Balanoposthitis férfiaknál okai, tünetei és kezelési lehetőségei

Balanoposthitis– a pénisz fejének és a fityma belső részének egyidejű gyulladása körülmetéletlen férfiaknál. A betegség széles életkorban fordul elő, és leggyakrabban bakteriális vagy candida fertőzésekkel, testi sérülésekkel, nem megfelelő higiéniával és túl gyakori higiénés eljárásokkal jár. A balanoposthitis előfordulása szexuális problémákhoz és pszicho-érzelmi instabilitáshoz vezet.

A férfiak balanoposthitis kezelésének fő megközelítése a hozzájáruló tényezők megszüntetése. A terápia megtagadása és a nem időben megkezdett kezelés a betegség krónikus formájához vezethet, amelynek lehetséges szövődményei a phimosis és a paraphimosis.

Járványtan

Edward külföldi tudós "Balanitis és balanoposthitis" című könyvében szereplő adatai szerint a patológia előfordulási gyakorisága az urológiai vagy venerológiai kórházban segítséget kérők körében körülbelül 11%. A pénisz bőrének betegségei közül a balanoposthitis az orvoshoz fordulás összes okának majdnem felét teszi ki.

Adatok D. V. Ryumin orosz orvostól a "Szexuális úton terjedő fertőzések" című cikkben. A balanoposthitis helyi kezelésének sajátosságai azt mutatják, hogy a balanoposthitisben szenvedő férfiak aránya az összes férfibeteg számának egyharmada.

Osztályozás

A betegség lefolyása szerint megkülönböztetik az akut és krónikus balanoposthitist. A második esetben a betegséget súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik.

Vannak elsődleges és másodlagos balanoposthitis. A betegség akkor elsődleges, ha a gyulladásos folyamat közvetlenül a pénisz fejéből indult ki. Ez a nemi szervek elégtelen higiéniájával történik. Azoknál a férfiaknál, akik nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat, a fityma alatt smegma és vizelet halmozódik fel. Anyagok mechanikusankárosítja a bőrt, és a faggyú felhalmozódása a kémiai expozíció oka. Ezek a tényezők hozzájárulnak a mikroorganizmusok szaporodásához.

A másodlagos balanoposthitis az urethritis, a cukorbetegség és az allergiás dermatosis hátterében jelenik meg. A bakteriális urethritis előfordulása a húgycső falának és a pénisz fitymájának gyulladását váltja ki. Cukorbetegség esetén megemelkedik a vércukorszint, ami a legtöbb mikroba tápanyag-szubsztrátja, így ez a betegség számos bakteriális betegség hátterévé válhat, így a balanoposthitisnek is. Az allergodermatózisok csoportjába tartoznak az általános allergiás reakciók, amelyek az egész test bőrén jelentkeznek. Ez alól a pénisz fejének bőre sem kivétel.

Balanitis és balanoposthitis: okok, tünetek és kezelés

Okok

Az összes balanoposthitis négy csoportra osztható az előfordulás oka miatt:

Fertőző.

Irritáló.

Allergiás.

Rák előtti állapotok.

A fertőző balanoposthitis az előfordulási arány 35-47%-át teszi ki. A betegségeket okozó mikroorganizmusok típusait a következőkre osztják:

anaerob: trichomonad, gardnerella;
aerob: streptococcusok, staphylococcusok;
gombák: candida;
szexuális úton terjedő fertőzések: chlamydia, mycoplasma;
vírusok: herpesz vírus, humán papilloma vírus;
vegyes formák: többféle mikroorganizmus.

A bakteriális fertőzés forrása a férfi bőr normál mikroflórája lehet. Az immunitás csökkenésével és a bőr károsodásával a saját baktériumok patogén tulajdonságai aktiválódnak. A balanoposthitist a húgycsőben, a prosztatában és a pénisz fején élő mikrobák okozzák.

A candidalis balanoposthitis gyakorisága körülbelül 20% az összes fertőző forma között, és mély ésfájdalmas repedések a pénisz bőrén. Amikor ezt a fajta betegséget észlelik, ki kell zárni a cukorbetegség és a HIV jelenlétét egy férfiban, különösen akkor, ha a betegség lefolyása tartós és elhúzódó. Az egészséges ember immunitása általában képes megbirkózni ezzel a kórokozóval. Ezenkívül az emberi immunrendszer elnyomása lehetséges szisztémás glükokortikoidok és citosztatikumok szedésekor, valamint más immunhiányos állapotokban. A fertőzés szexuális partnertől származik. A hüvelyi candidiasis kockázata nő az antibiotikumok és hormonális fogamzásgátlók szedése esetén.

Irritatív gyulladás lép fel a pénisz bőrének fokozott irritációjával. A nemi szervek túlzott higiéniája, a maszturbáció és a szűk ruházat viselése a provokáló tényezők közé tartozik.

Nem mindig lehet kideríteni az allergiás balanoposthitis okait. A leggyakoribb allergének a latex, a kozmetikumok és a mosószerek. Ezenkívül egy férfi fokozott érzékenységet mutathat a candida gombákkal szemben, ha szexuális partnere candidiasisban szenved. Ugyanakkor maga a kórokozó nem lesz jelen a férfiban.

Tünetek

A tünetek jellemzik a klinikai képet. A balanoposthitis lehet:

Egyszerű hurutos. A pénisz fején kis vöröses foltok jelennek meg, a gyulladás jelei mérsékelten kifejeződnek. Gyakran ez a forma a szexuális úton terjedő fertőzések, a cukorbetegség és más szomatikus rendellenességek hátterében áll a betegben.

Papularis. Enyhe bőrpír esetén kis csomók jelennek meg a bőrön.

Szkleroatrófiás. Ritka forma, gyakoribb az időseknél. Az enyhe bőrpír hátterében repedések és eróziók jelennek meg a pénisz fején. Gyógyulásuk következtében a pénisz feje összeolvadhat a fitymával.

Verrucous és vegetatív. A bőrpír hátterében szemölcsös növedékek jelennek meg, amelyek a papillomavírus fertőzés, ritkábban a tuberkulózis és a vegetatív pemphigus jelei.

Granulomás. Általában HIV-fertőzötteknél fordul elő.

Vesiculosis. A kivörösödött fejen átlátszó tartalmú buborékok jelennek meg. Általában a kórokozó a herpeszvírus.

Gennyes. A pénisz vörös bőrén kis tályogok megjelenése jellemzi - gennyes balanoposthitis.

Bullous A bőr élénkvörössé válik nagy buborékok megjelenésével, kifejezett toxikus reakció megnyilvánulásaként.

Eróziós és erozív-fekélyes. Fekélyek és eróziós hibák jelennek meg a fejen.

Üszkös.

A beteget a klinikai formától függetlenül zavarja a viszketés, a fájdalom a közösülés során és a szexuális izgalom, valamint a gennyes váladék jelenléte.

Diagnosztika

A balanoposthitis időben történő diagnosztizálásának célja a férfi nemi egészségének megőrzése, a fertőzés húgyúti és hólyagba való átterjedésének megakadályozása, az esetleges rákmegelőző állapotok kezelése, a nemi és rákmegelőző betegségek felderítése, valamint a háttérbetegségek azonosítása.

A tünetek megjelenésekor a férfinak urológushoz vagy dermatovenerológushoz kell fordulnia. Ha a dermatovenerológus kizárja a nemi betegségeket és az allergiás dermatózisokat, akkor a férfinak urológushoz kell fordulnia kezelésre, aki laboratóriumi diagnosztikai módszereket ír elő.

A balanoposthitis kimutatásához az orvos megkérdezi a férfit szexuális partnereiről és a fogamzásgátlás módszereiről. Tekintettel arra, hogy a leggyakoribb kórokozó a candida nemzetséghez tartozó gombák, célszerű bakteriológiai vizsgálatot végezni. Ha az eredmény pozitív, a cukorbetegség kizárása érdekében meg kell vizsgálni a vizelet glükóztartalmát.

KészletA diagnosztikai tesztek a pénisz fején lévő hibák típusától függően változhatnak. Eróziós hibák és hólyagok esetén a polimeráz láncreakció módszerét kell elvégezni a herpeszvírus és a papillomavírus meghatározására. Ugyanakkor ez a módszer lehetővé teszi a trichomonádok és a treponema kimutatását. Az orvos a szexuális úton terjedő fertőzések kizárására egy teljes tesztsorozatot is előír.

Ha az általános vizeletvizsgálat során glükózt észlelnek, akkor endokrinológus konzultációra van szükség, mivel a cukorbetegség kezelésének hiánya nem teszi lehetővé a balanoposthitis megszabadulását. Ezenkívül az endokrinológus gyaníthatja a Cushing-szindrómát. Ezzel a patológiával a szervezet felesleges glükokortikoidokat szintetizál, amelyek elnyomják saját immunitását. Az immunhiány hozzájárul a gyulladásos betegségek kialakulásához.

Differenciáldiagnózist kell végezni a péniszfej neoplazmáival, szifiliszével, a fej szklerodermiájával, scleroatrophiás zuzmóval.

Kezelés

A terápiás módszerek megválasztása a fertőző ágenstől, a betegség súlyosságától, az egyes férfiak szervezetének egyéni jellemzőitől, a kórokozó antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájától és az egyidejű krónikus betegségek jelenlététől függ. A szakemberek megkülönböztetik a konzervatív és a sebészeti kezelést.

Konzervatív kezelés

A tényezőktől függetlenül a terápiának átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a helyi kezelési módszereket, a gyógyszerek szisztémás alkalmazását és a fizioterápiát. A balanoposthitis enyhe formájának kezelése férfiaknál otthon lehetséges.

A helyi gyógyszereknek nemcsak a kórokozót kell befolyásolniuk, hanem a betegség tüneteit is, beleértve a viszketést, az eróziót és a bőrpírt. A modern gyógyszerek egy glükokortikoszteroid, egy antibiotikum és egy gombaellenes szer kombinációja. BAN BENEbben az esetben a glükokortikoszteroid nem szívódik fel a vérben és nem gátolja az immunrendszert, hanem csak helyi gyulladáscsökkentő hatású. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a tünetek megszűnése, a szájon át történő gyógyszerszedés időtartama lerövidül, a kezelés során az életminőség javul. Ilyen gyógyszerek az Akriderm, Pantoderm, Triderm.

A speciális gyógyszerek mellett az embernek rendszeres WC-t kell végeznie a nemi szerveken klórhexidin, furatsilin oldattal. Nyissa ki és mossa le a pénisz fejét szappanos vízzel, majd minden manipuláció után alaposan szárítsa meg.

A candidalis balanoposthitis kezelésére a Clotrimazole és a Batrafen krémeket, ritkábban a Lamisilt használják. A Flukostat gombaellenes hatással rendelkezik, és lotionként használják. A Diflucan tablettákat belsőleg alkalmazzák.

A rigó kezelését nem csak a férfinak, hanem szexuális partnerének is el kell végeznie.

Nem gombás balanoposthitis esetén szteroid kenőcsöket - Laticort, aeroszolokat - Oxycort, Polcortolon használnak. Az aeroszolok használata kényelmes és praktikus, egyenletesen és gyorsan oszlanak el a bőrön, terápiás hatást biztosítva. Ezenkívül sterilek és gazdaságosak a használatuk. Eróziós-fekélyes balanoposthitis esetén az ezüsttartalmú, baktériumölő hatású Argosulfan krémet célszerű használni. A Levomekol és a Clotrimazol antibiotikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

A hólyagos formával a herpeszes betegek a Panavir antivirális gélt használják, amely gyulladáscsökkentő és regeneráló hatással is rendelkezik. Ezenkívül létezik a Hepon gyógyszer, amely ugyanazon tulajdonságok mellett immunstimuláló hatással is rendelkezik.

A Solkoseryl kenőcs segít felgyorsítani a pénisz fején lévő sebek gyógyulását.

Nál nélhumán papillomavírus fertőzés és hámnövekedés szemölcs formájában, a condylomák eltávolításának legkíméletesebb módja a Solkoderm krémmel történő megsemmisítés. A krém használata után a condylomák mumifikálódnak, és néhány nap múlva egyszeri alkalmazás után kilökődnek. A hegek gyorsan gyógyulnak, a bőr helyreáll. Fontos a szemölcsök eltávolítása, mert rákos szövetté alakulhatnak.

A beteg kezelése során a fehérneműt gyakran tisztara kell cserélni. Nem szabad szűknek lennie.

Sebészeti kezelés

Ha a balanoposthitis oka a fityma anatómiai szűkülete, és a betegség folyamatosan visszatérő krónikus jellegű, akkor a konzervatív kezelés nem mellőzhető. Ebben az esetben olyan sebészeti módszerekhez folyamodnak, amelyek során a fityma kimetszése (körülmetélés) történik.

Komplikáció

Az anatómiai fimózis balanoposthitishez vezethet. De lehetséges a fordított kapcsolat is, amikor a fertőző balanoposthitis okozza a gyulladásos phimosis kialakulását és a pénisz fejének korlátozását, amelyet annak záródása és súlyos fájdalom kísér a fityma elhalasztása során.

Ha a betegséget nem kezelik, a gyulladás átterjed a nyirokerekre, és vörös csíkok formájában nyilvánul meg a péniszen. A nyirokerek mentén a folyamat átmegy a lágyéki nyirokcsomókba. Ezt a patológiát lymphadenitisnek nevezik. A nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak.

A legsúlyosabb szövődmény a pénisz gangrénája. A pénisz lila színt kap, szöveti nekrózis gócok jelennek meg. Az állapotot magas hőmérséklet, súlyos mérgezés kíséri, és urosepsissel végződhet. A gangréna progressziója a pénisz önamputációjával vagy a gennyes folyamat átterjedésével a teljes gátra (Fournier gangréna) végződik.

Előrejelzés

A terápia helyes megválasztása és a kezelés időben történő megkezdése esetén a prognózis kedvező.

Megelőzés

A balanoposthitis megelőzéséhez elegendő betartani a személyes higiéniát, kényelmes ruhát viselni, védett szexuális életet élni a barrier fogamzásgátlók (óvszer) használatával.

Következő