Gyermekkori primer és másodlagos peritonitis okai, tünetei, kezelése
Előző A hashártyagyulladás a hashártya gyulladása, amely a két levélből álló kötőszövet egy fajtája. Az első a hasüreg falát szegélyezi, a második a belső szerveket. A betegség a gyermek életét veszélyezteti, ezért sürgős orvosi segítséget igényel. A nem megfelelő vagy nem időszerű kezelés miatti prognózis nagyon kedvezőtlen.A gyermekek peritonitisét számos jellemző jellemzi, mivel szerveik és rendszereik még nem alakultak ki teljesen. Leggyakrabban a betegség vakbélgyulladás utáni szövődmény, más tényezők ritkábban okozhatják a gyermekek hashártyagyulladását.
Okok
Az okoktól függően primer és másodlagos peritonitis diagnosztizálható. Leggyakrabban a második típust más betegségek hátterében diagnosztizálják:
- komplikált akut vakbélgyulladás (a gyermekeknél a peritoneum összes gyulladásának 90%-a appendicularis hashártyagyulladás, amikor a vakbél közvetlenül a szervezetben felszakad, vagy a műtét során fertőzés éri a hashártyát);
- parazita fertőzések;
- a peritoneum gyulladása;
- köldök szepszis.
Ha a peritoneum gyulladásának oka nem belső betegség, hanem valamilyen véletlenszerű külső tényező, akkor ez a gyermekeknél az elsődleges hashártyagyulladás, amelyet ritkábban diagnosztizálnak, mint másodlagos. Ennek okai lehetnek:
- különböző típusú vérzések a hasüregben;
- szervek szakadásai és sérülései;
- bélelzáródás;
- diplococcus fertőzés (az ilyen típusú baktériumok által okozott betegségnek hasonló a neve - diplococcus peritonitis);
- a meconium véletlen bejutása az újszülött peritoneumába;
- a hasüregi szervek épsége megsérül.
Az elsődleges forma megelőzése a szokásos biztonsági intézkedések, a traumás helyzetek elkerülése. Másodlagos betegség esetén minden attól függa baba egészsége és szervezete azon képessége, hogy megbirkózzanak az elsődleges fertőzésekkel. Nagyon fontos, hogy időben felismerjük a hashártyagyulladást, de ezt gyermekeknél meglehetősen nehéz megtenni.
Tünetek és jelek
A gyermek peritonitisének első tünetei egyáltalán nem éles fájdalom, ahogy sok szülő tévesen hiszi. A kis szervezet még formálódik. Emiatt eleinte az általános állapot romlik, a gyulladás tünetei nagyon homályosan jelentkezhetnek. Ha a baba hasi sérülést szenvedett, nemrégiben vakbélgyulladásban vagy fertőzésben szenvedett, a másodlagos hashártyagyulladás fent említett okai miatt gondosan ellenőrizni kell az állapotát. A betegség tünetei a következők:
- a gyermek általános állapotának nyilvánvaló romlása;
- nyugtalanság, idegesség, szeszélyek, ingerlékenység, ok nélküli sírás;
- étvágytalanság;
- rossz alvás (egyáltalán nem alszik el, vagy folyamatosan felébred és sír);
- a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedhet;
- hányás;
- a széklet hosszú hiánya vagy fordítva, hasmenés;
- fájdalom a hasban, de nem lokalizálódik egyetlen helyen;
- a gyomor feszült, ha megpróbálja megérinteni, a baba aggódni fog és sírni fog;
- a bőr kiszárad, tiszta földes árnyalatot kap.
Sok szempontból a gyermek további egészsége a hashártyagyulladás után attól függ, hogy a szülők milyen időben vették észre a betegséget és nyújtottak elsősegélyt. Az ilyen tünetekkel rendelkező gyermekeket a lehető leghamarabb orvoshoz kell vinni. Erre "vészhelyzetet" hívnak. A sebész megtapintja a hasat, felméri a kis beteg általános állapotát. Ilyen esetekben kötelező a vér- és vizeletvizsgálat, valamint a hasi szervek röntgen- és ultrahangvizsgálata. Ha az orvos peritonitist diagnosztizál,a gyermek azonnal kórházba kerül, és műtétet írnak elő.
Kezelés
Bármely életkorú gyermekek peritonitise kötelező sebészeti beavatkozást igényel. Laparotómiát végeznek (a hasfalat átvágják, hogy hozzáférjenek a belső szervekhez), megvizsgálják a peritoneum állapotát. Lehetőség szerint a gyulladás fő okát megszüntetjük, a hasüreget antibiotikummal (oldattal) vagy más, kíméletesebb antibakteriális szerrel alaposan átmossuk. A seb széleinek összevarrása után egy drént vezetnek be, amely a peritoneum antibiotikumokkal történő rehabilitációját szolgálja. A műtét után a kezelés a következőket foglalja magában:
- masszív infúziós terápia;
- antibiotikumok intravénásan;
- lázcsillapító gyógyszerek;
- eszközök a mérgezés megszüntetésére és a vér mikrocirkulációjának javítására;
- speciális étrend: az orvosok megmondják a szülőknek, hogy mit kell etetni a hashártyagyulladásban szenvedő gyermeket; csirkeleves, adalékanyag nélküli joghurt, zöldségpüré (cukkini, burgonya vagy sütőtök), rizsleves, zabkása vízen, méz, csökkentett savtartalmú gyümölcsök, bogyók általában megoldottak.
A mentő megérkezése előtt a szülők a következő intézkedéseket tehetik a baba állapotának megkönnyítésére:
- ibuprofén vagy paracetamol alapú lázcsillapító szerek;
- törölje le a bőrt alkohollal a hőmérséklet csökkentése érdekében;
- hideg borogatást készíteni a homlokon, a fej hátsó részén, a hónaljban.
Orvosok nélkül mást nem lehet csinálni egy beteg gyerekkel. Helyes és időben történő műtéttel, valamint a posztoperatív időszakban az összes ajánlás betartásával a gyermek egészségi állapota teljesen helyreáll a hashártyagyulladás után, és senkit sem tájékoztat az átvitt betegségről.
KövetkezőOlvassa el tovabba:
- Herpetikus szájgyulladás gyermekeknél: okai, tünetei, kezelése
- Candida stomatitis gyermekeknél: okai, tünetei, kezelése
- Az arc és a test bőrének hiperémiája: a bőrpír okai, tünetei és kezelése
- A krupp gyermekeknél okai, tünetei, kezelése
- Az atípusos tüdőgyulladás okai, tünetei, diagnózisa és kezelése