Quincke ödéma gyermekeknél, lehetséges okok, tünetek, kezelés

Angioödéma(más néven angioneurotikus ödéma, óriás urticaria) a szervezet akut, váratlan, gyorsan kialakuló reakciója kémiai és biológiai tényezők hatására, leggyakrabban allergiás jellegű. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulása az arc lágy szöveteinek (ajkak, szemhéjak, orcák, szájnyálkahártya), nyak, végtagok (láb és kéz), nemi szervek megnövekedése.

A Quincke-ödémát gyakran diagnosztizálják (2%) gyermekeknél (főleg lányoknál), mivel ők a leginkább hajlamosak mindenféle allergiás reakcióra. A betegség súlyos, azonnali kezelést igényel. Tehát minden szülőnek, akinek gyermeke születésétől fogva hajlamos az allergiára, tudnia kell az ezzel kapcsolatos alapvető információkat, és mindenekelőtt azt, hogy mi okozza az angioödéma kialakulását.

Okok

Annak érdekében, hogy megvédje gyermekét a Quincke ödémától, pontosan tudnia kell, hogy milyen tényezők provokálhatják egy ilyen gyors és veszélyes betegség kialakulását. Az okoktól függően a betegség több formáját különböztetjük meg.

Allergiás angioödéma gyermekeknél

Ez azonnali reakció. A gyermek allergénnel való közvetlen érintkezése provokálja a mediátorok (kémiai anyagok) felszabadulását a zsírsejtekből, ami a nyálkahártya alatti és szubkután kapillárisok fokozott permeabilitásához vezet, majd a lágyrészek nagymértékű duzzadásához vezet. Az okok a következők lehetnek:

élelmiszeripari termékek (tojás, tej, csokoládé, hal, bogyók, citrusfélék, diófélék);
gyógyszerek (B-vitaminok, aszpirin, jódkészítmények, penicillin);
por;
pollen;
rovarcsípések;
sok más allergén.

Általában a gyermek születésétől kezdve allergiás reakciót vált ki a fent felsorolt tényezőkre. Ha nem észlelik időben, ha nem törlik ki őket a gyermek életéből, a betegségnek ez a formája lehet az eredménye.

Nem allergiás angioödéma gyermekeknél

A betegség ezen formájának természete valamivel bonyolultabb, mint az előző. Ennek oka bizonyos kóros reakciók genetikai determinizmusa, amely a domináns típus szerint öröklődik. A nem allergiás Quincke-ödéma okai gyermekeknél a következők lehetnek:

fent felsorolt allergén tényezők;
a gyermek által elszenvedett fertőzések;
különböző típusú mérgezés;
számos fizikai tényező (napfény, hideg);
az idegrendszer állapota: például stressz.

Kezelése nehezebb, mint egy allergiás, de sokkal ritkább.

Ismétlődő Quincke-ödéma gyermekeknél

Nagyon gyakran a gyermeknek nyújtott időben történő segítség és a sikeres kezelés ellenére a betegség újra és újra visszatér. Olyan tényezők, mint:

a pajzsmirigy egyidejű krónikus patológiája (hipotireózis);
autoimmun, parazita vagy limfoproliferatív betegségek (giardiasis, ascariasis);
májpatológiák (hepatitisz);
krónikus fertőzési gócok (szuvasodás, mandulagyulladás).

Annak érdekében, hogy a betegség kezelése sikeres legyen, és a baba gyorsan felépüljön, meg kell határozni azokat a tényezőket, amelyek ezt az állapotot okozták. Ha a betegség oka továbbra is meghatározatlan marad (ez is előfordul), a gyermeknél idiopátiás Quincke-ödémát diagnosztizálnak, amelyet általános, standard séma szerint kezelnek. Annak érdekében, hogy a segítség időben megérkezzen, ismernie kell a betegség tüneteit.

Tünetek

A nyálkahártya, a gége, a bőr alatti szövet, a neurológiai rendellenességek és a hasi szindróma károsodásának típusától függően a Quincke-ödéma tünetei gyermekeknél nagyon eltérőek lehetnek.

A nyálkahártyák és a bőr alatti szövetek károsodása:

a duzzanat gyorsan, 10-30 percen belül kialakul, több órától több napig tart;
a Quincke-ödéma leggyakoribb lokalizációs helyei gyermekeknél az ajkak, a szemhéjak, a homlok, az arcok, a herezacskó, a lábak, a kezek;
ha a szájüreg nyálkahártyája érintett, a gyermeknek beszéde lehet, fáj a nyelés;
a szövetek feszültek, bizsergő szindróma figyelhető meg;
nincs viszketés;
tapintása fájdalommentes, gödrök nem maradnak meg nyomásra.

A gége elváltozásai:

gyors fejlődés;
a gyermek fulladozni kezd, aggódni kezd, pánik kezdődhet;
az arc kék színűvé válik;
aphonia (hangvesztés) jelentkezik;
hemoptysis;
a hörgők és a légcső duzzanatával kombinálva a tünetek nagyon hasonlóak a bronchiális asztma rohamához;
az orrnyálkahártya egyidejű duzzadásával - az allergiás rhinitis megnyilvánulásai.

A Quincke-ödéma gyors progressziója ebben az esetben nemcsak fulladáshoz, hanem gyermekek halálához is vezet, ha nem végeznek sürgős tracheostomiát.

Hasi szindróma:

a nyelőcső, a gyomor és a belek nyálkahártyája érintett;
előfordulhat, hogy a bőr alatti szövet ödémája nem figyelhető meg, ami megnehezíti a Quincke-ödéma diagnózisát gyermekeknél;
hirtelen alakul ki;
éles fájdalmak a gyomorban;
ellenőrizhetetlen hányás;
bőséges hasmenés vérszennyeződésekkel.

Neurológiai rendellenességek:

az agy anyaga, membránja érintett;
epileptiform rohamok;
látászavarok;
hemiplegia (a test felének károsodása);
átmeneti afázia (beszédzavar);
szédülés;
az occipitalis izmok merevsége.

És egyéb jogsértések (ritka):

a húgyutak károsodása (akut vizeletretenció, dysuria);
szívduzzanat (paroxizmális tachycardia);
ízületi zavarok (hydrarthrosis, ízületi fájdalom, láz).

Ha egy gyermeknél allergiás Quincke-ödémát diagnosztizálnak, leggyakrabban az arca, a keze, a nemi szervei, a lábai, a száj nyálkahártyája, a gyomor-bél traktus és a gége nagyon megduzzad. A betegség nem allergiás formája korai életkorban nyilvánul meg, és a gége súlyos elváltozásai, valamint a hasi szindróma kíséri. Az első tünetek észlelésekor sürgősen hívni kell az orvosokat, és megérkezésük előtt segíteni kell a gyermeknek.

Elsősegély

A betegség kezelésében és lefolyásában fontos szerepet játszik az angioödéma elsősegélynyújtása, amelynek időszerűnek és helyesnek kell lennie. Enyhíti a fájdalom szindrómát és megakadályozza az ödéma további terjedését, vagyis a szervezet létfontosságú rendszereinek károsodását. A betegség első tünetei esetén a műveletek sorrendje a következő:

Azonosítsa az allergént, szakítsa meg a gyermek érintkezését vele.

Nyugtasd meg a babát.

Helyezze sima felületre, kissé felemelt lábakkal.

Ha nehéz a légzés, forró, nedves levegővel enyhíthető (forró vizes fürdőbe vidd a gyereket).

Adjunk a gyermeknek annyi lúgos vizet, amennyit csak lehet. Ez lehet közönséges ásványvíz, vagy ennek hiányában könnyű szódabikarbóna-oldat.

Adjon enteroszorbenseket (aktív szén, enterosgél).

Ha a gyermek nincs jobban, és az orvos valamilyen okból késik, akkor antihisztamin gyógyszert (például fenisztilt) adhat.

A legsúlyosabb esetben, amikor a gyermek fullad és elkékül, magának kell intramuszkulárisan prednizont adnia neki.

Hasonló típusú sürgősségi ellátás az angioödéma gyermekeknéljelentősen megkönnyíti a gyermek állapotát, és hozzájárul gyors gyógyulásához, következmények nélkül. De a betegség fő kezelését orvos írja elő, és ez fekvőbeteg-körülmények között történik.

Kezelés

Alapos vizsgálat és diagnózis után terápiás kurzust írnak elő. Általában a Quincke-ödéma gyermekeknél történő kezelése ilyen gyógyszerek szedésére és eljárások elvégzésére korlátozódik.

A betegség allergiás formáival:

Első vonalbeli gyógyszerek - antihisztaminok (Tavegil, Ketotifen, Claritin, Diphenhydramine, Suprastin);
szisztémás kortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon, hidrokortizon);
diuretikumok (diakarb, furoszemid, lasix);
askorutin (csökkenti az erek permeabilitását).

Ismétlődő Quincke-ödéma esetén:

a krónikus fertőzés fókuszának megszüntetése;
a gyomor-bél traktus, az epeutak, a máj krónikus patológiáinak kezelése;
féregtelenítés

Ha örökletes:

friss plazma bevezetése.

A gége duzzanatával:

inhalációs porlasztó terápia salbutamollal, valamint kortikoszteroid gyógyszerekkel;
hemoszorpció;
oxigénterápia;
növekvő légzési elégtelenség esetén - azonnali intubáció (vagy tracheostomia és mesterséges tüdőlélegeztetés).

A legtöbb esetben az allergiás angioödéma gyermekeknél jóindulatúan alakul ki, és kedvező prognózisú. Ennek ellenére a gyakorlatban a betegségnek ismétlődő lefolyása is van, ami a gége és számos belső szerv megduzzadásához, hörgőgörcshöz, sőt anafilaxiás sokkhoz vezet. Ezért az első tünetek megjelenésekor sürgős intézkedéseket kell hozni, elsősegélyt kell nyújtani és a lehető leghamarabb orvost kell hívni. Csak az időben történő reakció lehetségeshogy a baba gyors gyógyulást biztosítson anélkül, hogy az egészségére bármiféle következmény lenne.

Következő