Bronchitis gyermekeknél

Előző

A bronchitisa légzőrendszer olyan patológiája, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki a hörgőkben.

A hörghurutot sok esetben bakteriális vagy vírusfertőzés, ritkábban valamilyen irritáló tényező (por, vegyszerek, növényi pollen) provokálja. Néha gyulladás következtében a hörgők lumenének elzáródása léphet fel.

Gyermekkorban a hörghurut leggyakoribb oka egy átvitt vírusos betegség, amely az alsó légutak nyálkahártyájának károsodásához vezet. A legtöbb esetben a betegség a torokgyulladással kezdődik, majd a folyamat átterjed a nagy, majd a kis hörgőkre.

A bronchitis típusai

bronchitis
Az áramlás formája szerint a hörghurut a következőkre oszlik:

  • akut;
  • elhúzódó;
  • visszatérő

A provokáló tényezőtől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

  • bakteriális vagy vírusos (viszont akut és obstruktív);
  • allergiás (asztmás).

Gyermekkorban a leggyakoribb formák a következők:

  • akut hörghurut;
  • obstruktív vagy allergiás;
  • bronchiolitis

a tartalomhoz?

Az akut bronchitis tünetei

Gyermekeknél a betegség ezen formája a leggyakoribb. Jellemzője az akut gyulladásos folyamat jelenléte a hörgők nyálkahártyájában, amely nem terjed át a tüdőszövetre. A legtöbb esetben az akut egyszerű hörghurut egy átvitt vírusfertőzés következtében alakul ki: influenza, parainfluenza, adenovírus stb.

Ugyanakkor a következő klinikai kép jelenik meg:

1. A betegség kezdeti szakaszában a következők jelennek meg:

  • általános rossz közérzet;
  • gyengeség;
  • fejfájás; csökkent vagy étvágytalanság.

2. A gyulladásos folyamat kialakulása a következők megjelenéséhez vezet:

  • Élőhalott;
  • száraz progresszív köhögés, bizonyos esetekben - ugatás;
  • az auskultáció diffúz száraz vagy nedves ralisokat tár fel.

3. Az első két napban a hőmérséklet elérheti a 38 fokot - súlyos formában, és 37 körül marad - enyhe formák esetén.

4. A hatodik-hetedik napon megindul a köpet ürítése, a köhögés nedves lesz, ami jelentősen megkönnyíti a baba állapotát. Ez a jel azt jelzi, hogy a gyermek szervezete elkezdett megbirkózni a fertőzéssel.

Az akut bronchitis átlagos időtartama egy héttől 21 napig tart.

A patológia súlyossága, lefolyásának jellege számos tényezőtől függ:

  • kor;
  • az immunitás állapota;
  • szisztémás vagy krónikus patológiák jelenléte.

A kezelés hiánya, a helytelen kezelés szövődmények kialakulásához vezet - például tüdőgyulladás (lásd: Tüdőgyulladás gyermekeknél).

Egyes esetekben az influenzához való csatlakozás átmeneti javuláshoz vezethet a baba állapotában, amelyet ismét romlik:

  • a hőmérséklet meredeken emelkedik;
  • a köhögés jelentősen fokozódik;
  • növekvő gyengeség.

Az akut hörghurut adenovírusos vagy mikoplazmás változatait általános mérgezés tünetei kísérik:

  • hidegrázás jelenik meg;
  • a testhőmérséklet emelkedik;
  • az étvágy eltűnik;
  • a gyerekek fejfájásra panaszkodnak.

Általános szabály, hogy akut hörghurut esetén a gyulladásos folyamat mindkét hörgőre átterjed, és a mycoplasma formával gyakrabban egyoldalú.

a tartalomhoz?

Az obstruktív bronchitis jelei

Ez a fajta elsősorban a fiatalabb korú gyermekeknél fejlődik ki - 4-5 éves korig. Ugyanakkor a tünetekhez obstruktív is hozzáadódikszindróma. Leggyakrabban ezt az állapotot vírusos etiológiájú fertőzés vagy allergiás reakció váltja ki.

A betegség klinikai képe

A betegség a SARS, az influenza és más fertőző betegségek utáni harmadik vagy negyedik napon kezdődik. Az első jelek a következők:

  • a kilégzési légszomj megjelenése: a légzés percenként 60-ra nő, a gyermek számára különösen nehéz belélegezni;
  • a légzés zajossá, sípolóvá válik;
  • a kilégzési fázis jelentősen meghosszabbodik, miközben hosszan tartó sípoló hang hallható;
  • a mellkas vizsgálatakor észrevehető a duzzanata, ami a bordák szinte vízszintes elhelyezkedéséhez vezet;
  • tolakodó száraz köhögés jelenik meg, amelynek rohamai különösen éjszaka súlyosbodnak;
  • a köhögés nem vezet az állapot enyhítéséhez;
  • az auskultáció kimutatja a tüdőben lévő rések jelenlétét: szétszórtan, szárazon vagy nedvesen különböző kaliberűek;
  • a vérelemzés leukopeniát, leukocitózist, felgyorsult ESR-t tár fel.

A hörghurut obstruktív formájának jellemzője a láz, gyengeség, hányinger és fejfájás hiánya az első napokban.

Az esetek túlnyomó többségében a betegség vírusokkal vagy mikoplazma fertőzéssel jár. Egyes esetekben az obstruktív hörghurut visszaesése magától elmúlik, ahogy a gyermek idősebb lesz.

Akut bronchiolitis akkor alakul ki, ha kis hörgők és hörgőcsövek érintettek.

A bronchiális asztmából származó obstruktív bronchitis megkülönböztető jellemzője az elzáródás lassú kialakulása, míg az asztma éles légszomjban nyilvánul meg. Gyakori elzáródás esetén (az év során többször is), fennáll annak a veszélye, hogy a betegség bronchiális asztmává alakul át.

a tartalomhoz?

A bronchiolitis tünetei

Az ilyen típusú gyermekkori hörghurut a hörgők, a kis hörgők károsodásához vezet. Megjelenikaz influenza vagy az ARVI után, a streptococcusok és a pneumococcusok további szaporodásának eredményeként. Egyes esetekben a bronchiolitis független patológia - például ha hideg levegő belélegzése vagy a levegőben lévő gázok tartalma miatt jelenik meg.

A patológiának ez a formája nagyon veszélyes, mivel kifejezett broncho-obstruktív szindrómához vezethet, melynek következménye egyes esetekben akut légzési elégtelenség kialakulása.

A bronchiolitis jellegzetes tünetei:

  • az állapot éles romlása;
  • fájdalmas száraz köhögés rohamainak megjelenése;
  • a gyermek viselkedésének megváltozása (izgatott, nyűgös, ingerlékeny lesz);
  • vegyes vagy kilégzési légszomj (az orrszárnyak kiszélesedésének szindrómája, a segédizmok érintettsége, a mellkas bordaközi területeinek visszahúzódása);
  • sápadtság vagy cianotikus bőr figyelhető meg;
  • szárazság jelenik meg a szájüregben;
  • a gyermek elveszíti étvágyát;
  • könnyek hiányoznak sírás közben;
  • a vizelés megritkul;
  • a testhőmérséklet emelkedik - ugyanakkor alacsonyabb, mint tüdőgyulladás esetén;
  • a légzés felgyorsul, felületes lesz, zihál;
  • rögzített tachycardia;
  • hallgatáskor nedvesen csengő diffúz krepitáló és sekély-vezikuláris rales jelenléte derül ki;
  • a bordák vízszintes helyzetet vesznek fel;
  • nincs infiltrátum a tüdőben;
  • a vérvizsgálat enyhe leukocitózist, az ESR növekedését tárja fel.

Általában az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél a betegség meglehetősen hosszú lefolyású, ami az immunvédelmük gyengeségének köszönhető, aminek következtében a vírusok könnyen megfertőzik a hörgőket és a kis hörgőket.

a tartalomhoz?

A bronchitis kezelése gyermekeknél

Akut hörghurut

  • E diagnózis megléte esetén a gyermeket speciális táplálékkal kell ellátni, a helyiségben optimális páratartalmat kell fenntartani és a tisztaságot be kell tartani.
  • A gyermeknek sok folyadékot kell adni meleg formában: tejet mézzel, vajat, melegített ásványvizet.
  • A hőmérséklet csökkentésére lázcsillapítókat írnak elő szirupok formájában (paracetamol stb.).
  • Az antibiotikumokat szigorúan az orvos ajánlása szerint és a szükséges időközönként szedik.
  • Száraz köhögés esetén köhögéscsillapítót, nedves köhögés esetén köptetőt használnak (lásd Száraz köhögés kezelése). A leggyakrabban használt: mukaltin, synecod, bromhexine, hedelix, altein szirup, thermopsis fű (infúzió formájában), eucabal, sinupret, prospan, bronchicum.
  • Az inhaláció kiváló eszköz a hörghurut tüneteinek enyhítésére. Ezeket egyszerű szódabikarbónával lehet elvégezni (lásd a Belélegzés hörghuruthoz című cikket). Ha a gyermek nagyon kicsi, akkor egyik oldaláról a másikra kell fordítani. Mozgás közben a köpet lefelé mozog, és reflexes köhögést vált ki.
  • Figyelemelterelő eszközök használata: mustármag, konzervdoboz, forró lábfürdő. Erős immunvédelem mellett az ilyen intézkedések antibiotikumok alkalmazása nélkül is teljes gyógyuláshoz vezethetnek.
  • Meleg olaj alapú borogatás Az olajat fel kell melegíteni, 4 réteg gézbe áztatni, a mellkasra és a hátra kenni, polietilén fóliával és egy réteg vattával lefedni, bekötni és meleg ruhát kell viselni. Az eljárást jobb éjszaka elvégezni (feltéve, hogy nincs hőmérséklet).
  • A masszázs az első héten ajánlott. Az idősebb korosztályba tartozó gyerekek légzőgyakorlatokat taníthatnak.

    • 10. Az élettani eljárások gyulladáscsökkentő hatásúak. Kétszer is tarthatókév. A leghatékonyabbak a következők:

    • UV sugárzás;
    • elektroforézis kalciummal;
    • paraffinos vagy iszapos alkalmazások (mellkasra és hátra alkalmazva);
    • a légutak levegőztetése hidroionizálóval antibiotikumokkal vagy kamilla infúzióval;
    • oldat a mellkason.

    Obstruktív és allergiás bronchitis kezelése

    Ezzel a diagnózissal a fekvőbeteg-kezelést 2 év alatti gyermekek számára írják elő.

    1. A kis hörgők görcsének csökkentésére hörgőtágítókat írnak fel. A gyógyszert és annak adagját a gyermekorvos választja ki. Gyakran használják a szalbutamolt, a no-shpu-t, a papaverint. A bevezetés főbb módjai:

    • orálisan tabletta formájában;
    • belélegezve;
    • intravénásan.

    2. Köptető gyógyszereket (acetilcisztein, lasolvan) használnak a köpet hígítására és eltávolításának megkönnyítésére. A maximális felhasználási idő 10 nap, a legkényelmesebb forma az inhaláció.

    3. A mellkas, a kulcscsont, a hát vízelvezető masszázsa – a köpet felszabadulásának elősegítésére szolgál. Különös figyelmet kell fordítani a gerincoszlop mentén elhelyezkedő hátizmok masszírozására.

    4. Az antibiotikumokat csak a betegség bakteriális etiológiájában alkalmazzák. Ha a betegséget vírusfertőzés vagy allergia okozza, az antibiotikumok haszontalanok, sőt veszélyesek.

    Mit ne tegyünk

  • A patológia obstruktív formája kizárja a test dörzsölését és a melegítő kenőcsök dörzsölését - csak bonyolítják az allergiás reakciót.
  • Illóolajok és gyógynövények inhalálása szintén ellenjavallt.

    • A bronchiolitis kezelése

    A bronchitis ezen formájával a kezelésnek fekvőbetegnek kell lennie.

  • Inhalációt írnak elő hörgőtágítók használatával.
  • A baba oxigént kap, hogy lélegezzen.
  • Antibiotikumokat írnak fel: augumentin, sumamed, eritromicin, macropen, amoxiclav.
  • Interferont tartalmazó gyógyszerek alkalmazhatók.
  • Nélkülözhetetlen feltétel az antihisztaminok alkalmazása a gyulladás fókuszában fellépő duzzanat megszüntetésére és az allergiás reakció kialakulásának megelőzésére.
  • A rehidratációs terápiát a kiszáradás tüneteinek jelenlétében végezzük.
    • Következő

    Olvassa el tovabba: