Hogyan kezeljük az auricle perichondritisét

Előző
  • Tetszik
  • Tetszik

A perichondritis egy olyan betegségcsoport általános elnevezése, amely az epichondriumot annak fertőzése következtében érinti, egyik tipikus elváltozása a fülkagyló. Ez diffúz gyulladás, amelyet a szövetek duzzanata, duzzanata és vörössége, fájdalmas érzések kísérnek. A betegség meglehetősen lassan fejlődik, de nagy területen terjedhet, a porcszövet elhalásához és a fül deformációjához vezethet. A perichondritis komoly és hosszú távú szakképzett kezelést igényel, egészen a sebészeti beavatkozásig.

A cikk tartalma:

  • Okok, kórokozók, kockázati tényezők
  • A betegség tünetei
  • A perichondritis kezelése
  • Drog terápia
  • A szisztémás antibiotikum-terápia lehetséges sémái és becsült költsége
  • Fizioterápia és egyéb módszerek
  • Műtéti beavatkozás
  • Megelőző intézkedések

    • Okok, kórokozók, kockázati tényezők

    A perichondritis fertőző betegség, melynek kórokozója leggyakrabban Pseudomonas aeruginosa, ritkábban Staphylococcus aureus, zöldes streptococcus és egyéb baktériumok. A savós perichondritis, ellentétben a gennyessel, egy enyhén virulens fertőzés szervezetébe való behatolás eredményeként alakul ki.

    A fertőzés behatolhat az epikondriumba:

    • elsődleges - kívülről, olyan sebek miatt, amelyekben a bőrszövet integritása megsérül;
    • másodlagos - a belső szervekből, amelyek a fertőzés központja, a véráramlással.

    A következő események és körülmények provokálhatják a betegség kialakulását:

      betegség
    • a fülkagyló, a hallójárat sérülése, még egy kisebb karcolás is;
    • égés vagy fagyás;
    • rovarcsípés;
    • furuncle jelenléte a külső hallójáratban, ésegyéb gyulladásos folyamatok, ekcéma is;
    • fertőző betegségek szövődményei - influenza (a fül szövődményeiről olvassa el a linket), tuberkulózis;
    • gennyes középfülgyulladás szövődményei;
    • fertőzés sebészeti beavatkozás vagy kozmetikai manipuláció során, például fülcimpa piercing a füllyukasztás során, szövődmények radikális műtét után.

    A legyengült immunitás hozzájárul a peritoneum gyulladásához. A perichondritis kialakulásának kockázata nő a következő betegségek jelenlétében:

    • cukorbetegség;
    • bármilyen fertőző folyamat;
    • krónikus betegségek, amelyek kortikoszteroidokat igényelnek (rheumatoid arthritis, bronchiális asztma, krónikus hörghurut - a népi gyógymódokat ezen az oldalon ismertetjük).

    kezeljük
    És tudod, mi az a fülzúgás, ennek a betegségnek a kezelése körültekintő megközelítést és kötelező látogatást tesz a fül-orr-gégész rendelőjében.

    Hogy mi volt az oka a 2. fokú hallásvesztésnek, az itt nagyon részletesen le van írva a fül-orr-gégészet orvosaival folytatott konzultációk alapján.

    A betegség tünetei

    A perichondritisnek 2 formája van - savós és gennyes. Az első ritkábban fordul elő, általában rovarcsípés, égési sérülés következtében alakul ki, és kevésbé kifejezett tünetek jellemzik. A gennyes formát élénkebb tünetek és heves lefolyás jellemzi.

    Serous forma:

    • a fülkagyló felülete vöröses, fényes, fényes fényű;
    • ödéma, duzzanat jelenik meg, a daganat először megnő, majd csökken, és sűrű, fájdalmas pecsétté alakul;
    • a bőr hőmérséklete az érintett területen megnövekszik;
    • fájdalmas érzések és gyulladásos jelenségek gyengén kifejeződnek.

    Gennyes forma:

    • egyenetlen göröngyös duzzanat, amely fokozatosan kiegyenlítődik és terjedegyre nagyobb területen, de nem érinti a lebeny területét, ahol nincs porcszövet;
    • bőrpír, a további fejlődéssel kékes árnyalatot kap;
    • intenzív fájdalom, amely a tapintás során fokozódik, először lokalizált, majd diffúz, lefedi a nyakat, a fej hátsó részét, a halántékot;
    • lázas állapot, a hőmérséklet emelkedése 38-39?
    • van egy ingadozás, ami genny jelenlétét jelzi - az infiltrátum kissé ingadozik, ha rövid mozdulattal megnyomja a fület;
    • az érintett területen a szövet gennyes lágyulása következik be;
    • a későbbi szakaszokban a váladék felhalmozódása a porc leválásához, a porc pusztulásához és olvadásához vezet. Vizuálisan ez a ráncosodásban, az auricle deformációjában, súlyos esetekben a teljes lágyulásban nyilvánul meg.

    Ezenkívül a betegséget általános állapotromlás, alvás- és étvágyzavarok, depressziós hangulat és fokozott ingerlékenység kíséri.

    Ennek a betegségnek a tünetei meglehetősen jellemzőek, különösen akkor, ha előrehalad, de a kezdeti stádiumban a gennyes perichondritis a pyelonephritishez (streptococcus által okozott betegséghez), a savós perichondritishez pedig az otgematomához (a porcok közötti területre korlátozódó vérfelhalmozódás) hasonlít. és a perichondrium).

    Ezek a betegségek eltérő kezelést igényelnek, és meg kell különböztetni őket egymástól. A folyamat gyors terjedése és a testhőmérséklet éles emelkedése 40 ° C-ig jellemző a hisztériás gyulladásra.

    A scrofula nevű betegségről pedig mit lehet tudni, a linkre kattintva megtekintheti a fotót az oldalon.

    A fülviszketés kezelésének módja a link alatti oldalon olvasható.

    A Ménière-kórról szóló cikk elérhető a http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/menera.html oldalon. Mi ez és hogyan kell kezelni.

    Tájékoztató módszerA differenciáldiagnózis a diafanoszkópia, azaz a lágy szövetek és a bőr alatti képződmények megvilágítása keskeny fénysugárral. A lumenben, a betegségtől függően, a szövetek így néznek ki:

    • savós perichondritis - világos sárga színű;
    • gennyes perichondritis - teljes eszméletvesztés;
    • hematoma - vörös színű.

    A perichondritis kezelése

    A perichondritis időben történő diagnózist és komplex kezelést igényel, minél korábban kezdődik, annál kedvezőbb a prognózis. Ezért az első gyanús tüneteknél orvoshoz kell fordulni, és szigorúan be kell tartania a receptjét.

    Drog terápia

    A perichondritis kezelése antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek helyi és szisztémás alkalmazását igényli.

    Az antibiotikumok kiválasztása a kórokozótól függ, igen, a Pseudomonas aeruginosa érzéketlen a penicillinre, tetraciklin és oxitetraciklin, eritromicin, sztreptomicin, oletetrin, polimixin alkalmazása javasolt.

    A szisztémás antibiotikum-terápia lehetséges sémái és becsült költsége

    Orális:

    • naponta egyszer - Levofloxacin 250 mg (10. számú tabletta - 352-470 rubel), Azithromycin 500 mg egy órával étkezés előtt (3. számú tabletta - 109-260 rubel);
    • Amoxicillin + klavulanát 625 mg naponta háromszor, étkezés elején (Ecoclav, 15-420 mg tabletta);
    • Napi 4-6 alkalommal, 250 000 NE adagonként - Eritromicin (20-as tabletta - 50-100 rubel),
    • Tetraciklin (20-51-90 rubel tabletta, oxitetraciklin.
    • Az azitromicint 5 napig, más gyógyszereket 10 napig kell bevenni.
      Injekciókban:
    • intravénás cefotaxim, naponta kétszer 2 g, 10 napos kúra (1 g-os palackokban, 1 palackban - 17 rubeltől)
    • intramuszkuláris sztreptomicin, kétszer 250 ezer egység. (1 g-os üveg - 10 rubel).

    Az antibiotikumokkal párhuzamosan a szulfonamidok is használhatók, a Pseudomonas aeruginosa elég érzékeny rájuk.

    Helyi kezelésre antibiotikumokat és antiszeptikumokat használnak:

    • kenőcsök 2% mupirocinnal (Bactroban 395-548 rubel, Bonderm 265-348 rubel, Supirocin 290-340 rubel) - alkalmazások formájában, legfeljebb 10 napig;
    • polimixin M 1% - kenőcs kenőcs, emulzió öntözéshez, borogatás nedvesítéséhez, 5-10 napos kúra;
    • lapis (10% ezüst-nitrát oldat) vagy 5% jód tinktúra - kenés, cauterizálás 2-3 napos időközönként. Ugyanakkor ezeket a gyógyszereket nem használják, a lapis kicsapódik, amikor kölcsönhatásba lép a jodidokkal;
    • bórsav porban - a hallójáratba fújva a kórokozó teljes elpusztulásáig különösen hatásos a Pseudomonas aeruginosa ellen;
    • bórsav vagy 8% -os alumínium-acetát oldat (Burov-folyadék) - tömörítés formájában.

    Fájdalomcsillapítókat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket szájon át szednek a fájdalom és a láz enyhítésére.

    Fizioterápia és egyéb módszerek

    A fizioterápiás eljárásokat a savós formával és a gyulladás súlyosbodása során végezzük, amikor az alábbhagy. Elősegítik a gyors gyógyulást, de ellenjavallt gennyes folyamatokban. Perichondritis esetén a következők javasoltak:

    • UHF, mikrohullámú sütő;
    • lézerterápia,
    • UV sugárzás;
    • ritkábban, a betegség krónikus természetével, röntgenterápia.

    A peritoneum gyulladása szükségszerűen antibiotikum-terápiát igényel, a népi gyógymódokkal történő kezelés hatástalan. A betegség lassú, elhúzódó lefolyása esetén kiegészítő módszerként vitaminterápia, helyi oxigén és gamma-globulin adása javasolt.

    A kezelési rend betartása fontos szerepet játszik: a betegnek maximális pihenésre és megfelelő táplálkozásra van szüksége.

    Műtéti beavatkozás

    Ha a savós perichondritis esetén elegendő a konzervatív kezelés, az antibiotikumok 2-3 nap utáni szedése jelentős javuláshoz vezet (de a kúrát be kell fejezni), akkor a gennyes forma csak a korai szakaszban kezelhető gyógyszerekkel.

    Ha a betegséget nem diagnosztizálták időben, és a folyamatot nem állították le, sebészeti beavatkozásra van szükség.

    A műtét első oka a fluktuáció megjelenése, valamint a további progresszió, amelyet a gennyes folyamat és a szöveti nekrózis terjedése kísér.

    Ha kis terület érintett, és a genny mennyisége elhanyagolható, akkor több bemetszést végeznek, és vízelvezetést helyeznek el, de általában komolyabb műtétre van szükség.

    Magatartási sorrend:

    • A gennyet tartalmazó üreget széles bemetszésnek vetik alá, amely általában párhuzamosan fut a héj körvonalával. Howard boncolása nehezebb, de elkerüli a cicatricial deformációt.
    • A nekrózis és granulátum által érintett szöveteket eltávolítják.
    • A műtét utáni első napokban gumilefolyót helyeznek a sebbe, az üreget naponta 3-4 alkalommal mossák antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal. Amíg a váladékozás meg nem áll, naponta 1-3 alkalommal cseréljük az aszeptikus kenőcskötést a fülön és a tamponokat antibiotikummal, jodoformmal.
    • Amikor a váladékozás leáll, a drént és a tamponokat eltávolítják, és szoros kötést helyeznek a fülre. A hallójárat szűkületének (szűkületének) megelőzésére szoros tamponálás végezhető.
    • A sebgyógyulás folyamatában ellenőrizni kell a hallójáratot.

    Megelőző intézkedések

    A fő megelőző intézkedések a következők:

    • fülhigiénia betartása, sérülések megelőzése;
    • bármilyen sérülés operatív antiszeptikus kezelésefülkagyló és hallójárat, az aszepszis szabályainak betartása;
    • ekcéma, kelések (a fekélyek és kelések kezelése) alapos kezelése a megfelelő helyen;
    • a fertőzési gócok lehető leggyorsabb megszüntetése;
    • a Pseudomonas aeruginosa által komplikált gennyes középfülgyulladás (a fül kezelése kámforolajjal) megfelelő kezelése - a sebészeti beavatkozás a kórokozó elpusztítása előtt erősen nem javasolt.

    Az immunitás erősítése még akkor is csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát, ha a seb fertőzött.

    A fülhártya-hártyagyulladás olyan betegség, amelyről a legtöbb nem orvos semmit sem tud, mert nem gyakori betegség.

    De fontos ismerni a tüneteit, és a fülpír, duzzanat, fájdalmas érzések esetén azonnal forduljon otolaryngológushoz a diagnózis és a kezelés érdekében, amely szükségszerűen magában foglalja az antibiotikum-terápiát.

    Mind a betegség lefolyása, mind a gyógyulási folyamat elhúzódik, a késői diagnózis prognózisa pedig kedvezőtlen. A megkezdett gennyes perichondritis a porcos szövet pusztulásához és a fülkagyló visszafordíthatatlan deformációjához vezet.

    Következő

    Olvassa el tovabba: