kell mérni a fogkárosodás mértékét és jellegét. Jelentős elmozdulás esetén a fogat azonnali rögzítéssel vissza kell helyezni eredeti helyzetébe a további erősítés érdekében.

Ha a repozíciót nem a sérülést követő első napon végezték el, a fog további mozgatása fogszabályozó módszerekkel történik. Mivel a szubluxáció gyakran felszakítja az ereket, gyakran van szükség endodonciai beavatkozásra.

Diszlokációval

Fotó: Fogelmozdulás

Amikor a fog teljesen elhagyja a csontüreget, felmerül a replantáció kérdése. Ehhez először ki kell depulálni és le kell zárni a fogat, majd vissza kell helyezni az aljzatba.

A lyukat megtisztítják a vérrögöktől, majd a fog behelyezése után az utóbbit óvatosan sínbe vágják. A gyulladásos jelek kimutatására azonnali és késleltetett kontrollvizsgálatok elvégzése kötelező.

Töréssel

Fotó: Fogtörés

Ha egy fog eltörik, a megőrzésének kérdése a törés helyétől függ. Amikor a fog külső része az ideg károsodása nélkül leszakad, az leggyakrabban a tömésre (esetleges korona készítéssel) és a felügyeletre korlátozódik.

Az ideg boncolása során az utóbbit eltávolítják, és csípőbetétek és korona gyártása segítségével helyreállítják a fogat. Gyökértörések, különösen hosszanti és töredékes törések esetén a fogat utólagos protézissel kell eltávolítani implantátummal vagy más módszerrel.

Tudja meg, mi a teendő, ha egy gyermek elülső fogain szuvasodás van.

Lehet harmadszor is fogat növeszteni? Olvassa el ezt a cikket.

Hogyan kezeljük a palackszuvasodást? Ajánlások itt.

Krónikus forma kezelése?

A krónikus traumás periodontitis kezelése főként a traumás tényező megszüntetésére korlátozódik. Ez lehet a tömítés túlnyúló részének csiszolása vagy a protézis racionálisabb kialakításra cseréje.

Szövődmények fennállása esetén a sérült fogak ideiglenes vagy végleges sínezését kell alkalmazni. Ezen lehetőségek egyikeként egy merevítős protézis, folyamatos sínnel vagy más kapcsokkal használható.

Következő