Trofikus fekély, mi az Mi okozza a kialakulását Milyen tünetek rejlenek Milyen kezelésre van szükség

Ha a bőrön nekrotikus hibák képződnek, amelyek hosszú ideig (3 hónapig vagy tovább) nem gyógyulnak, akkor olyan patológiáról kell beszélnünk, mint a trofikus fekély. Az esetek majdnem 100% -ában ez a betegség az alsó végtagokon lokalizálódik, és egy másik betegség következménye. A trofikus fekélyes gyulladásos folyamat mélyen behatol a szövetekbe, és fokozatosan elpusztítja az ereket. Emiatt a sebet körülvevő sejtek nem kapják meg a szükséges nyomelemeket, ami hozzájárul a halálukhoz. Így olyan nyitott bőrhibák jelennek meg, amelyek hosszú időn keresztül nem gyógyulnak be. Tartalom:

Milyen típusú trofikus fekélyek léteznek?
Trófikus fekély cukorbetegségben
Trófikus fekély vénás rendellenességekkel
Egyéb betegségek
Külső okok
Milyen tünetek jelentkeznek?
Milyen szövődmények lehetségesek?
Hogyan kezeljük a trofikus fekélyt?
Méregtelenítő terápia
Orvosi készítmények
Lézerterápia

Melyek a trofikus fekélyek típusai? Fejlődésük okai

A bőr trofikus fekély miatti integritásának hiánya nem nevezhető önálló betegségnek. Mivel ez a patológia gyakran más betegségek súlyos szövődménye. Az alapbetegség klinikai képétől függetlenül az ilyen bőrhibákat az érintett területek szöveti sejtjeinek táplálkozási zavara jellemzi. A fő betegségek, amelyekben a trofikus fekély szövődmény, a következők:

cukorbetegség;
vénás rendellenességek.

Általában a trofikus fekély fő helye a láb területe. A bőrön kialakuló képződés különböző formájú, közepén gennyedéssel. Meg kell jegyezni, hogy vannak sebekegyszeres és többszörös.

Cukorbetegség és trofikus fekély

A betegség kialakulásának legnehezebb esetei a cukorbetegség szövődményeként fellépő sérülések. Az érintett sejtek a következőktől szenvednek:

instabil véráramlás;
az oxigénáramlás csökkenése;
a patogén mikroflóra felhalmozódása és létfontosságú tevékenységének maradványai;
idegrostok károsodása.

A legrosszabb az, hogy cukorbetegségben a bőr minimális károsodása is olyan kóros folyamatot indíthat el, amely fokozatosan növeli a kialakult fekélyek területét és mélységét.

Vénás rendellenességek és trofikus fekélyek

Statisztikai adatok alapján a trofikus fekély az esetek közel 80%-ában a visszér szövődményeként jelenik meg. Kialakulásának fő oka a vénákon keresztüli véráramlás megsértése, ami stagnálást vált ki. A vénás rendellenességek trofikus fekélyeinek a következő fajtái vannak:

Vénás - fejlődésük fő oka a varikózis és a thrombophlebitis.

Artériás – jellemző rájuk, hogy az ujjakra és a lábakra terjednek, ami nagyon fájdalmassá teszi a lábon fekvést.

A bőrhibák kialakulását kiváltó egyéb betegségek

Leggyakrabban fertőző betegségek és bőrgyógyászati hibák okozzák a sebek kialakulását és a bőr integritásának hiányát. Ezek tartalmazzák:

autoimmun betegség;
neurológiai betegségek;
legyengült immunitás vagy annak hiánya (AIDS);
a cserefolyamatok zavara;
agy- vagy gerincvelő sérülések;
tuberkulózis;
nemi betegségek (szifilisz).

Külső okok, amelyek kiválthatják a trofikus fekélyek megjelenését

Külső hatástényezők bőrpatológia kialakulásához vezethetnek. Ilyen okok a következők:

sebek az alsó végtagokon;
égési sérülések;
fagyás;
felfekvések;
vegyi anyagoknak való kitettség;
sugárterhelés.

Az okok függetlenek és összetettek is lehetnek (külső tényezők + fő betegség). A betegség kezelése nagymértékben függ az ok feltárásától.

Mik a trofikus fekély tünetei?

Mint korábban említettük, a trofikus fekély az alapbetegség következménye. Ezért a megnyilvánulása nem lehet hirtelen. Általában megelőzi a seb felnyílását:

helyi fájdalmak az érintett területen;
puffadtság;
általános nehézség a lábakban;
a bőr égése és viszketése.

A megnyilvánulás előtt a páciens erős hőt érez a bőrön. Aztán megváltozik a színe. A bőrön lilás vagy kékes árnyalatú foltok jelennek meg. Néhány nap múlva kis pigmentfoltokból általános durva terület képződik, amikor megérinti, fájdalmas érzéseket érez.

Visszér esetén a sebek az alsó végtagokon, különösen a lábszár oldalsó részein lokalizálódnak. Maga az elváltozás, trofikus fekély formájában, a sötét terület közepén található. Kezdetben kis méretei vannak, ovális vagy kör alakú, vágott élekkel. A legkisebb behatásra, közvetlenül a sebre, a beteg súlyos fájdalmat érez.

Ha a nekrotikus bőrhibák megjelenésének oka az artériák betegsége, akkor a seb helye az ujjak és a láb alsó része. Sebek jelennek meg a bőr elfehéredett területein, mint egy sor kis fekély nyaklánca.

Trofikus fekély, amely az agy vagy a gerincvelő rendellenességei miatt jelent meg(neuralgikus patológiák), a felfekvésekhez hasonló megjelenésű. A sebek fokozott nyomású helyeken lokalizálódnak - a talpon, a sarokban és a lábujjakban. Kinézetre lekerekített formájúak, és nem olyan fájdalmasak, mint a trofikus fekélyek más típusai. Az ilyen fekélyek kezelése meglehetősen nehéz, az orvosok néha a bőr egy részének átültetéséhez folyamodnak.

Ha a fekélyeket cukorbetegség okozza, akkor valószínűleg lokalizációjuk helye a sarok és az első lábujj lesz.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő trofikus fekély esetén?

Bár a nekrotikus bőrhibák trofikus fekély formájában hosszú ideig nem gyógyulnak, kezelni kell őket. Ellenkező esetben komplikációk alakulhatnak ki. Kezdetben a nekrotikus szövetek lokalizációs területének és mélységének növekedése formájában. A sejtek progresszív pusztulása lehetővé teszi a patogén mikroflóra behatolását, ami a következő következményekkel járhat:

fekélyes területek, amelyek speciális buborékokkal ekcémává alakulnak, aminek következtében a bőr kiszáradó területeit kéreg borítja;
gomba jelenik meg a sebben;
streptococcus fertőzés, ami amputációhoz vezethet;
ízületi deformációk és a porcos szövetek pusztulása;
gangréna vagy gennyes bőrgyulladás kialakulása;
lymphangitis, lymphadenitis fordul elő.

Egyes esetekben a betegek akár 1% -ánál a nem megfelelő kezelés vagy agresszív gyógyszerek (szalicilsav) használata esetén fennáll a rákos sejtek onkológiai fejlődésének veszélye, amely bőrrákká alakul.

A trofikus fekélyek kezelésének módszerei

A trofikus fekély terápiája nemcsak a hibás bőrterület gyógyulására irányul, hanem a fő patológia kezelésére is, amely a progressziót okozta.nekrotikus hiba. A komplex kezelés lehetővé teszi a sejtek megzavart táplálkozásának javítását. Egy phlebológus vagy sebész eseti alapon foglalkozik a kezeléssel, és eldönti, hogy melyik terápia a legalkalmasabb.

Méregtelenítő terápia

Ha a diagnózis után kifejezett mikrobiális fertőzést észleltek, akkor méregtelenítő terápiát végeznek. Ennek köszönhetően eltávolítják a kórokozó sejtek bomlási termékeit, ami jelentősen javítja a gyógyulási képességet, és jótékony hatással van a beteg állapotára is.

Orvosi készítmények

A trofikus fekélyek kezelésére használt gyógyszerek közé tartoznak az általános hatású gyógyszerek:

venotonics, amely lehetővé teszi az erek tónusának megőrzését;
olyan gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt, növelik a helyi vérkeringést;
antibiotikumok (ha szükséges), hogy kizárják a fertőzések patológiához való csatlakozását;
vitaminok az immunitás támogatására;
cukorbetegség esetén hipoglikémiás terápiát írnak elő.

Cukorbetegség esetén a trofikus fekélyeket kórházban kezelik, mivel az ilyen betegnek szisztematikus kötszerekre van szüksége, és egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell tartani.

A helyi kezelés magában foglalja a nekrotikus szövetek eltávolítását, a nyitott felületek antiszeptikus oldatokkal való kezelését, laza antibiotikumok, kenőcsök alkalmazását. Mivel nincsenek speciális kenőcsök a trofikus fekélyekre, a következő lehetőségeket használják:

Tilos a vérkeringést javító kenőcsök alkalmazása a fekély nyitott felületére.

Lézerterápia

Manapság az orvostudományban progresszív kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek közül az egyik a lézerterápia. Ez a trofikus fekélyek elleni küzdelem egyik módjaelég hatásos. Az eljárás során az érintett szöveteket lézerrel kezelik. Az ilyen intézkedések hozzájárulnak a sebek gyors gyógyulásához. A teljes gyógyulás után a páciensnek kompressziós fehérneműt kell használnia.

A trofikus fekély nem fordul elő, ha a fő betegség kezelésével és megelőzésével foglalkozik, amely sebek megjelenését okozhatja. Ne legyen gondatlan az egészségével kapcsolatban, és sok baj megkerül.

https://youtube.com/watch?v=6dgZ83eTwyw+

Következő