Perforált fekély varrása végrehajtás közben

Előző
közben

Minden fekélyes betegnek egyszerűen ismernie kell azokat a jellegzetes jeleket, amelyek alapján a perforált gyomorfekélyt észlelik.

Talán hasznos lesz valakinek elképzelése arról, hogy egy ilyen szövődmény esetén milyen eljárással mentheti meg a beteg életét - a műtéti varratról.

Előkészületi szakasz

A fekély varrására vonatkozó döntés meghozatala előtt sürgős diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani. Leggyakrabban ez egy pneumogastrography kombinálva a hasüreg vizsgálati röntgenfelvételével. Bizonyos esetekben a következők is alkalmazhatók:

  • laparoszkópia;
  • laparotomia;
  • ultrahang;
  • FGDS

Minél nyilvánvalóbb a klinikai kép a tünetekből, annál rövidebb a műszeres vizsgálat folyamata - a beteg állapotának szövődményeinek elkerülése érdekében időt kell spórolni.

Hosszan tartó, azaz több mint fél napja bekövetkezett perforáció esetén előzetes antibiotikum profilaxist és infúziós kezelést kell végezni.

A műtét előtt az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek az eset lényegét, és be kell szereznie az utóbbi írásos beleegyezését a műtéti beavatkozáshoz. Veszélyes lehet a műtét, ha a beteg felnőtt, és bizonyos krónikus (különösen szívbetegségben) szenved.

Perforált fekély varrásának leírása

Szükség esetén a páciens műtéti területét borotválják. Ezután történik az érzéstelenítés.

Amikor az érzéstelenítés megkezdődik, megtörténik a premedikáció, és egy kontrollszondát helyeznek a gyomorba.

Legfeljebb 0,5 cm-es perforáció esetén standard varrást ajánlunk, a hasüregből leszívjuk a váladékot, ellenőrizzük a gyomor-bél traktus átjárhatóságát, és végül három öltést alkalmazunk.

0,5 cm-nél nagyobb perforációkkal. tamponálást gyakorolnak. Ezzel beburkolják a nagy omentum egy szálát, és átvezetik a lyukon,gondos rögzítés.

Nem szabványos helyzetekben, amikor a perforáció nagyon nagy, a műveletet a gyomor reszekciójának egyik módszere szerint hajtják végre.

Lehetséges-e megtagadni a műtétet?

Fentebb említettük, hogy a varrás néha veszélyes. A törvény szerint a betegnek joga van nem adni beleegyezését az eljárásba.

Ezután egyszerűen áthelyezik az osztályra, és a disszeminált hashártyagyulladásban szenvedő beteget orr-gyomorszondával és infúziós terápiával, antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítóval kezelik.

Nem tény, hogy ezek az intézkedések elegendőek lesznek. Jobb, ha azonnal beleegyezel a műveletbe, nem késleltetni annak megkezdését. Minél később nyújtanak segítséget, annál nagyobb a halálozás kockázata.

Következő

Olvassa el tovabba: