Hol jobb kórházban vagy otthon szülni?Otthonszülés

Előző

Az előző cikkben arról volt szó, hogyan döntött úgy egy fiatal család, akinek már van gyereke, otthon szülni.Annak ellenére, hogy szó szerint pár nappal a szülés előtt felkereste a Sz. női konzultáció.

Az orrszedés után ez a család úgy döntött, hogy szakember segítsége nélkül egyedül is megbirkózik a gyermek születésével, és megtagadták a szülészeti kórház szolgáltatásait. Itt olvashatod el, hogyan végződött otthonszülési történetük.

Az otthonszülésről szóló cikkünkben a szülészet legmagasabb kategóriájú, Paria Angela szülész-nőgyógyászát kértük meg, hogy meséljen arról, hogyan állnak most a gyerekek születése.

Mi változott mára az otthonszülés helyzeteiben?

Először is szeretném elmagyarázni, hogy az otthonszülések azok, amelyek egészségügyi intézmény határain kívül történtek.

Két típusuk van:

Tervezett, amikor egy nő tudatosan úgy dönt, hogy otthon szül;

Nem tervezett, amikor valamilyen ok miatt (gyorsra sikeredett a szülés, későn hívtak mentőt, vagy nem volt ideje a helyszínre kiérni stb.).

Valamint az otthoni szülések szülésznő jelenlétében és nélküle, rokonok jelenlétében vagy akár nélkülük is előfordulnak, amikor egy nő egyedül szül. Az orvosok az orvosi támogatás nélküli szülést egyedüli szülésneknevezik.

Általánosságban elmondható, hogy egyelőre nincsenek olyan tendenciák, amelyek szerint a nők önállóan szeretnének szülni. A többség azt a vágyat fejezi ki, hogy szülészet körülményei között szülessen. De mégis van egy bizonyos kontingens, amely nem tartja szükségesnek orvosi segítség igénybevételét. Ezek a nők általában nem is akarnak terhességet regisztrálni, vagy közvetlenül szülni. Hogyan lehet egyszerűen zsákutcába juttatni az orvosokat?szülésznők - nem tudni, hogyan haladt a terhesség, milyen állapotban van a nő stb.

Annak érdekében, hogy Ön és babája egészségesek és boldogok legyenek, jobb, ha bízik a szakemberekben. Egészséges gyermek születése a fő feladat.

Mit jelent a „meghatározott kontingens” kifejezés?

Ezek többnyire nők, ha lehet így fogalmazni, szociálisan hátrányos helyzetűek. Gyakran meghatározott lakóhely nélkül, néha isznak. Néha ezek egyszerűen felelőtlen személyek, akik nem gondolnak az egészségükre vagy a jövőbeli gyermek egészségére. Vagy egyszerűen azok, akik rendkívül nehéz helyzetben vannak (anyagi, pszichológiai stb.).

Külön elmondhatjuk azokról a nőkről, akik folyton titkolják a terhességüket, akik egyedül, mindenki elől titokban otthon szülnek, és minden lehetséges módon igyekeznek megszabadulni a gyermektől.

Ezek már bűnügyi történetek, de ennek ellenére még ezekben az esetekben is gyakran nyilvánvalóvá válik a titok. Az ilyen szülő nőkgyakran vérzéssel kerülnek kórházba.

Van egy másik női kategória is. Ők is ennek a "bizonyos kontingensnek" tulajdoníthatók. Ezek azok, akiknek sikertelen korábbi tapasztalatuk volt a hivatalos gyógyászattal való kommunikációban. Vagy nem is személyesen volt velük, hanem valakivel "barátnők, ismerősök" köréből. És most ezen "szerzett tapasztalatok" alapján nem akarnak orvosi ellátáshoz folyamodni.

És még mindig vannak olyanok, akik tanfolyamok elvégzése után, könyvekben vagy közösségi oldalakon tanulmányozva a kérdést, úgy gondolják, hogy eleget tudnak ahhoz, hogy ne kommunikáljanak az orvosokkal. Úgy gondolják, hogy a normális természetes szülés csak otthon lehetséges, egészségügyi intézményben lehetetlen, valami pluszt mindenképpen tenniük kell. De ez messze nem így van. Az orvosok soha nem avatkoznak bele olyan szülésekbe, amelyek maguktól jól mennek. Egyiket sem alkalmazzákmanipulációk, erősítik vagy gyengítik a munkatevékenységet. Egyszerűen nem érdekük. Elárulom, hogy pont az ilyen szülések a legkellemesebbek az orvosoknak, amikor minden könnyen megy, mint a tankönyvek szerint, és jól is végződik. Ez nem vonatkozik a híres és népszerű nőkre, akik körében egyre nő az otthonszülés népszerűsége. Ezekben az esetekben gyakran az orvosok vannak jelen, és a legmagasabb kategóriájúak.

Arról nem fogok beszélni, hogy minden ország statisztikát vezet a születésekről. A számok a normális és bonyolult szülések számát rögzítik. Még azok is, akik császármetszésenestek át, hányszor alkalmaztak csipeszt, vákuumos extrakciót, epidurális érzéstelenítéstvégeztek. Így a nők biztosak lehetnek abban, hogy senki sem fog semmit sem velük, sem a gyerekükkel feleslegesen csinálni.

Mely szülések dominálnak manapság - normál vagy komplikációkkal?

Szülőházaink sajátossága olyan, hogy az esetek túlnyomó többségében a normális szülés érvényesül. A különböző országoknak saját statisztikája van. Átlagosan úgy gondolják, hogy a születések 30-40%-a normális, komplikációk nélkül. Különféle szövődményeik vannak - 70%.

Bár az otthonszülés természetes, de meglehetősen kiszámíthatatlan folyamat. Még ha egy nő teljesen egészséges is, terhessége minden szabály szerint zajlott, nem voltak eltérések és kétes pillanatok alatta, senki, még a legkompetensebb szülész-szakorvos sem mondhatja 100%-os biztonsággal, hogy maga a szülés fog megtörténni. probléma nélkül átmenni. Gyakran előfordul, hogy a szülés előtt minden rendben van, és a szülés során szövődmények sorozata lép fel. És fordítva - előre ismert, hogy egy nőnek problémái vannak, de jól szül. Emlékezzen a történetre, amikor a nő először normálisan szült, és a második szülésnél, ki sejthette, hogy nem jön el a méhlepény.Lehetetlen előre megjósolni, milyen lesz a szülés. (Link a történethez, a cikk elején).

Melyek a legveszélyesebb előre nem látható helyzetek a szülés során?

Sokan lehetnek. De a WHO szerint a szülés során fellépő szövődmények fő okai a következők:

Szülészeti vérzés. A helyzet az, hogy a méhnek olyan nagy erei vannak, és a sebfelülete a méhlepény leválasztása után olyan nagy, hogy ha vérzés lép fel atóniával (a méh gyenge összehúzódása), akkor akár 2-3 liter vér is kijöhet mindössze 3 alatt. -5 perc.Ami természetesen súlyos sokkhoz, sőt halálhoz vezet.Ha egy nő nincs egészségügyi intézményben, szinte lehetetlen otthon sürgősségi ellátást nyújtani;
Normális elhelyezkedésű placenta leválása szülés közben. Ebben az esetben az anya és a magzat halálának veszélye áll fenn. Az idő szó szerint percekkel telik;
Rángógörcs. A vérnyomás éles emelkedése, ami görcsökhöz és légzésleálláshoz vezet. Ebben az esetben a nő és a magzata is meghalhat. Bármikor megtörténhet, és akkor nemcsak a szülész-nőgyógyászok, hanem az újraélesztők sürgősségi segítségére is szükség lesz;
A köldökzsinór hurkok elvesztése;
Súlyos magzati hipoxia. Ha az újszülött nem tud önállóan lélegezni, és sürgősen segítségre van szüksége - intubáljon. Ezt neonatológus végzi speciális felszerelés segítségével.

Milyen szüléseknél van több komplikáció?

Nálunk ritka az otthonszülés. Az otthoni szülések inkább vészhelyzetek, nem tervezett szülések. Például korai vagy gyors, amikor a szülés olyan gyorsan fejlődik, hogy a nőnek egyszerűen nincs ideje eljutni a szülészeti kórházba. Otthon szül, vagy mentőautóval, vagy olyan autóban, ami a szülőszobára visziház. Az ilyen szülések a legtöbb esetben normálisan végződnek, már orvosok (sürgősségi orvosok) jelenlétében, vagy akár magában a szülészeti kórházban.

Ami az otthonszülés globális gyakorlatát illeti, vagyis azokat az országokat, ahol a nők akár 40%-a valóban otthon szül. De ezekben az országokban már régóta léteznek szabályok ebben a helyzetben. Vannak speciálisan képzett szülésznők, akik engedéllyel rendelkeznek ilyen tevékenységre. A szülésznőnek magánál kell lennie a szüléshez és az újszülött újraélesztéséhez szükséges komplett orvosi felszereléssel, minden gyógyszerrel az esetleges vérzés megállítására. Emellett szükségszerűen együttműködik és kapcsolatban áll a közeli szülészeti kórházzal és az orvosokkal, akik vészhelyzet esetén segíteni fognak. Ezek kötelező feltételek.

És akkor ott azt feltételezik, hogy egy teljesen egészséges nő mehet olyan otthonszülésre, amelyben a terhesség jól ment, és nincs veszélyes helyzet a szülésben. Ha a természetes élettani folyamatnak a legkisebb ellenjavallata is van, akkor otthonszülésről szó sem lehet.

Mik az ellenjavallatok?

Az otthonszülés lehetetlen, ha egy nőnek:

Megnövekedett vérnyomás, különösen, ha ilyen emelkedés terhesség alatt történt;
Cukorbetegség;
Elölfekvő méhlepény;
a magzat helytelen elhelyezkedése;
Korábban voltak bonyolult vagy koraszülések;
Korábban a méhen voltak műtéti beavatkozások, vagyis heg van rajta;
A termés nagy;
Szülő nőnél keskeny medence.

Ilyen ellenjavallatok miatt egyetlen szülésznő sem vállalja az otthoni szülést, és nem küldi kórházba a vajúdó nőt.

Indikátorok azokban az országokban, ahol kialakult az otthonszülés gyakorlata.

Nem tudazt mondani, hogy azokban az országokban, ahol az otthoni szülés normális jelenségnek számít. Az otthoni szülés során fellépő szövődmények száma eltér a kórházi szülés során fellépő szövődmények számától, a mutatók megközelítőleg azonosak.

De megjegyzem, hogy az otthon szülni vágyó nők csoportja gondosan van kiválasztva. Ha pedig azt mondják a kismamának, hogy valamiért nem lehet otthon szülni, akkor ő ezt megérti, és nem bújik el az orvosok elől, és nem keresi a probléma megoldását pontosan úgy, ahogy akarja, hanem kórházba megy.

Következő