Mi okozza a divertikulózist és mihez kapcsolódik

Előző

Tudniillik a gyomor-bélrendszerünk egy összetett rendszer, és ha hirtelen meghibásodik valamelyik részlegében, akkor az egész „lánc” felborulhat. Ezért olyan fontos, hogy gondoskodjunk minden összetevőjéről, és megelőzzük az emésztésben részt vevő szervek betegségeit - a szájüreg fogaitól a végbélig.

Ma egy olyan betegségről fogunk beszélni, amely a gyomor-bél traktus egyes területeit érinti, és ezt divertikulózisnak nevezik.

A vastagbél az emésztőrendszer utolsó része. Hossza 1,5-2 m.

Milyen betegség a divertikulózis?

Általában a latin "diverticulum" fordítása "út az oldalra", és a definíció szerint a diverticulum egy üreges vagy csőszerű szerv veleszületett vagy szerzett vak végű kiemelkedése.

Embereknél a diverticulumok leggyakrabban az emésztőrendszerben találhatók – gyakrabban a nyelőcsőben és a belekben, különösen a vastagbélben. De lehetnek a hólyagban, valamint más üreges és csőszerű szervekben (légcső, húgycső stb.), bár ez sokkal ritkábban fordul elő.

De mivel az emésztőrendszer a leginkább hajlamos a divertikulák kialakulására, ma részletesen foglalkozunk az egyik területével - a vastagbélben, mert pontosan ebben fordul elő a leggyakrabban a diverticula. Sőt, ott sokszor többszörösek is, és a gyulladásukból adódó szövődmények igen félelmetesek lehetnek.

Így a vastagbél divertikulózisa a vastagbél betegsége, amelyet a bélfal kis sérvekhez hasonló kiemelkedései jellemeznek. Összehasonlíthatja őket egy másik, ismertebb patológiával, olyanok, mint a kis függelékek.

Első pillantásra önmagukban nem tűnnek veszélyesnek, de számos komplikáció lehetségesnagyon súlyos következményekhez, sőt rokkantsághoz is vezethet. Ezért ennek a patológiának az ismerete nem lesz felesleges.

Ki hajlamosabb a diverticula kialakulására, milyen okai vannak.

A diverticula élete során előfordulhat olyan nőknél és férfiaknál is, akik tartósan krónikus székrekedésben szenvednek, ami miatt megemelkedik a bélnyomásuk. Ez a nyomásnövekedés azt a tényt okozza, hogy a bélfal egyes részei vak tasakszerű képződmények formájában nyúlnak ki.

A divertikulum leggyakrabban krónikus székrekedésben szenvedő, gyakran és erősen megerőltető közép- és időskorú embereknél fordul elő, akiknél a bél anatómiai felépítése is jellemző, és a kötőszövet veleszületett gyengesége is van. Náluk a belső szervek kötőszöveti rétegei lazábbak, gyengébbek, könnyebben nyúlnak. Nemcsak a divertikulák kialakulására hajlamosak, hanem másoknál gyakrabban vannak különféle sérveik - köldök-, lágyék-, belső. Mert ahol a kötőszövet gyengesége van, ott belső képződmények nyúlnak ki.

Megjegyzendő, hogy vannak veleszületett divertikulák, de ez egy külön történet, amely némileg eltér a patológiától.

A bél mely részeit érinti leggyakrabban a divertikulózis?

Leggyakrabban az esetek 35-40%-ában a vastagbél utolsó előtti része érintett, ezt nevezik szigmabélnekés szerkezete hasonlít az S betűre, valamint a leszálló részre. a vastagbélben(15-20%), amely a szigmabélbe kerül. Ez a két osztály az esetek több mint 50%-ában egyidejűleg érintett. A vastagbél más részein a diverticula ritkábban fordul elő. Bár vannak olyan esetek, hogy teljes kárt okoznak.

A legtöbb esetben azonban több diverticula van, általában 3-4, ezek ritkán egyediek, és mindegyikidőzített bomba.

Mi kapcsolódik ahhoz, hogy a bél ezen részei érintettek?

Ez a vastagbél anatómiai szerkezetének köszönhető.

A bélfal három fő rétegből áll - a savós membránból, amely a hasüreg felé néz, az izomhártyából és a nyálkahártyából, amely alatt egy nyálkahártya alatti réteg is található.

Tehát a vastagbél a vékonybéltől eltérően, ahol a fent említett rétegek teljes hosszában jelen vannak, sajátos szerkezetű.

Tehát a vastagbélben az izomréteget csak három hosszú izomszalag képviseli, amelyek a bélfalon futnak végig. Ezen izomszalagok között vannak gyengébb területek.

Csak nyálkahártya és nyálkahártya alatti rétegekből, savós membránból és egy nagyon vékony körkörös izomrétegből állnak. Ezeken a helyeken a divertikulák leggyakrabban a bél tövében fordulnak elő, ahol a bélfodor található.

A bélben van egy mesenterium - egy gyökér. A bélfalat vérrel ellátó erek a gyökértől a bélfal felé haladnak.

Azok a helyek, ahol az erek áthaladnak a bélfalon, gyengébbek, ezért leggyakrabban a bél tövében, a bélfodorral szemben alakul ki diverticulum, ahol az ér áthalad. Az intraabdominális nyomás hatására a nyálkahártya az erek mellett kinyúlik, és vak tasakot - divertikulumot - képez.

A diverticulumok nemcsak a mesenterium gyökere közelében, hanem magába a bélfodorba is kinyúlhatnak - ilyenkor életveszélyes állapotokat válthatnak ki.

Milyen diverticula lehet?

Saját besorolásuk van.

Vannak úgynevezett tünetmentesdivertikulák – az embernek vannak ilyenek, de nem zavarnak különösebben. Előfordulhat, hogy a beteg nem tud róluk az idők végezetéig vagy akár az élete végéig.

Vannak tünetekkel járódivertikulák – azok, vamelyek pontosan a gyulladásos folyamatok. Olyan tüneteket adnak, amelyek zavarják a beteget.

A divertikulum lehet olyan vaktáska, hogy a béltartalom bejut és kikerül, időnként megtisztul. És ebben az esetben a diverticulum nem veszélyes. De lehet, hogy a béltartalom késik. Ilyenkor gyulladása lép fel, amit divertikulitisznek neveznek. Ez az állapot már aggasztja a betegeket, és különféle klinikai megnyilvánulásokkal és szövődményekkel jár.

Mik a divertikulitisz tünetei?

A divertikuláris betegség leggyakoribb tünete a hasi, gyakrabban a bal alsó rész homályos húzó fájdalmai, amelyek hátterében néha görcsös fájdalmak lépnek fel. Ez általában akkor történik, amikor a belek megtelnek, mielőtt kiürülnének. A székletürítés után ezek a fájdalmak általában kissé csökkennek. De néha megmenthetők. Ha a gyulladás elég hosszú ideig tart, és elkezd terjedni, már komplikációk lépnek fel.

Amikor a divertikulum gyulladása időszakosan jelentkezik, enyhe, szövődménymentes diverticulitist észlelnek, a beteg széklete instabil lehet: több napig tartó székrekedés és több napos laza széklet, például hasmenés. Ez a folyékony széklet néha vércsíkokat tartalmaz, vagy málnazselé formájában is előfordulhat, mert előfordul, hogy vér szabadul fel egy gyulladt divertikulumból, amelynek nincs ideje az emésztőnedvek hatásának alávetni.

Milyen szövődményei vannak a divertikuláris betegségnek?

Számos szövődmény lehet, és mindegyik nagyon veszélyes.

Az egyik a gyulladásos infiltrátum kialakulása. Kiderült, hogy a diverticulum körül, amely, mint fentebb említettük, leggyakrabban a vastagbél mesenterialis szélein található, a környező szövetek gyulladása lép fel, ami viszont továbbhaladhat, súlyosabbálett

Ha a gyulladás nem múlik el, az infiltrátum tályogot képezhet – tályogot képezhet, amely a bélfodoron keresztül a hasüregbe juthat, és peritonitistokozhat, ami nagyon életveszélyes.

Ha a tályog nem a hasüregbe, hanem a bélfodor gyökerébe tör át, és a retroperitoneális térbe terjed, akkor flegmon képződik, amely súlyos szeptikus szövődmények kialakulását fenyegeti.

A sebészek a sürgősségi rotációk során találkoznak ilyen betegekkel. Sőt, amikor belépnek a kórházba, állapotukat nagyon nehéz diagnosztizálni. Mivel a klinikai kép hasonlíthat a vastagbél rákos elváltozására és annak szövődményeire. Hiszen egy rosszindulatú daganat is kilyukadhat a bomlás következtében. Egyes esetekben a betegség klinikai képe akut vakbélgyulladásrohamát szimulálhatja.

Következő