Bartholinitis

Előző

A bartholinitis egy olyan betegség, amelyet a Bartholin-mirigy akut gyulladásos folyamata okoz. Ez egy páros szerv, amely a hüvely bejáratának közelében található - pontosabban a szeméremajkak tövében, a szöveteken belül. Vezetékei a kisajkak belső felületén nyílnak.

A Bartholin mirigy fő funkciója a hüvely bejáratának nedvesítésének biztosítása a szürkés árnyalatú viszkózus nyálka váladék szekréciója miatt. A bartholinitisben a gyulladásos folyamat mind a mirigy szövetét, mind a csatornákat érinti. A betegség bármely életkorban előfordulhat. Időben történő kezeléssel meglehetősen rövid időn belül megszabadulhat tőle.

A patológia kialakulása és okai

bartholinitis
A betegség a Bartholin-mirigybe jutó fertőző ágens eredményeként alakul ki. A legtöbb esetben ezek gonococcusok, trichomonádok vagy chlamydia - mikroorganizmusok, amelyek olyan nemi betegségeket okoznak, mint a gonorrhoea, a trichomoniasis és a chlamydia.

A bartholinitist a következők is okozhatják:

  • streptococcusok;
  • staphylococcusok;
  • candida;
  • Escherichia coli.

Sok esetben a patológia 2-3 féle kórokozó mikroorganizmus jelenléte miatt alakul ki.

A fertőzés négyféleképpen jut be a mirigybe:

1. Közvetlenül a kiválasztó csatornákon keresztül. Ez történhet:

  • a személyes higiéniai szabályok be nem tartása miatt (különösen a kritikus napokon);
  • a korlátlan fogamzásgátlók használata nélkül folytatott, könnyelmű szexuális élet eredményeként.

2. A véráramlás segítségével egyes krónikus betegségekben:

  • fogszuvasodás;
  • mandulagyulladás;
  • arcüreggyulladás;
  • pyelonephritis

3. A húgycsőből: urethritissel.

4. A hüvelyből colpitissel.

A bartholinitis a következők következtében is kialakulhat:

  • a szervezet védekezőképességének gyengülése;
  • feszültség;
  • vitaminhiány;
  • hypothermia;
  • sebészeti beavatkozás az urogenitális rendszer szervein;
  • abortusz

Az utolsó két esetben a kockázat különösen az orvosi és egészségügyi normák figyelmen kívül hagyásával és a posztoperatív időszak szabályainak megsértésével nő.

A betegség kialakulásának valószínűsége többszörösére nő a következő körülmények között:

  • mikrotraumák jelenléte, amelyek bejárati kapuként szolgálnak a mikrobák számára;
  • a szűk fehérnemű viselésének szokása, ami megzavarja a váladék kiáramlását, ami stagnál, és kedvező feltételeket teremt a kórokozó mikroorganizmusok behatolásához a csatornákba.

a tartalomhoz?

A bartholinitis típusai és tünetei

A betegség tünetei a lefolyás formájától és a gyulladásos folyamat lokalizációjától függenek.

A pálya sajátosságai miatt a bartolinit két típusát különböztetjük meg:

  • Akut.
  • Szubakut
  • Krónikus.

    • A sérülés lokalizációja szerint a következőket különböztetjük meg:

  • Canaliculitis, amelyben a mirigy kiválasztó csatornája gyulladt.
  • Tályog, vagy tályog.
  • Ciszta (folyadékkal teli üreg).

    • Akut bartholinitis

    A legtöbb esetben a gyulladásos folyamat egyoldalú - a kétoldali gyulladás a gonococcus fertőzésre jellemző. A betegség korai szakaszában canaliculitis alakul ki, később bartolinitiszbe megy át.

    Canaliculitisesetén a beteg általános állapota szinte változatlan marad. A vizsgálat során kiderül:

    • enyhe bőrpír a mirigycsatorna felszínre vezető kilépési pontja körül (váladék okozta);
    • a csatorna tiszta tapintása;
    • a csatorna megnyomásakor kis mennyiségű genny szabadul fel;
    • ödéma;
    • kényelmetlenség mozgás közben.

    A duzzanat növekedése a gyulladás gyors terjedését okozza, amely magát a mirigyet is lefedi, ami maga a bartholinitis kialakulásához vezet. A váladék felhalmozódása és fokozatos felszaporodása képződik a mirigy lebenyeiben, ami a Bartholin-mirigy hamis tályogjához vezet.

    Bartholin mirigy hamis tályogja

    A betegség tüneteit általános és helyi tünetekre osztják.

    Tábornok:

    • Akut kezdet, súlyos fájdalommal, amely a tályog képződésének helyén lokalizálódik. A fájdalom intenzitása nő ülve, sétálva, nemi közösüléskor, WC látogatáskor.
    • Gyengeség.
    • Jelentős rossz közérzet.
    • Hidegrázás.
    • Magas hőmérséklet - akár 39 fok.

    Helyi:

    • Az érintett nagyajkak duzzanata. Amikor kiejtik, teljesen elzárható a hüvely bejárata.
    • A bőr hiperémiája a mobilitás megőrzésével.
    • Fájdalom az érintésre.

    A patológia előrehaladtával a duzzanat lágyul (nyomás hatására ingadozik), ami gennyes szövet megjelenését jelenti a mirigy kapszulájában és a Bartholin-mirigy valódi tályogjának kialakulását.

    Valódi tályog

    Alapvetően az általános tünetek a következőkre redukálódnak:

    • Az általános állapot jelentős romlása.
    • A hőmérséklet emelkedése 40 fokra.
    • Általános mérgezés tünetei: hidegrázás, fejfájás, gyengeség.
    • Fokozódó fájdalomérzet a nagyajkakban, amelyben a ciszta található. A fájdalom lüktetővé, élessé és állandóvá válik.
    • A vérvizsgálat kimutatja a leukociták szintjének emelkedését és az eritrociták ülepedési sebességét (ESR).

    Helyi jelek:

    • Az érintett nagyajkak vagy mindkét ajak jelentős duzzanata (legfeljebb 7 cm).
    • Kifejezett bőrpír és mozdulatlanság a duzzanat felett.
    • Éles fájdalom a daganat megérintésekor.
    • A lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodása (egyes esetekben megfigyelhető).

    Lehetséges a tályog független boncolása, amely során a beteg állapota észrevehető javulást mutat:

    • a testhőmérséklet normalizálása;
    • puffadtság csökkentése;
    • fájdalomcsillapítás.

    Az állapot jelentős stabilizálása azonban nem jelent gyógyulást. A kialakult kapszulát nem ürítik ki. A mirigy belsejében maradt fertőzés visszatérő gennyedést válthat ki. Semmi esetre se próbáljon meg saját maga kipréselni egy tályogot, mivel a fertőzés bejuthat a véráramba, szétterjedhet az egész testben, és szepszishez vezethet.

    A bartholinitis szubakut formájátaz általános és helyi – mind az általános, mind a helyi – eltűnt tünetek jelenléte jellemzi:

    • kisebb fájdalom;
    • testhőmérséklet a normál határokon belül;
    • stabil általános állapot észrevehető változások nélkül.

    A bartholinitis akut és szubakut típusai krónikus formává válhatnak, vagy ciszta kialakulásához vezethetnek egy nagy mirigyben, a hüvely bejárata közelében.

    Krónikus bartholinitis

    A krónikus formát az exacerbáció és az átmeneti javulás váltakozó periódusai jellemzik.

    Az exacerbációk okai lehetnek:

    • az immunitás csökkenése;
    • menstruációs periódus;
    • néhány egyidejű fertőzés jelenléte.

    A krónikus bartholinitis tünetei a következők:

    • tömörödés az érintett mirigyben;
    • kisebb fájdalom;
    • normál vagy subfebrilis hőmérséklet;
    • kellemetlen érzés mozgás közben.

    A betegség krónikus formájának hosszú lefolyása egy kis cisztakialakulásához vezethet, amelyen belülgyulladásos váladék.

    a tartalomhoz?

    A diagnózis módszerei

    A fő diagnosztikai intézkedések a következők:

    • a beteg vizsgálata;
    • anamnézis gyűjtése;
    • kolposzkópia;
    • bakterioszkópia;
    • a váladék bakteriális tenyésztése a kórokozó és bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása érdekében;
    • polidimenziós láncreakció (PCR - diagnosztika).

    a tartalomhoz?

    Bartholinitis kezelése

    A canaliculitis kezelése a legegyszerűbb, mert ezzel a mikroorganizmusoknak nem volt idejük nagy mélységig behatolni. A betegeknek antibiotikum-kúrát vagy más antibakteriális profilú gyógyszereket írnak fel.

    A gyógyszer felírása előtt szükségszerűen meg kell venni a laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges anyagot a kórokozók típusának meghatározásához és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének tisztázásához. Ez a módszer jelentősen növeli a további terápia hatékonyságát.

    A meleg fürdők gyenge kálium-permanganát oldattal kiváló eredményt adnak. A gyulladás fókuszára jégbuborékot helyeznek. Az eljárást naponta 3-4 alkalommal lehet elvégezni. Időtartama 1 óra legyen.

    Alkalmazások alkalmazása is javasolt, de csak addig, amíg a fluktuáció tünete meg nem jelenik.

    A tüneti terápia gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és vitaminok alkalmazásából áll.

    3 vagy 4 naptól kezdve, a beteg állapotának bizonyos stabilizálása után fizioterápiát alkalmaznak: UV-sugárzás, UHF.

    Pseudoabscessus jelenlétében sebészeti kezelést végeznek, amelyet " marsupalizációnak" neveztek. Érzéstelenítés után tapintással határozzuk meg a legkifejezettebb fluktuáció helyét. Ekkor a mirigy kiválasztó csatornáját feldarabolják, majd a nyálkahártyát kifelé fordítják és a szeméremtest nyálkahártyájához varrják.

    Visszaesés eseténbetegség, új ciszták és tályogok megjelenése esetén dönthetünk a Bartholin-mirigy teljes eltávolításáról.

    Mind a hamis, mind a valódi gonorrhoeás eredetű tályog esetén sebészeti beavatkozással egyidejűleg antibakteriális gyógyszereket írnak elő. Dózisukat egyénileg választják ki.

    Következő

    Olvassa el tovabba: