A candida stomatitis okai és kezelése

Előző

A candida stomatitis a szájüreg nyálkahártyájának betegsége, amely gyermekeknél, felnőtteknél és időseknél fordul elő. A candidiasisnak többféle kórokozója és okai vannak, amelyek meghatározzák a kezelés taktikáját.

Tartalom

Ami?
Okok
Típusai és tünetei
Diagnosztika
Hogyan kell kezelni
Diéta
Megelőzés
Gyakran Ismételt Kérdések
Fénykép

Ami? ?

Gerjesztő

A candidiasis a Candida nemzetség élesztőszerű gombái által okozott betegség.

Leggyakoribbak közülük: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosa, C. glabrata.

C. albicansaz egészséges felnőttek 60%-ának szájüregében található, és a legtöbb esetben ez okozza a candidalis stomatitist.
C. A glabratagyakran okozza a szájüregi candidiasist időseknél, és a C. parapsilosisa candidiasis hordozóinak 50%-ában fordul elő.
A HIV-fertőzött, cukorbeteg és onkológiai betegek candidalis szájgyulladását ritka fajok okozzák - C. sake, C. rugosa.

Videó: candidiasis

Okok?

A Candida nemzetséghez tartozó gombák feltételesen patogén flórához tartoznak, és a candida stomatitis előfordulása a szervezet állapotától függ.

Az immunitás gyengülése.A candidiasis kialakulásában a fő szerepet az immunrendszer állapota játssza. Az immunrendszer gyengülése vagy egyensúlyhiánya, beleértve a kemoterápia és a sugárterápia utáni állapotát is, csökkenti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét.
Életkor. Az újszülöttek és a csecsemők gyakran érzékenyek a betegségre. Ennek oka a szájüreg mikroflórájának hiányos egyensúlya, valamint az immunrendszer éretlensége.Az immunitás életkorral összefüggő csökkenése hozzájárul a betegség előfordulásához az időseknél.
Antibiotikumok hosszú távú alkalmazása.Az utóbbi időben általános jelenséggé vált az antibiotikumok ellenőrizetlen használata. Hosszú távú bevitelük esetén a szájüreg mikroflórájának összetétele megzavarodik, diszbakteriózis lép fel. A rezidens mikroflóra elnyomódik, miközben a patogén mikroorganizmusok virulenciája drámaian megnő.
Fogprotézisek. A fogsorok gyakran prosztikus szájgyulladás kialakulásához vezetnek, melynek következtében a szájüreg lágyrészei és az íny begyulladnak, irritálódnak. Ezek ideális feltételek a gomba szaporodásához.
Dohányzás.Megállapított tény: a dohányosok hajlamosabbak a szájüregi candidiasisra, mint a nemdohányzók.
Orális fogamzásgátlók.Az orális fogamzásgátlók szedése hozzájárul a gomba szaporodásához.
Terhesség. A terhességet a hormonális háttér éles változásai kísérik, ami hozzájárul a fertőzések aktiválásához.
Veszélyes termelésben végzett munka.A különféle vegyi anyagoknak (benzol, növényvédő szerek) való hosszan tartó expozíció gyengíti az immunitást és növeli a fertőzések kialakulásának kockázatát.
Immunhiány.A HIV-fertőzés hordozói hajlamosak a candidalis stomatitis súlyos formáira, mivel a vírus elpusztítja az immunrendszer sejtjeit. Ebben az esetben a rigó átterjedhet a nyelőcsőbe és a belekben. A gyakran visszatérő candidalis stomatitis a HIV-fertőzés első jele.
GIT betegségek. Az emésztőrendszer betegségei, különösen az Achilles és a gyomornedv csökkent savassága, gyakran provokálják a szájüreg candidiasisának kialakulását. A betegség kedvező háttere cukorbetegségben a szénhidrát-anyagcsere megsértése).
Nem megfelelő szájhigiénia. A nem megfelelő szájhigiénia hozzájárul a gombák és egyéb gombák szaporodásáhozmikroorganizmusok

Típusai és tünetei?

A betegség megnyilvánulása meglehetősen változatos lehet, és függ az immunrendszer állapotától, a beteg életkorától, a kísérő betegségektől és a candidiasis okától. Ezenkívül az akut és krónikus folyamatban eltérő klinikai kép figyelhető meg.

A klinikai lefolyás szerint megkülönböztetik az akut és krónikus candida stomatitist. Az akut forma megfelelő kezelés nélkül krónikussá válhat.

Tanulja meg, hogyan kell kezelni a fogászati pulpitist.

Miért történik a tejfogak fluorozása gyermekeknél? A válasz ebben a cikkben található.

Akut

Akut folyamatban a tünetek kifejezettek. Általános panaszok jelentkezhetnek, mint gyengeség, fáradtság, láz.

A morfológiai jellemzők szerint az akut candidiasist pszeudomembranosusra és atrófiára osztják.

Pseudomembranosus

Akut pseudomembranosus candidiasis – rigó – a betegség egyik leggyakoribb formája.

Főleg a fertőző betegségektől legyengült csecsemők, a hörghurut, valamint a koraszülöttek szenvednek. A felnőttek egyidejű betegségek jelenlétében betegszenek meg: cukorbetegség, vérbetegségek, onkológiai betegségek.

Csecsemőknél az anyák fehér foltok vagy fehér bevonat megjelenését figyelik meg az ajkak, a nyelv, az arcok és a szájpad nyálkahártyáján, amely plakkok vagy film formájában halmozódik fel.

Fotó: Candida stomatitis egy gyermekben

Enyhe fokú candidiasis esetén a plakkok könnyen eltávolíthatók, és a helyén a hiperémia fókusza marad.

Súlyos esetekben a plakk gócok összeolvadnak és szétterjednek a teljes szájnyálkahártyán. Kaparáskor az ilyen lepedék nehezen levál, alatta bőrpír vagy vérző eróziók jelennek meg.

A beteg gyerekek letargikussá válnak,szeszélyes, rosszul alszik, megtagadja az ételt. A felnőttek panaszkodnak a szárazságról, a nyálkahártya duzzanatáról, a kellemetlen érzésről és a fájdalomról étkezés közben. A kezeletlen pszeudomembranosus candidiasis atrófiás formává válhat.

Atrófiás

Az akut atrófiás candidiasis leggyakrabban antibiotikumok és hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása következtében alakul ki.

A betegséget a szájüreg nyálkahártyájának súlyos fájdalma, égése és szárazsága jellemzi. Nincs plakett. Néha kéreg képződik az ajkak vörös határán. Az általános állapot természetesen nem szenved. Az íze torzulhat.

A nyálkahártya vizsgálatakor tűzpiros, száraz, fényes. A nyelv filiform papillái sorvadtak.

Videó: hogyan kell kezelni a szájpenészt

Krónikus

A kezeletlen akut folyamatok krónikus szájgyulladásba fordulhatnak. A tünetek általában minimálisak.

Hiperplasztikus

A betegség citosztatikumokat, antibiotikumokat szedőknél, tuberkulózisban, vérbetegségben szenvedő betegeknél, HIV-fertőzötteknél alakul ki.

A hiperémiás nyálkahártya vizsgálatakor fehér plakkok láthatók, amelyek összeolvadnak egymással. Idővel sűrűbbé válnak és sárgás színűvé válnak. Az egész nyálkahártyán, a torokban terjednek. Kaparáskor a lepedék nehezen levál, és hiperémiás véres erózió marad a helyén.

Az elváltozás helyétől függően megkülönböztetik a candida glossitist, a cheilitist, a szögletes cheilitist (gyulladás), a palatinitist, a pareitist. A betegek égő, szájszárazságról panaszkodnak. Erózió jelenlétében fájdalom figyelhető meg.

Atrófiás

A krónikus atrófiás candidiasis gyakori azoknál az embereknél, akik kivehető lemezprotézist viselnek.

Objektíven a protézisek alatti nyálkahártya hiperémiás, duzzadt,száraz A plakk csak a mély redőkben és a nyelv oldalsó felületein látható. A betegek szájszárazságra, égésre és fájdalomra panaszkodnak a protézis viselése során.

Ismerje meg a szájgyulladás kezelését.

Mik az akut pulpitis tünetei? A válasz ebben a cikkben található.

Hogyan befolyásolja a fogszuvasodás a terhességet? Olvass róla itt.

Diagnosztika?

A diagnózis felállítása a beteg tipikus panaszai és klinikai képe alapján történik. Gyakran ez is elég. Bizonyos esetekben laboratóriumi vizsgálatokra van szükség.

A diagnózis megerősítést nyer, ha a szájnyálkahártya érintett területeinek felületéről Candida gombát találnak. Normális esetben a Candida nemzetséghez tartozó gombák kis mennyiségben vannak jelen a szájüregben.

Mikroszkópos vizsgálatkor egyetlen élesztőszerű sejtnek tűnnek. Candida stomatitis esetén bimbózó és nem bimbózó sejtcsoport, valamint vékony elágazó pseudomycelium szálak találhatók a vizsgált készítményben.

Akut candidiasis esetén a gyógyszeres kaparást sejtes formák uralják, kerek, részben magvas. Krónikus esetekben – lekerekített, megnyúlt bimbózó sejtek láncai és pseudomycelium fonalak.

A betegség diagnózisát különböző gombák poliszacharid antigénjével végzett allergiavizsgálattal lehet megerősíteni.

Fotó: A Candida gomba pseudomyceliumának fonalai mikroszkóp alatt

Van egy expressz diagnosztikai módszer. Ehhez a Candida gombákat hámsejtekkel 1:100 arányban 1,5-2 órán át inkubálják. a termosztátban. Ha egy hámsejtben 16 vagy több gombasejt van, a diagnózis megerősítést nyer.

Ezeken a laboratóriumi vizsgálatokon kívül általános elemzésre és vércukorszint mérésre, valamint más szakemberekkel való konzultációra is szükség lehet.

Hogyan kell kezelni?

A kezelés a következőket foglalja magában:

a candidiasis komplex etiotróp terápiája,
kísérő betegségek,
az immunrendszer korrekciója,
a szájhigiénia javítása,
tüneti terápia.

A candidiasis enyhe formáit otthon kezelik.

Kábítószer

A candidiasis kezelésére általános és helyi hatású gyógyszereket használnak. A candida stomatitis kezelésének módját egy adott esetben fogorvos, mikológus vagy fertőző betegség szakember határozza meg.

Általános kezelésre

Az általános hatású gyógyszereket krónikus, eróziós-fekélyes, granulomatózus, hiperplasztikus candidiasisra írják fel, amely a bőr és a köröm elváltozásaival kombinálódik, valamint a helyi terápia hatástalansága miatt.

A kezelésre a flukonazol, intrakonazol, ketonazol, nystatin tablettákat tabletta formájában 5-7 napos kúra alatt alkalmazzuk.

Fotó: Diflucan (flukonazol) és nystatin

A szájüreg szárazságának és gombaölő hatásának csökkentése érdekében 2-3% -os kálium-jodid-oldatot írnak elő. A jód serkenti a nyálelválasztást, és elpusztítja a gombát is, amely a bőrön és a nyálkahártyán keresztül szabadul fel.

Tonikként a B, C és PP csoportba tartozó vitaminokat, kalcium-glükonátot és vaskészítményeket írnak fel.

Helyi hatásért

A legtöbb esetben a candidiasis helyi kezelésére szolgáló gyógyszereket alkalmazzák. Öblítő oldatok, kenőcsök, gélek, spray-k, rágótabletták és karamellák formájában állítják elő, és antimikotikumokra és antiszeptikumokra osztják őket.

A levorin, a nystatin és az amfotericin helyi polién gombaellenes szerek. Az imidazolhoz - ekonazol, klotrimazol, mikonazol.

Fotó: Amfotericin és Clotrimazol

A helyi hatású tablettáknak a szájüregben kell lenniükameddig csak lehet, vagyis meg kell rágni és a szájban kell tartani. Alkalmazásként a gélek és kenőcsök működnek a legjobban. A terápia időtartama 2-3 hét.

Az öblítéshez antiszeptikumként kálium-permanganát, bórsav és jódos víz oldatát használják.

Fotó: Kálium-permanganát oldat

A modern gyógyszerek közül jó hatást fejtenek ki: klórhexidin-biglukonát, Hexoral, Levorin szuszpenziók, Natamycin, Amfotericin.

Naponta legalább 3-szor kell öblíteni, étkezés után.

Népi jogorvoslatok

A népi gyógymódok közül a leghatékonyabb és legkedvezőbb árú a gyógynövények főzetei, amelyek összehúzó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Szájba öblíthetők vagy testápolók formájában is használhatók.

A sárgarépa-, málna-, áfonya- és viburnumlé öblítőként is hatásos.

Fotó: Sárgarépa- és málnalevek

Az olívaolajjal, csipkebogyóolajjal és homoktövissel történő alkalmazása gyorsan gyógyítja a candidiasist, mivel sebgyógyító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású.

A candidiasis kezelése során a népi gyógyászat hagyma, fokhagyma, fűszerek fogyasztását javasolja, mivel ezek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek gátolják a gomba növekedését.

Fotó: Fokhagyma és hagyma

Diéta?

A szájüreg candidiasisa alatti étrendre szükség van a fájdalom enyhítésére, a gomba elleni küzdelemre, valamint a test védelmének növelésére.

A táplálkozás alapelvei:

Az egyszerű szénhidrátok fogyasztásának megszüntetése vagy minimálisra csökkentése;
Kizárja a konzervek, félkész termékek, gyorsétterem, alkohol használatát;
Az élesztőt tartalmazó termékek kizárása (kenyér, pékáruk, sör);
Töltse fel az étrendet fermentált tejtermékekkel és rostot tartalmazó termékekkel;
A diéta alapja– főtt hús, zöldségek, hüvelyesek, gabonafélék, állott kenyér.

Megelőzés?

A candida stomatitis megelőzése a betegséget kiváltó tényezők elkerüléséből áll.

Fontos:

fenntartani az immunrendszert magas szinten;
racionálisan szedje az antibiotikumokat;
rendszeresen mossa meg a fogakat és a szájüreget;
rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venni, beleértve a fogorvosi vizsgálatokat is;
kerülje a szájnyálkahártya traumáját;
figyelemmel kíséri a fogpótlások tisztaságát, éjszakai alvás közben távolítsa el őket.

A szájüreg candidiasisának megelőzésére immunhiányos betegeknél gombaellenes szereket írnak fel.

Az újszülöttek és egy évesnél fiatalabb gyermekek gombás fertőzésének megelőzése érdekében az anyának be kell tartania a következő elveket:

a candidiasis kezelése a terhesség alatt, különösen az utolsó hónapban;
rendszeresen mossa ki és sterilizálja a cumisüvegeket, mellbimbókat, cumit;
szoptatni a gyermeket (az immunrendszer erősítése);
minden etetés előtt kezelje a mellbimbókat tiszta törülközővel.

Tudja meg, miből áll a fogszuvasodás kezelése 2 év alatti gyermekeknél.

Mit jelent a sárga bevonat a nyelven? A válasz itt található.

Lásd a krónikus pulpitis fényképét ebben a cikkben.

Gyakran Ismételt Kérdések?

Hogyan kell kezelni az újszülötteket?

Újszülötteknél a betegség általában enyhe. Az ilyen korú gyermekek számára nem írnak fel gombaellenes szereket, és a kezelést csak helyi eszközökkel végzik.

A nyálkahártyát 2%-os szódabikarbóna-oldattal, 20%-os nátrium-tetraborát-oldattal, 1%-os jodinol-oldattal vagy 1%-os anilinfesték-oldattal kezeljük. A kezelés időtartama legalább 5 nap.

Fotó: Újszülött gyermek szájüregének kezelése

Ez a betegség fertőző?

A gombás szájgyulladást egy beteg személyről egy egészségesre továbbítják. A fertőzés történhet csókolózás, közös edények használata során.

Fénykép?

Mivel a candidiasisnak különböző típusai vannak, ezek is másképp néznek ki. Gyakori megnyilvánulása a hiperémia, a nyálkahártya szárazsága, fehér (szürke, sárgás) plakk.

Fotó: Akut pseudomembranosus stomatitis

Fotó: Akut atrófiás szájgyulladás

Fotó: Krónikus hiperpláziás szájgyulladás a korai stádiumban

Fotó: Krónikus hiperpláziás szájgyulladás késői stádiumban

Fotó: Krónikus atrófiás szájgyulladás

Következő