Nyombélfekély, a betegség tünetei és kezelési módszerei

Előző

Tartalom

  • A megjelenés okai
  • Osztályozás
  • Megnyilvánulási tünetek
  • Komplikáció
  • Kezelés
  • Diéta

A nyombélfekély olyan betegség, amely nyálkahártyájának hibájaként nyilvánul meg. Az ilyen betegség a szekréciós-trofikus folyamatokat szabályozó mechanizmusok meghibásodása, valamint a nyálkahártya integritásának megsértése miatt fordul elő.

nyombélfekély

A fekélyek veszélye nemcsak abban rejlik, hogy károsodást okoznak, hanem abban is, hogy a kóros folyamat átterjedhet más szervekre (belek, gyomor, epehólyag, hasnyálmirigy). A férfiaknál sokkal gyakrabban diagnosztizálják a betegséget, mint a nőknél. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul.

A megjelenés okai

Az emberi nyombél minden membránja minden nap az agresszió és a védelmi tényezők hatása alatt áll. Védő tényezők:

  • Megfelelő mennyiségű nyálka szekréciója, amely megvédi a sejteket a mikrobáktól és a gyomornedv agresszív hatásaitól
  • Jó sejttáplálkozás, amely lehetővé teszi számukra a normális működést és a sérülések utáni időben történő regenerációt
  • A gyomornedv lúgos reakciója

    • tünetei

    Agresszív tényezők:

  • A gyomor túlzott mozgékonysága
  • A gyomor fokozott savassága
  • Az emésztőrendszer enzimeinek aktív szekréciója, amelyek elegendő mennyiségű táplálék hiányában elkezdik tönkretenni a nyálkahártyát

    • Abban az esetben, ha a fenti agressziós tényezők túlsúlyban vannak a védőfaktorokkal szemben, nyombélfekély lép fel. A megjelenés okai:

    • spirál alakú Helicobacter pylori mikroorganizmus, amelynek létfontosságú tevékenysége következtében a gyomor nyálkahártyája és a gyomor-bél traktus más részei begyulladnak
    • stressz, amely a nyálkahártya-erek görcsét okozza. Ez az állapot elégtelenséghez vezeta sejtek táplálása, és nem tud ellenállni az agressziót okozó tényezőknek
    • helytelen táplálkozás
    • alkoholfogyasztás és dohányzás
    • genetikai hajlam
    • duodenitis vagy gastritis
    • gyógyászati ​​gyógyszerek (aszpirin, indometacin, kortikoszteroidok, citosztatikumok) hosszú távú alkalmazása

    Ez egy többtényezős betegség, ezért több ok egyidejű hatására is előfordulhat.

    Osztályozás

    Az orvostudományban a nyombélfekélyt a lefolyás fázisa (súlyosbodás, remisszió), a fejlődési szakasz és a hegesedés jellege szerint osztályozzák.

    A kialakult hibák száma szerint:

    • egyetlen
    • kettős
    • többszörös

    Helyszín szerint:

  • elülső rész (izzók)
  • postbulbar rész

    • A statisztikák szerint ez az izzó azon területe, amely leggyakrabban hajlamos a fekélyek kialakulására. Ez a gyomor és a nyombél közötti kapcsolat helye, ezért itt zajlik a legnagyobb kölcsönhatás és közegcsere a gyomor-bél traktus ezen részei között.

    Az exacerbációk száma szerint:

    • látens - nincsenek jelek
    • enyhe - súlyosbodás legfeljebb évente egyszer
    • mérsékelt - évente 2 alkalommal visszaesik
    • súlyos - az exacerbációk évente több mint 3 alkalommal fordulnak elő

    Megnyilvánulási tünetek

    A fő jelek, amelyek jelzik az ilyen típusú betegségek jelenlétét felnőtteknél és gyermekeknél is, a felső hasi fájdalom, amely általában hosszú éhség után jelentkezik. Égnek, szétszóródnak és a természet támadásai. Nyombélfekély esetén a fájdalom csak étkezés után 2 órával, extrabulbaris esetén 3-4 óra múlva jelentkezik.

    Eleinte az ilyen kellemetlen érzések önmagukban vagy savlekötők bevétele után eltűnhetnekgyógyszerek De a helytelen kezelés vagy annak hiánya csak növeli az ilyen fájdalmak időtartamát és gyakoriságát.

    A fájdalmas érzéseken kívül a betegség egyéb tünetei is vannak:

    • dyspeptikus szindróma (hányinger, gyomorégés, savanyú böfögés, hányás)
    • a has tágulása
    • puffadás
    • hasmenés
    • gyengeség
    • álmatlanság
    • fogyás

    Vannak esetek, amikor a nyombélfekély tünetei gyengék vagy teljesen hiányoznak, ezért a betegség késői stádiumban diagnosztizálható. A hagyma fekélyei leggyakrabban tavasszal és ősszel súlyosbodnak.

    Komplikáció

    Kezelés hiányában a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • különböző súlyosságú vérzés
  • áttörés (perforáció)
  • szűkület
  • behatolás
  • rosszindulatú daganat

    • A perforáció a duodenum falának átmenő hibájának megjelenése és tartalmának a peritoneumba való szivárgása. Az ilyen szövődmények fő veszélye a peritonitis (hasi gyulladás) kialakulása. A felrobbanó fekélyt a késütéshez hasonló, éles szúró fájdalom hirtelen megjelenése jellemzi. Először a has felső részén érezhető, majd átterjed a többi részre. Az ilyen tünetek maguktól nem szűnnek meg, a beteg azonnali kezelésre és kórházi kezelésre szorul, mivel a felszakadt fekély életveszélyes.

    A vérzés a kóros folyamatnak a nyálkahártya edényeire való terjedésének eredményeként következik be. Ennek a szövődménynek a fő tünetei a vér jelenléte a székletben és a hányásban. Vannak rejtett vérzés esetei.

    A penetráció a gyulladásos folyamat terjedése a kezdeti határokon túl. Az ilyen szövődményt a hátba sugárzó szúró fájdalom megjelenése jelzi.

    A rosszindulatú daganat azsúlyos súlyosbodás, ami a kialakult defektus rosszindulatú daganattá degenerálódását jelenti.

    A szűkület a duodenum kezdeti részének szűkülete, amely hegesedés vagy duzzanat következtében alakul ki, és megzavarja a táplálék áthaladását. A fő tünetek a rendszeres hányás, felfúvódás, a gyomor nehézségi érzése, a széklet elhúzódó hiánya.

    Kezelés

    A betegség súlyosságától és lefolyásától függően a kezelés konzervatív és műtéti is lehet. A konzervatív terápia több összetevőből áll:

  • kezelés, amelynek célja a Helicobacter pylori baktériumok eltávolítása
  • nyálkahártya sérülések gyógyítását célzó kezelés
  • diéta

    • Helicobacter pylori kimutatásakor a betegnek általában két antimikrobiális gyógyszer (Clarithromycin, Amoxicillin), valamint H2 antihisztaminok (Famotidin, Ranitidine), bizmut (Vicalin, Vikair) vagy "protonpumpa"-gátlók (omeprazol).

    A nyálkahártya sérüléseinek gyógyítására a következőket használják:

    • savkötők (Maalox, Gastracid, Gastal, Geviskon, Phosphalugel)
    • szekréciót gátló szerek (lansoprazol, kvamatel, omeprazol)
    • gyomorvédő szerek (Misoprostol, Pentoxyl, De-nol, Simaldrate, Venter)
    • prokinetikumok (Domperidon, Cerucal, Motilium)
    • görcsoldók és fájdalomcsillapítók

    A konzervatív terápia eredményének hiányában és olyan szövődmények megjelenése esetén, mint az áttörés és a vérzés, a kezelés csak sebészi lehet. Ez vagy a duodenum reszekciójából vagy a hibás terület helyi kivágásából áll.

    Diéta

    A nyombélfekély kezelésére szolgáló étrend elősegíti a táplálék teljes felszívódását, nem terheli túl és nem feszíti meg a gyomor falát ésbelek Minden meleg, hideg, fűszeres étel, valamint olyan étel, amely hozzájárul a gyomornedv túlzott szekréciójához, kizárt.

    A nyombélfekély étrendje a következő elveken alapul:

    • Egyél legalább 5-ször egy nap
    • Az élelmiszer súlya nem haladhatja meg a 3 kg-ot
    • Az ételeket főzni, párolni, párolni vagy pürésíteni kell
    • A konyhasó tömege nem haladhatja meg a napi 10 g-ot
    • A napi elfogyasztott zsírok, fehérjék és szénhidrátok mennyisége - 90 g, 100 g és 400 g
    • A felhasznált folyadék napi mennyisége 1,5 liter

    A diéta továbbá tiltja a gazdag húslevesek, füstölt húsok, zsíros hal- és húsfajták, erős illatú zöldségek, konzervek, pácok, savanyú bogyók és gyümölcsök, barna kenyér, muffinok, csokoládé, kávé, erős tea, szénsavas italok használatát. és az alkohol.

    Az ilyen diétát csak tartós remisszió esetén lehet leállítani.

    Következő

    Olvassa el tovabba: