Flebológus vizsgálata
Előző
A diagnosztikai kutatás egy szóbeli beszélgetéssel kezdődik. A phlebológus tisztázza a beteg panaszait, megtudja a betegség első jeleinek időpontját, majd vizsgálatot végez, és a kapott adatok alapján diagnosztikai vizsgálatokat ír elő.
Az érrendszeri betegségek jelenlétét jelző panaszok a következők:
- Ödéma;
- Hideg végtagok;
- Fájdalmas érzések;
- Gyors fáradtság.
A páciens vizsgálatának célja a különböző szervekben meglévő rendellenességek azonosítása, valamint annak megállapítása, hogy ezek összefüggésben állnak-e egymással, vagy különböző betegségek tünetei-e. Az érrendszer tanulmányozása során különös figyelmet fordítanak a végtagokra, mivel a kezdeti megnyilvánulások elsősorban ezeket a szerveket érintik.
A szemrevételezést vízszintes és függőleges helyzetben kell elvégezni. Figyelmet kell fordítani a bőr színére és a helyi változásokra duzzanat, elszíneződés, bőrpír formájában. Az orvos megjegyzi a szubkután vénák súlyosságát, meghatározza a vaszkuláris tágulás jelenlétét és méretét.
A következő lépés a fő erek pulzációjának meghatározása a végtagokon. Ugyanakkor meg kell határozni a pulzációt a radiális artériákon és a láb artériáin.
A vénás billentyűk funkcionális állapotának és a nagy mélyvénák átjárhatóságának mértékének meghatározásakor a phlebológus speciális teszteket használ.
A köhögési sokk teszt a sokk előfordulása a nagy saphena véna bejáratánál köhögés közben. A szelepek érvénytelennek minősülnek, ha tapintással lökést észlelnek.
A Troyanov-Trendelenburg teszt lehetővé teszi a szelepek állapotának meghatározását is. A hanyatt fekvő beteg függőlegesen felemeli a lábát (a végtagok vérének elvezetésére), majd érszorítót helyeznek a combra, és felkérik a pácienst, hogy álljon fel. Nál néla billentyűk elégtelensége miatt a vér gyorsan a végtagba áramlik, kitöltve a kitágult vénát.
A Delbe-Perthes March tesztet a mélyvénák patológiájának kimutatására használják. Ehhez a comb felső harmadára érszorítót helyeznek, amellyel a beteg egy ideig sétál. A vér felszíni vénákból a mélyebb vénákba történő újraelosztása jelzi a mélyvénák kapacitását.
A Prett-teszt (kettős kötés) a mélyvénák állapotának meghatározására is szolgál. A vízszintes helyzetben fekvő beteg egyik lábát rugalmas kötéssel kötik be. A kötözést a lábfejtől az ágyékig terjedő irányban végezzük. Ezt követően a beteg felkel és fél órát sétál. Ha ez idő alatt nem érez kényelmetlenséget vagy fájdalmas érzéseket, akkor ez a mélyvénák funkcióinak megőrzését jelzi.
A Scheinis teszt a felületes és az összekötő vénák billentyűinek működéséről ad felvilágosítást. A páciens lefekszik a kanapéra, majd érszorítót helyeznek fel a comb középső és felső harmadára, valamint a térdízület alá. A betegnek felajánlják, hogy álljon fel. Ha a vér gyorsan kitölti a kötegek közötti vénákat, akkor a szelepek funkcionális állapota megzavarodik.
Következő
Olvassa el tovabba:
