EKG-változások szívritmuszavarok esetén

Előző

Tartalom

  • Hogyan regisztráljunk EKG-t
  • Milyen változások figyelhetők meg az EKG-n, ha a szívritmus megzavarodik

Mi az a szívritmuszavar

A szívritmuszavar a szív munkájának kóros elváltozása, amely során a szívizom összehúzódásainak gyakorisága és ritmusa megzavarodik. Ez a betegség nagyon összetett a kardiológia területén, és speciális megközelítést igényel a diagnózisban és a kezelésben. A helyes diagnózis felállítása és az aritmia típusának pontos meghatározása érdekében tökéletesen el kell sajátítani az elektrokardiográfiát. Az ezen a területen gyakorlati tapasztalattal nem rendelkező személy számára nagyon nehéz lesz helyesen diagnosztizálni és megfejteni a kardiogramot. Tehát annak érdekében, hogy helyesen megfejtse a szív ritmusát az EKG-n, először helyesen kell végrehajtani ezt a manipulációt.

A műveletek sorrendje az elektrokardiogram elvégzésekor

Az elektrokardiogram a szívizom oszcillációinak rögzítése normál munkavégzés során. Az adatrögzítés speciális elektrokardiográf készülékek és különféle elektrokardiogram vezetékrendszerek segítségével történik. Ma az orvosi gyakorlatban leggyakrabban tizenkét EKG-elvezetést használnak:

  • három szabványos vezeték;
  • három megerősített unipoláris a végtagokból;
  • December hatodik.

    • Fontos! Csak speciálisan képzett egészségügyi dolgozók jogosultak elektrokardiográf használatára.

    kell

    Elektrokardiográf

    A manipulációt egy speciális helyiségben végzik, amely az elektromos interferencia forrásától távol helyezkedik el (például fizioterápiás szoba, röntgenszoba). Az elektromos vezetékektől másfél-két méter távolságra kell elhelyezni azt a kanapét, ahol a betegnek kell lennie az EKG-felvételi eljárás során. Betegcsak két órával étkezés és tízperces pihenő után vehetők fel a vizsgálatba. Az elektrokardiogramot a beteg hátán fekvő helyzetében rögzítik, csak így érhető el az izmok teljes ellazulása. Számos kivételtől eltekintve a manipuláció ülve is elvégezhető, ha a betegnek súlyos légszomja van.

    szívritmuszavarok

    EKG levezetése ülő helyzetben

    Miután a páciens felvette a megfelelő pozíciót, felhelyezik az elektródákat. Az alsó belső csukló és boka területén négy elektróda van rögzítve bilincsekkel, a mellkas elektródája pedig körte - tapadókorong - segítségével a mellkas területére van rögzítve. Ha ez egy többcsatornás eszköz, akkor több ilyen mellkasi elektróda van csatlakoztatva. Annak érdekében, hogy az EKG jó minőségű legyen, először a bőr szükséges területeit zsírtalanítják, vagyis az elektródák rögzítésének helyeit alkoholos oldattal kenik be.

    Az elektródák az emberi test szükséges részeihez vannak rögzítve, most már elkezdheti az elektrokardiográfból érkező vezetékek csatlakoztatását hozzájuk. A jobb felső végtaghoz egy piros elektróda, a bal felső végtaghoz egy sárga, a bal alsó végtaghoz egy zöld, a jobb alsó végtaghoz egy fekete elektróda kapcsolódik. A fehér szín megmarad a mellkasi elektródánál. Ha a regisztrációt hatcsatornás készülékkel végezzük, amely lehetővé teszi az EKG egyidejű rögzítését hat mellkasi vezetékben, a V elektródához egy piros hegyű vezetéket csatlakoztatunk, a V 2 elektródához sárga, V 3 zöld. , V 4 barna, V 5 fekete, V 6 kék ( esetleg kék szín helyett lila színben).

    Elektródák rögzítése a szívritmus leolvasásához

    Az EKG értelmezése szívritmuszavar esetén

    A kardiogram megértéséhez és megfejtéséhez tudnia kell, miből állintervallumok, fogak és szegmensek. Mindezeket a mutatókat latin betűkkel jelöljük.

    A fogakat a következő betűk jelzik:

    • P – pitvari összehúzódást mutat;
    • Q, R, S - írják le a kamrai összehúzódásokat;
    • T – a kamrai relaxációt írja le;
    • U - ez a fog meglehetősen ritka, instabil.

    A szegmensek egy izolált vonalat képviselnek, amely két fog között helyezkedik el. Szegmenseket különböztetünk meg: P-Q és S-T.

    Az intervallumokat fogak és szegmensek gyűjteményeként kell érteni. A P-Q és Q-T intervallumokat tartják a legfontosabbnak.

    Normális esetben az elektrokardiogram mutatóját szinuszritmusnak tekintik, az összes többi ritmus kóros. A szívritmus megsértése az EKG-n közvetlenül a kóros ritmus típusától függ.

    Sinus bradycardia akkor jelenik meg, ha a sinuscsomó alulműködik. Ennek eredményeként az R-R intervallum megnő, ami a pulzusszám csökkenéséhez vezet, vagyis egy személynek kevesebb, mint hatvan szívverése van percenként. P - a Q intervallum normális, csak néha valamivel magasabb a normálnál.

    Az EKG értelmezése sinus bradycardia esetén

    Sinus tachycardia akkor fordul elő, ha a sinuscsomó túlterhelt. A kardiogram az R-R intervallum csökkenését mutatja, ami akkor következik be, amikor a T-R intervallum felgyorsul. Itt megfigyelhető a szívizom összehúzódásainak száma 90 ütés felett 1 perc alatt. Ami a PQ-intervallumot illeti, annak enyhe rövidülése tachycardia esetén figyelhető meg.

    Méhen kívüli pitvari ritmus esetén a P hullám negatív, és a PQ intervallum tizenkettőnél nagyobb vagy egyenlő. Általában egy ilyen ritmus lassított sinusritmus esetén fordul elő.

    Az AV-csomóritmus akkor jelenik meg, ha a sinus ritmus lelassul, a QRS-komplexum kevesebb, mint tizenkét, és a pulzusszám harmincöttőlhatvan Ez a jelenség szívinfarktusban, szívizomgyulladásban figyelhető meg.

    A pitvarfibrilláció a P-hullámok teljes hiányát mutatja, a középső vonal kis vagy nagy hullámos oszcillációit észlelik. A kamrai összehúzódások 1 perc alatt elérik a száz-száznyolcvanat.

    A sinoatriális reciprok tachycardia az elektrokardiogramon száz-százhatvan ütés/perc pulzusszámot mutat, az RP-intervallumok hosszúak, a P-hullám normál alakú.

    Érdemes megjegyezni, hogy csak egy magasan képzett szakember tudja meghatározni a ritmuszavart az EKG-n. Bár nagyon gyakran a mentősök a sürgősségi osztályon önállóan észlelhetik a rendellenességeket az elektrokardiogramon, de csak az orvos vonja le a következtetést. Ezt az eljárást nem csak egy egészségügyi intézmény irodájában lehet elvégezni, hanem otthon is, amikor mentőt hívnak. Erre a célra speciális kisméretű hordozható elektrokardiográfok állnak rendelkezésre, amelyek segítségével otthon manipulálható a beteg.

    Következő

    Olvassa el tovabba: