Nekrotikus enterocolitis újszülötteknél

Előző

újszülötteknél
Az újszülötteknél a nekrotikus enterocolitis olyan kóros állapot, amely leggyakrabban olyan koraszülötteknél alakul ki, akiknek születése előtt súlyos méhen belüli hipoxiája volt. Ez az állapot rendkívül veszélyes, és azonnali orvosi ellátást igényel a gyermek számára. Különféle statisztikai adatok szerint az esetek 50-90%-ában halálesetek fordulnak elő.

Előfordulás okai

A modern orvostudomány úgy véli, hogy a legtöbb esetben a necrotizáló enterocolitis koraszülötteknél fordul elő, valamint azoknál, akik fulladást szenvedtek a szülés során (további információ az újszülöttek fulladásának következményeiről), vagy a légzőrendszer bizonyos rendellenességei (újszülöttkori distressz szindróma). Az anyai patológiák jelenléte a terhesség alatt szintén nagy jelentőséggel bír: az anya cukorbetegsége, beleértve a terhességi cukorbetegséget, a súlyos késői toxikózis, valamint az ilyen gyermekek teljes átadása a mesterséges táplálásra az élet első napjaitól kezdve.

Újszülöttek nekrotizáló enterocolitisének tünetei

Ezt a patológiát akut megjelenés jellemzi, és a tünetek legkorábban az élet ötödik napján jelennek meg. Nekrotizáló enterokolitisz esetén a gyermek hasi puffadása, epes szennyeződésekkel való hányása, vérnek látszó rektális váladékozása van.

A perforáció előtti állapotban a vastagbél mentén kifejezett fájdalom figyelhető meg, egyes esetekben tapintással infiltrátum állapítható meg. A röntgenvizsgálat a bélfal pneumatosisát (duzzanatát) tárja fel, és a képen látható foltok a beszivárgás felhalmozódási helyeinek felelnek meg.

Ha a bélfal rejtett perforációja van, akkor minden cisztás pneumatosisra utal. A bélfalak nekrózisának gyors fejlődése miatt az első tünetek megjelenése után több órával perforáció léphet fel.

A betegség kezelése

Ha a gyereknek van ilyengyanús tünetek esetén sürgősen és szükségszerűen kapcsolatba kell lépni egy egészségügyi intézményrel, hogy megkapják a szükséges segítséget. Egy kis beteg kezelése csak speciális kórházban végezhető.

Mindenekelőtt konzervatív intézkedéseket kell tenni:

  • antibakteriális terápia;
  • specifikus méregtelenítő terápia;
  • deszenzitizáló és tüneti terápia (a betegség egyéni megnyilvánulásainak kezelése),
  • vitaminterápia

A gyermeket speciális küvettába kell helyezni, amelyben megkapja a szükséges oxigénmennyiséget és lúgos inhaláción esik át, 2-3 napig parenterális táplálást vagy adagolt táplálást kell végezni, a hiányzó folyadékot pedig intravénás adagolással kell pótolni.

Ha perforáció lép fel a hasüregben, akkor megjelenik a kiömlött hashártyagyulladás képe. A röntgenvizsgálat gázképződést mutat ki a hasüregben, ami a sebészeti beavatkozás fő indikációjává válik.

Az ilyen állapotban lévő gyermekek sebész állandó felügyelete alatt állnak. Az időben történő diagnózis és a kezelés korai megkezdése lehetővé tette a konzervatív kezelésben részesült gyermekek számának növelését (a mérgezés megszűnik, a széklet normalizálódik, a beszűrődés feloldódik).

Következő

Olvassa el tovabba: