Mi az a szívizom remodelling

Előző

Tartalom

  • A szívizom remodelling fő okai
  • Az átalakítási folyamatot befolyásoló tényezők
  • Mi történik a szívizommal szívroham után

A "szívizom remodelling" definícióját a 70-es évek végén kezdték használni. Segített jellemezni az emberi szív szerkezeti változásait, valamint a szívinfarktus utáni geometriai eltéréseket. A szív átalakítása negatív tényezők hatására következik be - olyan betegségek, amelyek a szervet fiziológiai és anatómiai rendellenességek kialakulásához vezetik.

Ha a bal kamra szívizom átalakulásáról beszélünk, akkor megnyilvánulásának jellemzői közvetlenül kapcsolódnak azokhoz a tényezőkhöz, amelyek alatt kialakult. Például magas nyomású túlterhelés esetén, amely magas vérnyomással vagy az aortabillentyű szűkületével figyelhető meg, a következő rendellenességek figyelhetők meg:

  • a szarkomerek számának növekedése;
  • a kardiomiociták vastagságának növekedése;
  • a falvastagság növekedése;
  • az LV myocardium koncentrikus remodellációjának kialakulása.

Ismert az excentrikus remodelling fogalma is, amelyet a szívizom volumetrikus túlterhelése okoz. A kardiomiociták meghosszabbodásával, a falak vastagságának csökkenésével jár.

Megkülönböztetik a funkcionális átalakítást is, amelyben az LV kontraktilis képességének megsértése önmagában jelentkezik, és nem függ a geometriai változásoktól. Ez utóbbiak a szerkezeti átalakítással kapcsolatosak, jelezve a LV alakjában és méretében bekövetkezett változásokat.

A bal kamrai szívizom koncentrikus átalakulása

A leggyakoribb típus a koncentrikus remodelling, amelyet magas vérnyomásban szenvedőknél diagnosztizálnak. A bal kamra hipertrófiájával kezdődik, amely a fal vastagságának növekedésében nyilvánul meg. Gyakran kíséri változások a septumban. Belső térpatológiák nélkül marad.

szív

Szívizom hipertrófia – remodelling

Érdekes tudni! A hipertrófiát egyre gyakrabban diagnosztizálják fiataloknál, akik ugyanolyan gyakran szenvednek artériás magas vérnyomásban, mint az idősek. Ezért az időben történő diagnózis és a következmények kialakulásának megelőzése nagyon akut.

Annak ellenére, hogy az LVH leggyakrabban a magas vérnyomás hátterében alakul ki az emberekben, állandó fizikai erőfeszítés hatására is megjelenhet, ami negatívan befolyásolja a szív munkáját. A fokozottan veszélyeztetett csoportba tartoznak a sportolók, portások stb.. A szív terhelése is veszélyes, jellemző a többnyire mozgásszegény életmódot folytatókra, valamint a dohányzókra, alkoholfogyasztókra.

A szív további átépülésének megakadályozása érdekében szükséges a magas vérnyomás, az LVH időbeni felismerése, amely a változások súlyosbodását kiváltó fő tényezők. A következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

  • folyamatosan emelkedett vérnyomás, szisztematikusan felugrik;
  • fejfájás;
  • szívritmuszavarok;
  • az általános közérzet romlása,
  • fájdalom a szívben.

szív

Az EKG, mint az LV-remodelling diagnosztikai módszere és mértéke

A kardiogram segít a szívbetegség diagnosztizálásában, amelyet a fent felsorolt ​​tünetek jelenlétében kell elvégezni. Speciális berendezés - elektrokardiográf - segítségével hajtják végre. Az ST szegmens eleváció itt látható. Az R-hullám csökkenése vagy teljes eltűnése figyelhető meg.Ezek a mutatók a bal kamra szívizom koncentrikus átépülését jelzik, illetve korábbi szívinfarktusra utalhatnak. Ez utóbbi csak elmélyíti a szív szerkezeti és geometriai változásait, mert a szívizom elhalt területeit kötőszövet veszi át.szövet, elveszíti elsődleges jellemzőit és funkcióit.

EKG IM-vel

Ennek eredményeként nagy a szövődmények kockázata, amelyek közül a legsúlyosabb a krónikus szívelégtelenség. Jelentősen növeli a halálos kimenetel valószínűségét.

Milyen tényezők befolyásolják az átalakítás folyamatát

Az átalakítás különböző léptékű lehet, megnyilvánulása több tényezőtől függ. Az első a neurohormonális aktiválás. Szívroham után figyelik meg. A neurohormonok fokozott aktivációjának kifejeződése közvetlenül összefügg az MI következtében a szívizom károsodásának mértékével. Kezdetben a szív és a vérnyomás stabilizálására irányul, de idővel kórossá válik. Ennek eredményeként az átalakítás felgyorsulása, globálisabb léptékű megszerzése, a CHF fejlődése.

A második tényező a szimpatikus idegrendszer aktiválása. Az LV feszültség növekedését okozza, aminek következtében megnő a szívizom oxigénigénye.

A szívizominfarktus utáni szívizom-remodelling kórélettana

Tekintettel arra, hogy a modern orvostudomány lehetővé tette az MI halálozási küszöbének csökkentését, a roham után sok embernek lehetősége van arra, hogy rehabilitációs kúra után visszatérjen szinte teljes életébe. De a bal kamra koncentrikus átépülése ebben az esetben csak fokozódik, növelve a szövődmények kialakulásának kockázatát: szívelégtelenség, keringési zavarok. Ezért a roham után fontos betartani az orvos minden ajánlását a rehabilitációval és a kiújulásának megelőzésével kapcsolatban.

Az IM után a szívizom szerkezeti változása a következőképpen nyilvánul meg. Az LV alakja változik. Korábban elliptikus volt, most már közelebb áll a gömb alakúhoz. Megfigyelhető a szívizom elvékonyodása, nyúlása. Az elhalt terület növekedheta szívizom területei, még akkor is, ha nem volt ismétlődő ischaemiás nekrózis. Még mindig sok olyan kóros rendellenesség van, amely olyan szövődményeket okoz, amelyek növelik előfordulásuk valószínűségét.

Amint látjuk, van egy erős és törhetetlen lánc, mely során a szívizom szerkezeti változása alakul ki. Minden a vérnyomás szisztematikus emelkedésével, a magas vérnyomás kialakulásával kezdődik. Az erekben folyamatosan megnövekedett nyomásra válaszul a szív megpróbál alkalmazkodni az ilyen körülményekhez. A kamra falának vastagsága nő. Ez a HELL növekedésével arányosan történik. Így növekszik a szívizom tömege, és elkezdődnek az erre az állapotra jellemző egyéb változások.

Következő

Olvassa el tovabba: