A fekélyes szájgyulladás okai és kezelése

Előző

A szájüreg nyálkahártyájának számos patológiája van, gyakran ezek diagnosztizálása és kezelése még egy tapasztalt szakember számára is nagy problémát jelent. Az egyik kivétel a Vincent-féle fekélyes-elhalásos ínygyulladás-sztomatitisz. Elég csak egyszer találkozni vele, hogy később magabiztosan felismerje ezt a betegséget bármely megnyilvánulásában.

Tartalom

Okok
Tünetek
Diagnosztika
Kezelés
Prognózis és megelőzés
Gyakran Ismételt Kérdések
Fénykép:

A fekélyes-nekrotikus szájgyulladás a szájüreg fertőző betegsége, amelyet speciális kórokozók okoznak. Nagyon gyakori volt az első világháború alatt, és "árokszájnak" vagy "árokbetegségnek" nevezték.

Videó: szájgyulladás

Okok?

Gerjesztő

A betegség közvetlen oka az opportunista kórokozók – az orsó alakú bacilus és a Vincent-spirocheták – szimbiózisa.

Általában a dento-gingivális zsebek természetes lakói, és bőségesen megtalálhatók a csuklyák alatt - ínyredők a hiányosan kitört alsó harmadik őrlőfogak felett. Kedvezőtlen körülmények között hevesen szaporodnak, kórokozó tulajdonságokat szerezve.

Provokatív tényezők

A provokáló tényezőknek a következőket kell tartalmazniuk:

a jó minőségű szájhigiénés ellátás hiánya;
a test hipotermiája;
hosszan tartó stressz;
kiegyensúlyozatlan táplálkozás, különösen a vitaminok hiánya;
nagy mennyiségű fogkő;
a hurutos fogínygyulladás előrehaladott formája;
a test ellenállásának csökkenése fertőző és vírusos betegségek miatt;
a szájüreg egyéb mikroflóráinak aktivitásának elnyomása antibakteriális gyógyszerek irracionális használatával.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Vincent fekélyes-nekrotikus szájgyulladása akutan kezdődik a szervezet ellenálló képességének jelentős csökkenése és a szájüregben jelentkező káros tényezők (higiénés gondozás hiánya, bőséges fogászati lerakódások stb.) Hátterében.

A fusiform bacillus anaerob szimbiózisa aktiválódik, és Vincent spirochetái gyakorlatilag kiszorítják a szájüreg mikroflórájának legtöbb képviselőjét.

Éles fájdalom, duzzanat és ínyvérzés jelentkezik, bőséges nekrotikus plakk képződésével kísérve. Több sűrű elhalásos réteg található, amelyek nagyon nehezen válnak le a nyálkahártyáról, miközben a fekélyes, hiperémiás felület szabaddá válik.

Továbbá genetikailag megfigyelhető patológiás dentogingivális zsebekből. Mindezt általános gyengeség és testhőmérséklet-emelkedés kíséri.

Nem megfelelő kezelés esetén a betegség akut formája krónikus lefolyásúvá válhat. A krónikus fekélyes szájgyulladás gyakori olyan gyermekeknél, különösen iskolás korban, akik elhanyagolják a szájápolást. Az íny duzzanata formájában nyilvánul meg kis fekélyekkel néhány ínypapillák területén.

Fotó: Vincent fekélyes szájgyulladása

A krónikus szájgyulladás súlyosbodása is lehetséges. Általában megfázás következtében, valamint súlyos stressz után jelentkezik.

Tünetek?

A tünetek a betegség súlyosságától függenek:

Fényfok. A beteg evés közbeni fájdalomra és fogínyvérzésre, rossz leheletre és fokozott nyálelválasztásra panaszkodik. Az objektív vizsgálat az íny diffúz duzzanatát mutatja, az ínypapillák megduzzadnak és könnyen véreznekérintéstől és nagyon fájdalmas. A test általános állapota általában nem szenved.
Középfokú végzettség. A betegek panaszai jelentősen megnövekednek. Az íny szélének kontúrja torz, szürkés-zöld színű, rothadó szagú, vérző nekrotikus kéregekkel borított. Az ínyzsebekből genetikailag megfigyelhető. A nyirokcsomók megnagyobbodtak, mozgékonyak és nem fájdalmasak. A beteg közérzete romlik: általános gyengeség, mozdulatlanság és apátia, a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik.
Súlyos fokozat.A beteg állapota hasonló az akut szepszishez. A testhőmérséklet ugrásszerűen változhat 40°C-os emelkedésről 35°C-ra való csökkenésre, ami a szervezet ellenállásának jelentős csökkenését jelzi. A beteg súlyos fejfájást szenved, valamint fájdalom a szájüregben. Az íny nyálkás fekélyei az arcra, a szájpadlásra és a szájfenékre terjednek. Jelentős progresszió esetén az állkapcsok csontszövetének károsodása lehetséges.

Hogy néz ki a szájüregi candidiasis? Lásd a gombás szájgyulladás fényképét.

Olvassa el a gyermekek herpetikus szájgyulladásának bevált módszereit ebben a cikkben.

Diagnosztika?

A fekélyes-nekrotikus szájgyulladás diagnózisa nem okoz nehézséget. Ugyanakkor figyelembe veszik az anamnézist, a beteg általános állapotának felmérését, az objektív vizsgálati adatokat.

Ha a betegség lefolyása súlyos, valamint a kezelés hatástalan, differenciáldiagnózist kell végezni olyan betegségek és kóros állapotok esetén, mint:

szájnyálkahártya-fekélyekkel járó vérbetegségek (leukémia, agranulocitózis);
higanymérgezés;
másodlagos szifilisz;
AIDS.

A diagnózis tisztázása érdekében részletes vérvizsgálatot végeznek, valamint Wasserman reakciót. A vizelet higanytartalmát vizsgálják.

A legpontosabb választ a szájnyálkahártyáról vett tampon vizsgálata adja, a fusiform bacillusok és spirocheták túlsúlya igazolja a fekélyes-nekrotikus szájgyulladás diagnózisát.

Kezelés?

A fekélyes-nekrotikus szájgyulladás kezelése a szájnyálkahártya fájdalomcsillapításával kezdődik.

Előnyben kell részesíteni az alkalmazott érzéstelenítést, mivel amikor az injekciókat a nyálkahártya anaerob mikroflóra által okozott kiterjedt károsodása esetén hajtják végre, számos szövődmény lehetséges, amelyek a maxillofacialis régió mély szöveteibe való behatolásukkal járnak.

A kezelés szakaszai:

Az elhalt szövetek lágyítása és eltávolítása.

Antibakteriális terápia.

Általános erősítő és deszenzitizáló terápia.

Kábítószer

A kezeléshez nem irritáló gyógyszerek alkalmazása javasolt. Tehát a fájdalom csillapítására jobb, ha enyhébb érzéstelenítő oldatot választunk glicerinben, mint egy erősebb 10%-os lidokain-hidroklorid oldatot.

A nekrotikus szövetek eltávolítására nem szabad mechanikus módszereket alkalmazni, mivel ez további sérüléseket okoz a nyálkahártyán.

Először proteolitikus enzimek, például kimotripszin, tripszin vagy kimopszin oldatával megnedvesített géztamponokat kell felvinni. Lágyítják az életképtelen szöveteket anélkül, hogy befolyásolnák az épeket.

A gyulladt nyálkahártya nekrotikus kéregtől megtisztított területeit alaposan kezelni kell az anaerob mikroflóra ellen ható antibakteriális és antiszeptikus gyógyszerekkel.

Fotó: klórhexidin és metronidazol

A legelőnyösebb a metronidazol (trichopol) és a klórhexidin-biglukonát oldatának kombinációja. Azonban hidrogén-peroxid, kálium-permanganát oldatok is használhatók.

Az általános kezelésből következzenemelje ki a következő gyógyszerek célját:

deszenzitizáló gyógyszerek (tavegil, suprastin vagy fenkarol);
vitaminok (nagy adag aszkorbinsav rutinnal)
a betegség súlyos fokával - széles spektrumú antibiotikumok.

A gyulladás súlyosságának enyhülése után szükség van a szájüreg kiterjedt rehabilitációjára - a szupra- és szubgingivális foglerakódások eltávolítására, a traumás fogpótlások eltávolítására, a fogszuvasodás és szövődményeinek kezelésére.

Ha lehetséges, jobb a fogak eltávolítását elhalasztani, amíg a gyulladás jelei teljesen eltűnnek.

A fekélyes felületek gyógyulásának javítására jól segítenek a kenőcsök, például a Solcoseryl, de más keratoplasztikai szerek (A és E vitaminok olajos oldatai stb.) is alkalmazhatók.

Fotó: Solkoseril

A kezelés gyakorlatilag nem különbözik a felnőttek kezelésétől. Figyelembe kell azonban venni, hogy a gyermek nyűgös, félelmetes lehet és megakadályozza a szájüreg minőségi kezelését.

Diéta

Mivel fekélyes-nekrotikus ínygyulladás esetén a szájüreg nyálkahártyája rendkívül érzékeny a legenyhébb hatásokra is, az étel nem lehet irritáló - meleg, nem durva és nem is fűszeres.

Fehérje és vitaminos étrend szükséges. Célszerű kizárni a viszkózus és ragadós termékeket, amelyek megnehezítik az antiszeptikumokkal és higiénikus gondozással történő kezelést.

Prognózis és megelőzés?

Kezelés hiányában, valamint annak elégtelensége esetén a betegség általában előrehalad.

A szájüreg nyálkahártyájának egyre nagyobb területe vesz részt a gyulladásos folyamatban, az arcbőr további károsodásának lehetőségével.

A kezelés időben történő megkezdésével azonban már az első látogatás után megkönnyebbül, és a beteg gyorsan felépül. A jövőben az ilyen betegeknek rendszeresre lesz szükségükévente legalább 2-3 alkalommal kell megfigyelni a fogorvosnál, és a legközelebbi látogatásnak legkésőbb két hónappal a kezelés befejezése után kell lennie.

A fekélyes-nekrotikus ínygyulladás megelőzésének egyik legfontosabb intézkedése a szájüreg alapos ápolása.

Szintén fontos a kemény foglerakódások időben történő szakszerű eltávolítása és a nyálkahártya sérüléséhez vezető egyéb tényezők kiküszöbölése. A kialakuló vírusos és fertőző betegségeket el kell kerülni, és azonnal kezelni kell.

Gyakran Ismételt Kérdések?

Népi gyógymódokkal kezelhető?

A fekélyes-nekrotikus ínygyulladás nem jön teljesen váratlanul, ott fordul elő, ahol a szervezet ellenálló képessége már jelentősen lecsökkent, és a szájüregben minden feltétel megteremtődött a betegség gyors előrehaladásához.

Fotó: Körömvirág és kamilla főzetei

Ezért csak hozzáértő, professzionális módszerek segíthetik a pácienst a szájüreg nyálkahártyájának normalizálásában. A népi módszerek általában nem képesek jelentős megkönnyebbülést nyújtani. A fogorvosi kezelés utolsó szakaszában a kamilla vagy körömvirág főzetével történő öblítés javasolt.

Olvasson a szájgyulladás kezeléséről a nyelven.

Mi az oka a szájgyulladásnak? A válasz itt található.

Hogyan kell kezelni a szájsebeket? Tanuljon ebből a cikkből.

Fotó: ?

A fényképek egyértelműen mutatják, hogyan néz ki a Vincent-sztomatitiszben szenvedő betegek szájürege.

Fotó: Fekélyes szájgyulladás

Fotó: Fekélyes-nekrotikus szájgyulladás

Fotó: gyermek

Következő