Mélyvénás trombózis kezelése és megelőzése

Előző

trombózis
Amikor a vér megvastagodik a mélyvénákban alvadási problémák miatt, ideje elgondolkodni a vérrögök kialakulásának kockázatán. Ha vizuálisan látjuk a visszérgyulladást, akkor a vérrögök jelenléte ritkán észlelhető. Ez nagyon veszélyessé teszi az alsó végtagok mélyvénás trombózisát.

A mélyvénás trombózis okai lehetnek például a hosszú ágyban fekvés, a hosszú távú gipszviselés és akár a nagy mennyiségű alkohol is. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a láb megduzzad.

Nos, dagad és dagad, minden elmúlik - a betegek 90% -a szerint anélkül, hogy a következmények súlyosságát felmérné. Valójában minden csak most kezdődik! Napról napra a vér egyre jobban stagnál, a billentyűk már nem tudnak megbirkózni az alsó végtagok vérének kiáramlásával, ami a trombus leválásához vezet. A thrombus a tüdő felé irányítja mozgását, tüdőembóliát (PE) okozva, ami a legtöbb esetben halállal végződik.

megelőzése
Az alsó végtagok mélyvénáinak trombózisa körülbelül ezer emberből egynél fordul elő. Ennek a számnak a felében a tüdőartéria thromboemboliája, és az esetek 30%-a halállal végződik.

Ha a trombózis kezelése időben elkezdődik, a halálos kimenetelű kimenetel kockázata 5%-ra csökken.

Felületes vénák trombózisa, thrombophlebitis is előfordul. A vénák gyulladásában, kellemetlen érzésekben nyilvánul meg. De a veszélye sokkal kisebb, mint a mélyvénákban.

A vénás trombózis fő okai és kockázati tényezői

  • A véralvadás megsértése;
  • A varikózis szövődményei;
  • A vénás fal sérülései és károsodása;
  • a beteg hosszan tartó tartózkodása fekvő helyzetben;
  • Műtéti beavatkozás;
  • onkológiai betegségek;
  • Átöröklés;
  • Öreg kor;
  • Rosszindulatúneoplazma;
  • Terhesség és szülés;
  • Az alsó végtagok törései;
  • Orális fogamzásgátlók szedése;
  • Alkohollal való visszaélés.

    • Hogyan nyilvánulnak meg a mélyvénás trombózis tünetei?

    A trombózist általában az egyik alsó végtag térfogatának növekedésében fejezik ki. A láb hirtelen megduzzad, elkékül, fájdalmas érzések jelentkeznek. A láb és az alsó láb izmai megduzzadnak, gyakori a láz. Ezenkívül a trombózissal a szakemberek az aszeptikus gyulladás általános tüneteit (gyengeség, adynámia, leukocisztózis) találták. Fájdalom jelentkezik a vádli vagy a vádli izomzatának megnyomásakor.

    A vénás trombózis diagnózisa

    A trombózishoz hasonló első tünetek (thrombophlebitis, varikózis) megjelenésekor phlebológushoz kell fordulni. Az orvos vizsgálatot végez, és megfelelő kutatási módszereket ír elő az ok azonosítására.

    Ha trombózis gyanúja merül fel, a phlebológus d-dimer elemzést ír elő. Ha az elemzés negatív, a trombózis diagnózisa kizárt.

    Visszér tüneteire, krónikus vénás elégtelenségre, mélyvénás trombózisra a lábakon, duplex ultrahangos vizsgálatokat írnak elő. A vénás trombózis általában a proximális vénákban (a vena cava inferiortól a poplitealis vénáig) és a láb mélyvénáiban található.

    Az akut trombózis gyors felismerése megmentheti a beteg életét.

    A diagnosztikai fő módszerek között az alsó végtagok kutatásának három típusát különböztetjük meg:

    • Ultrahangos angioscanning;
    • röntgenkontraszt flebográfia;
    • Ultrahang dopplerográfia.

    Kezelés és megelőzés

    A mélyvénás trombózis diagnózisának megállapítása során a kezelésnek a betegség progressziójának kiküszöbölésére, a tüdőembólia megelőzésére és a tüdőembólia megelőzésére kell irányulnia.poszttromboflebitikus szindróma. A kezelésnek hozzá kell járulnia a véna lehető leggyorsabb rekanalizációjához, megelőzve a vérzést és a szövődményeket. A betegség stádiumától függően az orvos dönt a beteg kórházi vagy ambuláns kezeléséről.

    Kezelési módszerek

  • Antikoaguláns terápia. Az ilyen kezelés fő módszere a vérrögképződés megelőzése és a véralvadás csökkentése. A fő hatóanyagok a heparin, az LMWH (enoxiparin napi 2-szer 1 mg/kg dózisban), a warfarin (napi kétszeri tabletta). A heparint szubkután is beadják, de az ilyen kezelés nem haladhatja meg a két hetet. A gyógyszerek beadása során folyamatosan kontrollvizsgálatokat kell végezni.Az alacsony molekulatömegű heparinok és egyéb véralvadásgátló szerek hatásának ellenőrzése nem szükséges. A betegek beadhatják magukat a hasfalba. Az alacsony molekulatömegű heparinok minimálisra csökkentik a vérzés kockázatát, valamint a thrombocytopenia előfordulását.

    Kiegészítésként vérlemezke-ellenes terápiát alkalmaznak. Aszpirin, klopidogrél, ticlodipin szedése a kezelőorvos által előírtak szerint és reológiai aktív terápia (reopoliglucin és pentoxifillin), valamint fájdalomcsillapítók (NSAID-k, ketorol).

  • Sebészeti kezelés. Ha fennáll a szöveti nekrózis veszélye, amikor az orvos a trombózis súlyos formáit diagnosztizálja, a trombus eltávolítása mellett döntenek, műtéti beavatkozással. Ezt a műtétet vénás trombektómiának nevezik. Műtét után a vér mikrokeringését javító gyógyszerek javasoltak, a thromboembolia megelőzésére antitromboembóliás kávészűrő beültetését is alkalmazzák.

    Az ilyen szűrő hasonló egy esernyőhöz, amely nem teszi lehetővé a trombózisos tömegek mozgását. A vér szabadon áramlik át az alsó végtagok vénáin, és nem ütközik akadályba a szűrő oldaláról.

    • Szakorvos beszél a mélyvénás trombózis veszélyeiről - Videó

    A trombózis megelőzésére szolgáló profilaktikus intézkedések a következők:

    • A vérlemezkék számának monitorozása segít elkerülni a heparin által kiváltott thrombocytopenia kialakulásának kockázatát.
    • Kéthetente egyszer vizsgáznak.
    • Kompressziós kötöttáru viselése. A 2. vagy 3. osztályú kompressziós harisnya viselése nemcsak a mélyvénás trombózis, hanem a thrombophlebitis, a varikózis és a krónikus vénás elégtelenség megelőzésének legjobb módja.

    A thrombophlebitis kezelése

    Hogyan állapítható meg a trombózis?

    A vénás elégtelenség kezelésének módszerei

    • Kivétel a ruhásszekrényből a kényelmetlen cipők és a szűk ruhák;
    • Elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása naponta.
    • Venotoniás gyógyszerek fogadása. A phlebológussal folytatott konzultációt követően az orvos kiválasztja az Ön számára megfelelő gyógyszereket. Ebben az esetben bármilyen önkezelés veszélyes komplikációkkal. Az aszpirin megelőzésre javasolt időseknél.
    • Életmód korrekciója. A kanapén fekvés csak fokozza a betegség progresszióját, aktív életmódra van szükség. Az alsó végtagok véráramlását javító egyszerű gimnasztikai gyakorlatok csak előnyösek.
    • Az alkoholtól való teljes absztinencia.
    Következő

    Olvassa el tovabba: