Mi az a ballonos angioplasztika stenttel

Előző

Tartalom

  • Hogyan történik a műtétre való felkészülés?
  • Komplikációk kockázata
  • Mi történik a művelet során

A szívinfarktus kialakulásának megelőzésére olyan gyakori szívbetegségek kezelésére írnak fel gyógyszereket, mint az angina vagy az ischaemia. Bizonyos mértékig képesek ellensúlyozni az erek érelmeszesedésének aktív kialakulását, a plakkok növekedését, de nem képesek megszabadítani a beteget a már meglévő érszűkületektől és elzáródásoktól.

angioplasztika

A szív angina

Számos módszer alkalmazható a koszorúér-véráramlással kapcsolatos problémák megoldására, például a koszorúér bypass graft. Ez az a fajta művelet, amikor további sönteket varrnak - rugalmas csőszerű formációkat más anatómiai területekről. A bypass meglehetősen komoly beavatkozásnak számít, mert nyitott szíven végzik, és általános érzéstelenítést, valamint mesterséges vérkeringést igényel.

Van azonban egy másik endovaszkuláris módszer is, amely helyreállítja a normális véráramlást. A modern technológiák lehetővé teszik, hogy ezt komolyabb műtét nélkül is megtegye, ráadásul nincs szükség érzéstelenítésre vagy bármilyen bemetszésre. Az ilyen műveleteket angioplasztikának és stentelésnek nevezik.

A lényeg a következő: a ballon angioplasztika egy speciális célú, nyomással fecskendezett ballon bevezetését jelenti közvetlenül az ér üregébe. Hatása alatt a lumen megnő, ezáltal stabilizálja a véráramlást rajta keresztül. Leggyakrabban ezt az eljárást követően a tágulás helyére egy "stentnek" nevezett fémszerkezetet telepítenek. A vékony elemnek köszönhetően a vérkeringéshez szükséges normál lumen hosszú ideig megmarad.

ballonos

Angioplasztika és stentelés

Az angioplasztika stenttel egy kis bemetszésen keresztül történik, és egyenletesszúrás a bőrön azon a helyen, ahol az ér károsodása hangsúlyos. Ezután egy orvosi katétert helyeznek be. És csak ezután, gondos röntgen-ellenőrzés mellett biztosított a célállomáshoz való hozzáférése, ahol a ballont és magát a stentet a katéteren keresztül vezetik be.

Érdekes! Ezt az expozíciós módszert főként a perifériás artériák, valamint a szívet és más belső szerveket ellátó artériák befolyásolására használják.

Elkészítési módszerek

A phlebológus dönti el, hogy szükség van-e olyan műveletre, mint a ballonos angioplasztika és a stentelés, de az ilyen módszer hatékonyságát minden esetben egyedileg határozzák meg. A beteg a döntés meghozatala előtt válaszol az egészségi állapotára, a kórelőzményre és annak tüneteire vonatkozó kérdésekre. A dohányzással és a magas vérnyomással kapcsolatos fontos szempontok. A pontos döntést számos olyan vizsgálat elvégzése után hozzák meg, amelyek lehetővé teszik az ateroszklerotikus plakk kimutatását és a károsodás mértékének felmérését. Ezek tartalmazzák:

  • pulzus a felső és alsó végtagokon;
  • duplex szkennelés;
  • ultrahang dopplerográfia;
  • MR és CT angiográfia.

    • Az orvos dönti el, hogy milyen sürgősen van szükség a műtétre. Általában ez előtt nem tud enni vagy inni, valamint bizonyos gyógyszereket bevenni. A páciensnek figyelmeztetnie kell az orvost a fennálló allergiás reakciókról. Fontos a felkészülés és a veseműködés szakaszában. Az intravénás infúziók elvégzéséhez a műtét előtt egy további katétert vezetnek be a vénába.

    Veszélyes egy ilyen hatás?

    A koszorúér angioplasztikája olyan esetekben javallt, amikor egy vagy több ér átlagos és súlyos szűkülete figyelhető meg. Különösen, ha nyilvánvaló atheroscleroticus elváltozások vannak.

    Fontos! Ha a kalciumelemek lerakódásáról, a trombusképződésről és az akaratlan összehúzódásokra való hajlamról beszélünk, akkor ezaz eljárás problémás lehet.

    Az angioplasztika és a koszorúerek stentelése, mint minden sebészeti beavatkozás, szövődményeket okozhat. Leggyakrabban ez:

    • allergia kontrasztanyagra;
    • az érfal károsodása;
    • váratlan vérzés a behatolás helyén;
    • veseelégtelenség;
    • ismétlődő vérkeringési problémák.

    A fokozott rizikójú csoportba tartoznak a cukorbetegek, az elégtelen véralvadás. Ha problémák vannak a vesékkel, a beteg speciális folyadékot és orvosi gyógyszereket kap.

    Hogyan működik a művelet?

    A művelet előrehaladása

    A stenttel végzett koszorúér angioplasztikát szúrással vagy bemetszéssel végezzük. Ezt a helyet antiszeptikummal kezelik a manipulációk előtti fertőtlenítés céljából. A teljes eljárást helyi érzéstelenítő hatása alatt végezzük, és felületes szedációt is végzünk. A beteg folyamatosan tudatánál van, és pontosan tájékoztatnia kell az orvost érzéseiről.

    A röntgensugárzás teljes mértékben monitorozza és online megjeleníti a katéter mozgását.

    Érdekes! Egyébként az artériákban nincsenek idegvégződések, így a beteg ebben a pillanatban nem érez semmit.

    A szívkoszorúerek angioplasztikája és stentelése, bár kényes, nem hosszú folyamat, és gyakran néhány percig tart. Különösen nehéz esetekben több időre van szükség. A felfújás pillanatában leáll a véráramlás az artériából, ami fájdalmat okozhat. De gyorsan eltűnik, amikor a léggömbben a nyomás csökken, és a véráramlás helyreáll.

    Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az alsó végtag artériáinak ballonos angioplasztikáját cukorbetegeknél végzik, mivel a láb és a lábszár artériái érintettek először. A belsejébe illeszkedő stentekmindig gyógyászati ​​anyagokkal borítják. A sejtek felületével érintkezve képesek lassítani a növekedést, ezáltal megakadályozzák a hegesedést és ennek megfelelően a resztenózis kialakulását.

    Amikor a transzluminális ballonos angioplasztika befejeződött, minden elemet eltávolítanak, és nyomókötést helyeznek a behatolási helyre. Néha a vérzés megakadályozása érdekében az edényt speciális eszközzel zárják le. A posztoperatív időszakban fontos a vérhígítók szedése az orvos utasítása szerint.

    Következő

    Olvassa el tovabba: