Gyermekek tüdőgyulladása, okai, tünetei és kezelési elvei

Előző

A tüdőgyulladás akut gyulladásos fertőző betegség, amely a légutak alsó részeit – magát a tüdőt – érinti. A 6 év alatti gyermekek tüdőgyulladása gyakran egy átvitt vírusfertőzés eredményeként alakul ki, amelyet bakteriális flóra hozzáadásával bonyolítanak, angina, hörghurut és más megfázásos betegségek után.

Gyermekkorban, különösen az 1 év alatti gyermekeknél, ez a betegség meglehetősen súlyos lehet, és akár légzési elégtelenséget vagy a szervezet súlyos mérgezését is okozhatja, így ennek a betegségnek a gyanúja is okot jelenthet az orvosi segítségért a diagnózis felállításához.

Etiológia és patogenezis

A tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás gyermekeknél általában a felső légutakból az alsó légutakba kerülő kórokozók hatására alakul ki. A betegségtől legyengült gyermek szervezete nem tud megbirkózni a betegség kórokozójával, majd az alveolusokban és a kis hörgőkben megindul a gyulladásos folyamat. A tüdőbe jutott baktériumok aktívan szaporodnak, és olyan mérgező anyagokat bocsátanak ki, amelyek a szervezet mérgezését okozzák - testhőmérséklet-emelkedés, fejfájás, általános állapotromlás és egyéb hasonló tünetek.

Ezután az alveolusok fokozatosan megtelnek nyálkával, gennyel és egyéb gyulladásos folyadékokkal, amelyek a mikroorganizmusok élettevékenysége következtében jelentkeznek, emiatt a tüdő normális gázcseréje megzavarodik, légzési elégtelenség alakul ki, és a következő tünetek jelentkeznek: betegség jelennek meg - ez egy erős köhögés, légszomj, tompa ütőhangok, zihálás a tüdőben és a gyulladásos gócok megjelenése a tüdő röntgenfelvételén.

A beteg állapota közvetlenül függ az érintett terület méretétől - fokális elváltozások esetén súlyos légzési elégtelenség nem figyelhető meg, a gyermek megjelenikköhögés és légszomj, a beteg állapota kielégítő, a betegség antibiotikum szedésével könnyen gyógyítható. Ha egy egész tüdőrészt vagy az egész tüdőt érinti a gyulladás, a betegség klinikai képe teljesen megváltozik, a beteg gyermek állapota nagyon súlyos, akár életveszélyes is lehet.

A legtöbb esetben a tüdőgyulladás influenza, hörghurut, torokfájás vagy megfázás után szövődményként alakul ki. A gyermekek betegségének kórokozói leggyakrabban baktériumok, ritkábban vírusok vagy más mikroorganizmusok - gombák vagy protozoák. Mivel a kezelést a betegség gyanúja esetén azonnal el kell kezdeni, nagyon fontos, hogy legalább nagyjából meghatározzuk a kórokozót – ettől függ a terápia sikere a gyermek kezelésében.

A betegség kialakulásának okai gyermekeknél különbözőek lehetnek - a súlyos fertőző fertőzéstől az immunitás csökkenése által okozott hipotermiaig.A betegség diagnózisának ki kell terjednie a kórokozó típusának meghatározására, de mivel ez sok időt vesz igénybe, a kezelés széles spektrumú antibiotikumok empirikus kijelölésével kezdődik.

1. A tüdőgyulladás leggyakrabban 6 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekeknél alakul ki - a betegség kórokozói gyermekeknél ebben az esetben az esetek 50%-ában pneumococcus, körülbelül 10%-ban - hemofil bacilus, ritkábban - egyéb kórokozó szerek - staphylococcus, mycoplasma, chlamydia vagy gombák .

2. A 7-15 éves gyerekek sokkal ritkábban szenvednek tüdőgyulladásban, a fertőzések mintegy 30%-át pneumococcus okozza, ritkábban a streptococcus a kórokozó, és a betegségek több mint 50%-át atípusos kórokozók - mycoplasma, chlamydia - okozzák. .

3. Újszülöttek és 6 hónapos korig terjedő gyermekek tüdőgyulladása - ebben az életkorban a koraszülöttek, a légúti fejlődési rendellenességgel rendelkező gyermekek vagy az immunhiányos születésűek tüdőgyulladásban szenvednek. A betegség kialakulásának okai ebben a korban azelégtelenül kialakult légzőszervek, legyengült test és problémák az immunrendszer munkájában.

Tüdőgyulladás jelei

A betegség első jelei általában néhány nappal a vírusfertőzés vagy megfázás kezdete után jelentkeznek. A gyermekek akut tüdőgyulladása meglehetősen gyorsan leépül, néhány óra elteltével állapotromlás alakulhat ki, ezért már a tüdőgyulladás gyanúja is okot jelenthet az orvoshoz fordulásra.

Az akut tüdőgyulladás a következő tünetekkel nyilvánul meg:

A testhőmérséklet emelkedése a tüdőgyulladás tünete, amikor a testhőmérséklet élesen 39-41 fokra emelkedik, és ez a hőmérséklet több napig nem csökken, ellentétben az akut légúti fertőzésekkel és megfázásokkal.

A beteg általános állapotának romlása a tüdőgyulladás tünete, amelyet éles gyengeség, fáradtság, étkezési hajlandóság, fokozott izzadás, a bőr sápadtsága vagy a nasolabialis háromszög kéksége jellemez.

A köhögés a betegség egyik legjellemzőbb tünete - a köhögés lehet száraz vagy nedves, gennyes köpet szabadul fel. A köhögési rohamok nagyon kimerítik a beteget, különösen éjszaka. A tüdőgyulladással járó köhögés állandó, fájdalmas, ritkábban a köhögés paroxizmális, vagy akár vércsíkokkal a köpetben.

Légszomj és légzési elégtelenség – fokozott légzés, levegőhiány, sápadt bőr – mindezek a tüdőgyulladás jellegzetes tünetei.

A gyermek belégzésekor észrevehető a bordaközi terek visszahúzódása, vagy a mellkas egyik felének lemaradása a másiktól.

A betegség klinikai képe 1 év alatti gyermekeknél

Újszülötteknél és 1 év alatti gyermekeknél a tüdőgyulladás tünetei nagymértékben eltérhetnek a megszokottól, és nem is olyan egyszerű felismerni a betegséget. Kisgyermekeknél a tüdőgyulladás jellegzetes jelei azköhögés, a testhőmérséklet emelkedése hiányozhat vagy gyengén nyilvánulhat meg.

Ebben a korban az idegrendszer állapotának változásai és a gyermek állapotának általános romlása kerülnek előtérbe - letargikussá, szeszélyessé válik, megtagadja az ételt és folyamatosan sír. A légzési elégtelenség tünetei fokozatosan alakulnak ki - légzési nehézség, a nasolabialis háromszög kéksége, fokozott légzés, köhögés és a bordaközi terek visszahúzódása.

A betegség diagnózisa

A betegség diagnosztizálása magában foglalja a beteg gyermek vizsgálatát, anamnézis felvételét, a mellkas ütő- és auszkultációját, a diagnózis megerősítését, a tüdő röntgenvizsgálatát, a köpet és a nyálka vizsgálatát, valamint a gyermek külső légzésének vizsgálatát. funkciókat hajtanak végre. A tüdőgyulladás diagnosztizálása nem jelent különösebb nehézséget – a jellegzetes klinikai tünetek és a röntgenvizsgálat lehetővé teszi a gyors diagnózist. Ha a diagnózis nem lehetséges, a diagnózist a klinikai kép, az ütőhangszerek és az auskultáció alapján állítják fel.

Tüdőgyulladás kezelése

A tüdőgyulladás kezelését a betegség első jeleinél el kell kezdeni. A kórházi vagy otthoni kezelést az orvos határozza meg, és a következő feltételektől függ:

a gyermek életkora - az első életévben tüdőgyulladásban szenvedő összes gyermek kötelező kórházi kezelés alatt áll;

a gyermek állapotának súlyossága;

kísérő betegségek jelenléte vagy hiánya.

A gyermekek tüdőgyulladásának kezelése magában foglalja: a gyermek megfelelő gondozását, megfelelő táplálkozási és ivási rendszert, antibiotikumok szedését és gyógyszeres inhalációkat a köhögés megszüntetésére.

Beteg gyermek gondozása

A betegség diagnosztizálása után a gyermeknek ágynyugalmat kell előírni, és meg kell szervezni a megfelelőtétel. A tüdőgyulladás étrendjének elegendő mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt, sovány húst, gabonaféléket és tejtermékeket kell tartalmaznia. A betegség idején az étel legyen könnyű, ugyanakkor laktató, valamint vitaminokban és tápanyagokban gazdag.

Ezenkívül nagyon fontos betartani az ivási rendszert - ez elkerüli a kiszáradást és javítja a beteg gyermek állapotát. A 2 évesnél idősebb gyermekek ivóvíz normája napi 2,25 liter, a legjobb, ha a beteg gyermeknek gyümölcsleveket, gyümölcsleveket, kompótokat, meleg tejet vagy szénsavmentes ásványvizet adunk. A meleg lúgos ital jó módszer a köhögés enyhítésére és enyhítésére, valamint a testhőmérséklet csökkentésére.

Orvosi terápia

Antibiotikumok – az antibiotikumok felírása az arany standard a tüdőgyulladás kezelésében. A betegség enyhe és mérsékelt formáiban az antibiotikumokat szájon át írják fel, súlyosabb formákban - injekciók formájában. Leggyakrabban a következő antibiotikumokat alkalmazzák: penicillinek (ampicillin, ammox, amoxiclav), cefalosporinok (ceftriaxon, cefuroxin, cefalexin), makrolidok (aziromycin, eritromicin). Az antibiotikum-terápia során pro- és prebiotikumokat kell felírni a dysbacteriosis megelőzésére (linex, hylacforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Ha az antibiotikum-kezelés megkezdése után 24-48 órán belül nincs javulás, módosítani kell a gyógyszerek adagolási módját vagy az antibiotikumok csoportját. A betegség súlyosságától függően a kezelés időtartama 5-7 és 10-14 nap között van.

A köhögés megszabadulása és a légutak normál átjárhatóságának helyreállítása érdekében inhalációkat, valamint nyálkaoldó és köptető szerek alkalmazását írják elő. A betegség első napjaiban antiszeptikus oldatokkal vagy hörgőtágítókkal történő inhalációt írnak elő, ezek megkönnyítik a légzést, segítik a hígítást ésmegkönnyíti a köpet eltávolítását. Ezenkívül a gyógyulási időszakban inhalációkat írnak elő - a légutak mikroorganizmusoktól való teljes felszabadítása és a nyálkahártya gyorsabb regenerációja érdekében. A tüdőgyulladással járó köhögés a gyógyulás után több hétig is kínozza a beteget, majd a gyógyszeres belélegzés lesz a legjobb módja annak, hogy megszabaduljon tőle.

A beteg gyermek állapotának javulása után általános erősítő kezelésben részesül, vitaminokat, immunstimulánsokat írnak fel, fizikoterápiát, gyógymasszázst és légzőgyakorlatokat végeznek. Segít megszabadulni a köhögéstől és a tüdőben kialakuló torlódástól.

A kisgyermekek tüdőgyulladásának megelőzése magában foglalja az összes megfázás és fertőzési gócok időben történő kezelését, a gyermek általános immunitásának növelését - vitaminok szedését, elegendő mennyiségű vitamint és tápanyagot tartalmazó étkezést, keményedést, fizioterápiát, sétákat a friss levegőn és elegendő fizikai aktivitást.

Következő