Hogyan állapítható meg a petefészek apoplexia sürgős sorrendben

Mik a petefészek-repedés (apoplexia) tünetei?

A petefészek apoplexia akut nőgyógyászati megbetegedés, amelyben a petefészek hirtelen felszakad, és vér jut a hasüregbe. Az orvosi gyakorlatban ez a patológia a reproduktív korú nőknél fordul elő, míg a jobb petefészek leggyakrabban érintett, ami e szerv vérellátásának sajátosságaihoz kapcsolódik.

Normális esetben a petefészkek integritása is megzavart, ez a tojás tüszőből való felszabadulásakor történik. A normál ovuláció után azonban a petefészek szövete nem véres, és a szerv hibája gyorsan késik. Ha a petefészek folyamatosan gyulladt, vagy több ciszta képződik benne (ez a policisztózisra jellemző), akkor a szerv strómájában különböző disztróf elváltozások lépnek fel, amelyek miatt az ovuláció kezdetben normális folyamata súlyos következményekkel járhat.

Ezenkívül a petefészek szakadása és vérzése előfordulhat, ha a sárgatest ciszta a menstruáció előtt elpusztul. Ebben a tekintetben az apoplexia kialakulásának két kritikus időszakát különböztetjük meg - az ovulációt és a menstruációs ciklus második szakaszát.

Miért reped ki a petefészek?

Az apoplexia kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

Oophoritis vagy (salpingoophoritis krónikus formában).
Gyulladásos és adhéziós folyamatok a medencében.
A nemi hormonok egyensúlyhiánya.
Kóros elváltozások a petefészket ellátó erekben.
Néhány vérbetegség és véralvadásgátló szerek szedése.

Ezek a tényezők kedvező hátteret teremtenek az apoplexia kialakulásához.

A következő okok közvetlenül vezethetnek a petefészek szakadásához:

Hasi sérülések (fújás, kemény tárgyakra esés).
Túlzott fizikai terhelés.
Aktív szexuális kapcsolat.
Gyors lovaglás.
Hüvelykutatás ésöblítés, ha nem megfelelően hajtják végre.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a petefészek megrepedése teljes békében történik, még akkor is, ha a nő alszik. Ezért ilyen helyzetekben ez a betegség nem zárható ki.

A betegség lefolyása

A petefészek apoplexia domináns tüneteitől függően 3 formát különböztetnek meg:

Anémiás Belső vérzés jelei – gyengeség, erős szédülés, hidegrázás, láz, szájszárazság – jellemzik. A betegek vizsgálatakor az orvosok alacsony vérnyomást, gyakori pulzust állapítanak meg. Bolova Ez a forma kifejezett fájdalom-szindrómával folytatódik. A fájdalomérzetek általában az alsó hasban, a hát alsó részén lokalizálódnak. Vegyes Amelyben a betegnél az apoplexia minden jele egyszerre jelentkezik.

Ebből az következik, hogy a menstruációs ciklus közepén, végén vagy a következő menstruáció rövid késése után erős hasi fájdalom megjelenéséből, kifejezett gyengeséggel kísérve, hirtelen petefészekrepedésre lehet gyanakodni. Ugyanakkor a sérülések vagy a fizikai aktivitás nem mindig előzi meg a betegség kialakulását.

Diagnózis és kezelés

Amikor az apoplexia fent leírt tünetei megjelennek, feküdjön le és hívjon mentőt. Lehetetlen önállóan gyógyszert inni és egyéb manipulációkat végrehajtani.

A petefészekrepedés gyanújával rendelkező nőket nőgyógyászati vagy sebészeti kórházba helyezik, megvizsgálják és megkülönböztetik más akut patológiáktól - vakbélgyulladás, méhen kívüli terhesség stb.

A "petefészek apoplexia" diagnózisának megerősítésére a pácienst megvizsgálják, a hátsó hüvelyboltozat szúrását, a kismedencei szervek ultrahangját és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. A laparoszkópiát azonban ilyen helyzetekben a leginkább informatív módszernek tekintik. A diagnosztikai eljárás során az orvos láthatjaspeciális optikai berendezések segítségével mindent, ami egy nő gyomrában történik, és azonnal végezze el a patológia kezelését, értékes időt spórolva meg a páciens életére. Az ilyen minimálisan traumás beavatkozások után ritkán alakulnak ki szövődmények, és a betegek gyorsabban gyógyulnak.

Konzervatív kezelési módszerek A petefészek apoplexia enyhe esetei konzervatív módszerekkel kezelhetők - a nő alhasának megfázása, vérzés leállítása gyógyszerekkel, görcsoldókkal, vitaminokkal, fizioterápiás eljárásokkal. A petefészek apoplexia műtéti kezelése

Azon fiatal betegek számára, akik a jövőben szeretnének gyermeket vállalni, jobb, ha operatív laparoszkópos kezelést végeznek. Ez azzal magyarázható, hogy nagy a kockázata az összenövések kialakulásának a vér felhalmozódása után a medencében, és az azt követő babafogantatási problémák. A műtét során az orvos alaposan kimoshatja az összes üreget és eltávolíthatja a vérrögöket.

Ha egy betegnél ultrahangvizsgálattal 150 ml-nél több hasüregben lévő vért észlelnek, és ez jellegzetes klinikai képpel jár, valamint a beteg állapotának éles romlása esetén, vagy ha a konzervatív módszerek nem hatékonyak. , laparoszkópiát kell végezni. A beavatkozás során az orvosok az erek koagulálásával és a szerv szöveteinek gondos felvarrásával igyekeznek megőrizni a petefészket, hogy a páciensnek ne legyen problémája a jövőben a fogantatással és a gyermekvállalással.

Ha a nő állapotát nagyon súlyosnak értékelik, és ha a laparoszkópia nem lehetséges, üreges sebészeti beavatkozást végeznek - laparotomiát.

Prognózis apoplexia után

Ennek a patológiának az időben történő felismerésével és kezelésével veszély fenyegeti a nő életét, de ez nagyon minimális. Nagy vérveszteség esetén megnő a beteg halálának kockázata visszafordíthatatlan hipovolémiás sokk következtében.

Az apoplexia másik fontos jellemzőjepetefészek - ez egy meglehetősen nagy valószínűsége a betegség kiújulásának. Ezért az apoplexia miatt operált nőknek orvosi és fizioterápiás posztoperatív kezelést kell végezniük, amely lehetővé teszi a petefészek ismételt repedésének kockázatának minimalizálását.