Hasi aorta aneurizma - mi ez?

Tartalom

Az aorta szerkezeti jellemzői
Mi az aneurizma és miért fordul elő
Ennek a patológiának a változatossága
Milyen tünetei vannak a betegségnek
Diagnózis és lehetséges kezelés

A hasi aorta aneurizma meglehetősen gyakori az orvosi gyakorlatban, ennek egyik oka az, hogy ez az ér az egyik legnagyobb az egész testben.

Érdekes! Európa keleti részén a statisztikák szerint a vaszkuláris rekonstrukció céljából végzett sebészeti beavatkozások 1-1,5% -át olyan betegség diagnosztizálása miatt végzik, mint az aorta, a hasüreg aneurizma.

A betegség lényegének megértése érdekében nem lesz felesleges megérteni ennek a nagyon nagy artériának a szerkezetét, amely áthalad a hasüregben.

A szerv felépítése

A betegség kialakulásának etiológiája

Az emberi test összes véredénye közül az aorta tekinthető a legnagyobbnak. Kezdete a szív bal kamrájában van, és onnan ereszkedik le, megkerülve a mellkast és a hasüreget. Az edény megnövekedett terhelése formájában falai valamivel vastagabbak és rugalmasabbak, mint más csőszerű formációké. Ha részletesebben beszélünk a vérkeringési folyamatban fontos szerepet játszó szerv szerkezetéről, érdemes megjegyezni, hogy falai több rétegből állnak, nevezetesen:

intima — főként endoteliociták sejtjeiből áll. Minden szükséges tápanyag átjut ezen a rétegen. Ide tartozik még néhány rugalmas rost, izomelem;
tunica media — itt több rugalmas rost és izomelem található. Ez bizonyos mértékig biztosítja a falak rugalmasságát;
adventitia — ennek a rétegnek a mechanikai szilárdságát kötőszöveti rostok biztosítják. Rajtuk kívül a szerkezet idegeket és kapillárisokat tartalmaz.

Gyakorlatbanbebizonyosodott, hogy a hasi artéria lokális tágulása leggyakrabban a középső és külső réteg szerkezeti rendellenességei miatt alakul ki. Ez a patológia veszélyes annak a ténynek köszönhető, hogy az oktatás hiánya esetén más belső szervek és rendszerek táplálkozása zavart okoz. Az a tény, hogy a fő véredényből távoznak a fő véredényből a phrenic artériák, a hasi törzs, a középső mellékvese, a felső / alsó mesenterialis és a vese artériák, valamint a reproduktív szervekbe kerülő artériák, amelyek nem kevésbé fontosak a szervezet számára.

A betegség meghatározása és okai

Az aorta hasi részének aneurizma egy észrevehető tágulás, amely egy nagy ér falának kiemelkedésének tűnik a XII mellkasi és IV-V ágyéki csigolya közötti területen. Ennek a patológiának számos alapvető oka van. Ez lehet az érfal lokális hibája vagy állandóan magas vérnyomás. Még egy banális nyomásugrás is a szövetek megnyúlását vagy szakadását okozhatja. Ez elegendő lesz ahhoz, hogy az aorta és a hasüreg kiterjedése normál nyomás mellett is növekedjen.

Az orvosok megjegyzik, hogy a diagnosztikai folyamatban meglehetősen nehéz meghatározni a patológia megjelenését okozó jelenséget. Ennek ellenére a tudósoknak sikerült kideríteniük, hogy az aorta aneurizma közvetett okai lehetnek:

mechanikai sérülések;

fertőző és nem fertőző jellegű gyulladásos folyamatok;

degeneratív formájú ér károsodása;

komplikációk sebészeti beavatkozás után;

gennyes folyamatok terjednek.

Az állapotok osztályozása

Az ilyen patológiát, mint az aorta hasi részének módosítását, különféle mutatók szerint osztályozzák. Lehet például zacskó vagy orsó alakú, kicsi, közepes, nagy és gigantikus méretű. Ezt a betegséget a lefolyása is megkülönbözteti, amely lehettünetmentes, fájdalommentes és fájdalmas.

Aneurysma aneurizma a hasi osztály az üreg lokalizációjának változataira utal. Ide tartozik az igaz és hamis oktatás is. Ha a patológiát fejlődési stádiumok szerint osztályozzuk, akkor fenyegető szakadással kezdődik, ezután következik a rétegződés szakasza, az utolsó szakasz pedig az aneurizma szakadása.

És az utolsó mutató, a deformált terület lokalizálása pontosan egy nagy edényen. Ezt a tényezőt figyelembe véve az oktatás lehet szuprarenális, szubrenális, infrarenális.

FIGYELEM! Néha a hasüregben lévő nagy artéria aneurizma diagnózisa azt mutatja, hogy a mellkasi régiót is érinti. Ezzel egyidejűleg fel kell tüntetni a kialakult hiba felső/alsó határát.

A betegség klinikai képe

A statisztikák szerint az esetek 24% -ában a hasi erek aneurizma tünetei hiányoznak vagy nagyon gyengén fejeződnek ki. Ráadásul a betegséget még objektív orvosi vizsgálat során sem észlelik. De ez nem jelenti azt, hogy a kóros formáció nem fenyeget a szakadással. Ha a tünetmentes formát csak ultrahangvizsgálattal lehet kimutatni, akkor a betegség más formáinak jellegzetes megnyilvánulásai vannak.

Az aorta aneurizma tünetei a következők:

különböző súlyosságú és lokalizációjú fájdalom és pulzáció a hasban;
puffadás, nehézség érzése;
hányinger, amely hányásba, böfögésbe, intenzív gázképződésbe, székrekedésbe fordul át.

A betegek gyakran panaszkodnak urológiai szindrómára, ischiorradicularis tünetegyüttesre, sántaságra trofikus rendellenességekkel.

Az aorta aneurizma szakadásának még mindig vannak sajátos jelei. Akut hasi klinika formájában nyilvánulnak meg - ez egy katasztrófa állapota az üregében, amikor egy személynek sürgős segítségre van szüksége. Mindezt kísérikerős fájdalom a hasban és a hát alsó részén, hirtelen szívelégtelenség, pulzálás. A legtöbb esetben az aneurizma tüneteit a szakadás iránya határozza meg, ez lehet:

kockás tér;
has;
nagy véna;
patkóbél;
hólyag.

Hogyan határozzák meg és kezelik a betegséget?

Helyreállító kezelés

A hasi aorta helyreállítására irányuló műtét költsége elsősorban attól függ, hogy melyik országban végzik el. Ha Kína, akkor a diagnózis és a kezelés 59-63 ezer dollárba kerül, Németországban ugyanezek az eljárások körülbelül 100 ezer dollárba kerülnek. Az USA-ban drágább a kezelés, ilyen diagnózissal körülbelül 118 ezerbe kerül, de a legjobb megoldás Izrael, ahol maximum 80 ezer dollárt kell fizetni a műtétért és a diagnózisért.

Ezért a hasi aorta aneurizmájának kezelése más betegségekhez hasonlóan a diagnózissal kezdődik. Ebben az esetben az ultrahang a fő módszer, de alkalmazzák a CT-t és az MRI-t is, amelyek egyébként még részletesebb klinikai képet közvetítenek a betegségről.

Az aorta aneurizma terápiájának fő célja az olyan szövődmények megelőzése, mint a repedés, trombózis és embólia. Mindegyik bizonyos következményekkel jár, például az embólia az alsó végtagok ujjainak nekrózisával és gangrénájával fenyeget, a trombózis veszélyes gerincvelő és a lábak bénulása, az oktatás megszakadása pedig halálhoz vezethet.

A hasüregben elhelyezkedő aneurizma sebészeti beavatkozását mindig jelezzük, ha patológiát észlelnek. A konzervatív módszereket csak akkor alkalmazzák, ha a sebészeti beavatkozás lehetetlen. Minden más esetben sürgősségi vagy ütemezett műveleteket hajtanak végre. Ha hasi aorta aneurizma disszekcióját diagnosztizálják, akkor beavatkozássürgősen végrehajtják. Lehet üreges vagy endovaszkuláris. Mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei/hátrányai, javallatai/ellenjavallatai.