Pikkelysömör

Előző

A pikkelysömör (psoriasis) egy krónikus dermatosis, amelyet viszketéssel járó, pikkelyes papuláris kiütések jellemeznek a bőrön. A lakosság 2%-ánál fordul elő, főként a 20-25 éves korosztályban, de az utóbbi években már a betegség „megfiatalodása” is megfigyelhető. Az orvosi terminológiában a "pikkelyes zuzmó" kifejezést néha használják ennek a patológiának a jelölésére.

A pikkelysömör az emberi test bármely részét érintheti, a legtöbb esetben a betegség megnyilvánulása a fejen, a könyökön, a tenyéren, a lábon, ritka esetekben a körmökön, a száj lágyrészein és a nemi szerveken lokalizálódik. Ezenkívül a betegek 20%-ánál ízületi gyulladás alakul ki, amelyet pszoriázisos ízületi gyulladásnak neveznek.

A patológia lefolyása során makacs és hosszú, több hónapig tartó remissziós periódusokkal, de a betegség a halálig tart. Csak ritka esetekben figyelhető meg a beteg gyógyulása.

A betegség okai

A mai napig nem sikerült teljesen tisztázni a pikkelysömör okait az emberekben, bár számos elméletet terjesztettek elő, amelyek megpróbálják megmagyarázni ennek a patológiának az előfordulását. Elméletek:

  • ízületek
    endokrin;
  • neurogén;
  • fertőző (ide tartozik a vírus);
  • autoimmun;
  • cserélhető;
  • fertőző és allergiás;
  • allergiás;
  • parazita;
  • örökletes

Mindegyik elmélet számos megfigyelésen és laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul.

A legrégebbi elméletet fertőzőnek tekintik, mivel bizonyos fertőző betegségek (influenza, skarlát) után a pikkelysömör előfordulását már a 19. században feljegyezték. Ezen elmélet mellett szól a hosszan tartó visszatérő lefolyás, az elváltozás szisztémás jellege, a bőrkiütések kialakulásának sajátosságai és az exacerbációk összefüggése néhány heliofiziológiai ill.meteorológiai tényezők. Még a pikkelysömör és a szifilisz, illetve a tuberkulózis kapcsolatának elmélete is előkerült, bár később egy ilyen hipotézis nem bírta ki a kritikát.

Az öröklődéselmélet a betegség több generáción keresztüli fejlődésének leírt esetein alapul.

A csereelmélet mellett szól a morbiditás csökkenése az éhség időszakában, a zsíranyagcsere zavara, valamint a foszfor plakkok tartalmának növekedése.

Az endokrin elméletnek egy időben sok támogatója volt, ami sok pikkelysömörben szenvedő betegnél az ivarmirigyek működésének megsértésével, a terhesség lefolyásával, a menstruációs ciklussal és a laktációs időszakkal magyarázható.

Ezenkívül megfigyelték, hogy egyes pikkelysömörben szenvedő betegeket idegösszeomlás váltja ki, ami a neurogén elmélet mellett szól. Az ilyen betegeknél csökkent a stresszel és annak következményeivel szembeni ellenállás.

a tartalomhoz?

A betegség tünetei

A kiütések tipikus helyei a könyök, a keresztcsont, a térd és a fejbőr. A bőrön vörös csomók jelennek meg, amelyeket fehér pikkelyek borítanak. Kezdetben egy ilyen csomó mérete egybeesik a gombostűfej méretével, később azonban érme méretűre nő. Egyesülésükkor plakkok képződnek a bőrön, amelyek alakjukban a topográfiai térképekre hasonlíthatnak.

Psoriasis a tenyéren és a talpon

kiütések

Psoriasis a kézen

Psoriasis generalizált pustuláris

A kiütések időszakatesthőmérséklet-emelkedés, nyirokcsomók növekedése, viszketés és bőrirritáció kísérheti. Ritka esetekben atipikus kiütések figyelhetők meg a hónaljban, az emlőmirigyek alatt és a nemi szerveken.

a tartalomhoz?

A pikkelysömör stádiumai

Az első, progresszív szakaszban a bőrkiütések megjelenése és méretének növekedése hangsúlyos. Ebben a fázisban az új papulák megjelenését a bőr kismértékű vagy jelentéktelen károsodása is okozhatja, amit Kebner-tünetnek neveznek. Például leégés, injekciós tű vagy karcolás után. Kezelés hiányában és a betegség előrehaladtával pszoriázisos eritroderma alakul ki.

Miután az új papulák megjelenése megszűnik és hámlásuk fokozódik, egészen a teljes bőr tönkremeneteléig a betegség átmegy az úgynevezett stacionárius időszakba. Ezt az időszakot nummuláris, lencse alakú és miliáris papulák jelenléte jellemzi a bőrön. Az elemek felszívódásával a bőr átmeneti hipopigmentációja, ritkábban hiperpigmentáció figyelhető meg.

A harmadik, regresszív (fordított) szakaszban a kiütések fokozatos eltűnése figyelhető meg. A betegek egy része ebben a szakaszban még mindig viszket, míg a szubjektív érzések vagy teljesen hiányoznak, vagy gyengén kifejeződnek.

Számos pikkelysömörben szenvedő betegnél az ízületek érintettek, ezt nevezik psoriaticus ízületi gyulladásnak. Általában az interphalangealis ízületek érintettek, ritka esetekben - a nagy ízületek, kivételes esetekben - a gerinc ízületei és a sacroiliacalis ízületek. A kezdeti szakaszban a betegek ízületi fájdalomra panaszkodnak, amelyhez később duzzanat és mozgáskorlátozottság társul. Az érintett ízületek diszlokációi és szubluxációi lehetségesek. A folyamat kezelés hiányában ér végetankylosis és az ízület maradandó deformációja, ami rokkantsághoz vezet.

a tartalomhoz?

Diagnózis és kezelés

A pikkelysömör diagnózisa a bőr jellegzetes elváltozásán és megjelenésén alapul.

Meg kell jegyezni, hogy ma még nincsenek specifikus tanulmányok a pikkelysömör diagnózisára. Aktív és progresszív pikkelysömörrel vérvizsgálattal kimutathatók az autoimmun, gyulladásos és reumás folyamatokra jellemző elváltozások, valamint a biokémiai és endokrin rendellenességek. Nehéz esetekben bőrbiopsziát alkalmaznak az egyéb patológiák kizárására.

A kezelés az elváltozások lokalizációjától, a beteg kórtörténetétől, a gyógyszerek súlyosságától és intoleranciájától függ. Meg kell jegyezni, hogy a mai napig 20 módszert fejlesztettek ki a pikkelysömör kezelésére. Igaz, egyikük sem tette lehetővé a teljes kezelés elérését, ami a betegség etiopatogenezisére vonatkozó egységes koncepció és elmélet hiányának köszönhető.

Itt megtudhatja, milyen kenőcsöket ajánlanak az orvosok pikkelysömörre.

Mit ajánl a népgyógyászat a pikkelysömör kezelésében.

Enyhe formákban helyi kezelést végeznek, amely ultraibolya sugárzással történő terápia felírásából áll. A módszer intoleranciája esetén szisztémás kezelésre váltanak.

A kezelés fontos része a diéta, amely magában foglalja a zsírok, a fűszeres ételek, az alkohol és a dohányzás kizárását az állat étrendjéből.

A progresszió szakaszában antihisztaminokat és hipo-szenzitizáló gyógyszereket, vitaminokat írnak fel. A nyugtató terápiát valerian-, bróm- és elenium-készítményekkel végzik. A kortikoszteroid kenőcsöket külső eszközként használják.

Az álló szakaszban a staphylococcus toxoid, a pirogenális, az autohemoterápia injekciói jól beváltak.ultraibolya sugárzás.

A súlyos formák citosztatikumok, kortikoszteroid gyógyszerek, plazmaferézis, hemoszorpció kijelölését igénylik.

Következő

Olvassa el tovabba: