Az obstruktív bronchitis kezelésének módszerei gyermekeknél

A gyermekek obstruktív hörghurutának kezelését csak az orvos által előírt módon szabad elvégezni. A gyógyszerek önálló felírása vagy visszavonása, a helytelen adagolás vagy az adagolás időtartamának be nem tartása a betegség elhúzódásához, krónikus formába való átmenetéhez és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Az obstruktív bronchitist sok esetben otthon kezelik. A kórházi kezelésre általában a hörgőgörcs első rohamakor kerül sor, amikor a szülők nem rendelkeznek kellő készségekkel, eszközökkel az inhalációs terápiához és gyógyszerekkel a betegség leküzdésére.

Ezenkívül az obstruktív bronchitis kórházi kezelése a következő esetekben jelezhető:

a gyermek életkora 1 évnél fiatalabb;
századi légzési elégtelenség. (légzési elégtelenség nyugalmi állapotban, percenként több mint 40 légzési mozgás, cianózis, azaz a nasolabialis háromszög kéksége, letargia, kezek, lábak kéksége);
kifejezett mérgezés (láz, gyengeség, étkezési megtagadás, hányinger és hányás);
tüdőgyulladás gyanúja;
a járóbeteg-kezelés hatástalansága.

Az obstruktív bronchitis otthoni kezelése a következő összetevőket tartalmazza:

mód és táplálkozás;
elzáródásos roham eltávolítása (megállítása);
gyógyszeres kezelés;
masszázs;
fizikoterápia.

Mód és táplálkozás

A betegség első napjaiban a gyermeknek ágynyugalmat kell tartania. Az ágy fejének emelése javasolt. A nap folyamán a gyermeknek meg kell változtatnia a test helyzetét, le kell ülnie, le kell hajolnia. Naponta többször le kell lógni az ágy széléről, hogy megkönnyítse a köpet kiürülését.

Szükséges a helyiség levegőjének párásítása, rendszeres szellőztetése, elegendő megvilágítás biztosítása közvetlen napsugárzással. Nem kelleneemelje a levegő hőmérsékletét 22 C fölé, mert kiszárítja a nyálkahártyát.

Korlátozni kell a gyermek érintkezését az allergénekkel - cserélje ki a pehelypárnákat szintetikus párnákkal, távolítsa el a takarókat, szőnyegeket és egyéb porforrásokat, távolítsa el a növényeket és az akváriumokat a helyiségből, ne engedje be a háziállatokat, végezzen nedves tisztítást minden nap.

A gyermeknek többet kell inni. Hasznos lúgos ásványvíz gáz nélkül, tea tejjel, csipkebogyó főzet (ha nincs rá allergia).

Az ételnek könnyűnek, de táplálónak kell lennie, kivéve az élelmiszer-allergéneket (citrusfélék, csokoládé, tojás, hal, méz és mások). Túlnyomóan tej-zöldség diéta.

A bronchiális obstrukciós roham megállítása

Az inhalációs gyógyszereket a hörgőgörcs enyhítésére használják. Az inhaláció porlasztóval vagy kész aeroszolokkal történhet. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél az aeroszolok használata korlátozott a gyógyszer belélegzésének nehézségei miatt.

A hörgőgörcs enyhítésére először hörgőtágítóval kell belélegezni. 3 év alatti gyermekeknél általában porlasztón keresztül berodual keverve fiziológiás oldattal, idősebb gyermekeknél a Ventolin (szalbutamol) porlasztóval vagy kész aeroszollal alkalmazható. A broncholitikus gyógyszer kiterjeszti a hörgőket és megkönnyíti a légzést.

Kisgyermekek számára egy speciális eszköz – egy távtartó – segít korlátozott mennyiségű gyógyászati aeroszol felhalmozódásában, majd a belélegzés megkönnyítése érdekében. Porlasztó és távtartó hiányában megpróbálhatja levágni egy műanyag flakon alját, letakarni a levágott szélét szalvétával, 2-3 adag aeroszolt fújni a palackba, és a szélét a gyermek arcához tenni. hogy beszívja a gyógyszert. Egy ilyen rögtönzött eszköz nem helyettesíti a távtartót vagy a porlasztót, de kritikus helyzetben segít enyhítenia gyermek állapota

Belélegzés után a gyermek állapota javul, a zihálás gyengül, megindul a köpet és a köhögés. 15 perccel a hörgőtágítóval történő belélegzés után ugyanazt az inhalációt kell elvégezni helyi glükokortikoiddal - pulmicorttal. A Pulmicort gyulladáscsökkentő, ödéma- és allergiaellenes hatású. Orvosnak kell felírnia. Általában közepes és súlyos obstrukció esetén használják.

Ha az ilyen intézkedések hatástalanok, akkor "mentőt" kell hívni. A hörgőtágító gyógyszerekkel végzett ismételt belégzés fokozott obstrukciót okozhat.

Gyógyszeres kezelés

Az elzáródás leállítása után leggyakrabban mucolitikus gyógyszerekkel történő belélegzést írnak elő. Óvatosan kell alkalmazni őket egy év alatti gyermekeknél, mivel előfordulhat, hogy nem tudnak megbirkózni a nagy mennyiségű folyékony köpettel. Kisgyermekeknél a mucolitikumok alkalmazását vízelvezető masszázzsal kell kombinálni.

Az acetilcisztein készítmények kevésbé elfogadhatók, mivel bőséges folyékony köpet képződését okozzák. A legjobb az ambroxol-készítmények ("Lazolvan") inhaláció alkalmazása porlasztón keresztül vagy szirup formájában.

Az Ascoryl szirup, amely a hörgőtágító szalbutamol, brómhexin és guaifenezin kombinációja, jól bevált, megkönnyíti a köpet ürítését.

Az akut időszakban korlátozni kell a gyógynövénykészítmények használatát, mivel fokozhatják az allergiás jellegű hörgőgörcsöt. Nyálkaoldó szerek helyett ("Gedelix", "Bronchikum" és mások az orvos által előírtak szerint) 7-10 napig alkalmazhatók az exacerbációk csillapítására.

Használható az "Erespal" gyógyszer, amely kiterjeszti a hörgőket, megkönnyíti a köpet kiürülését és csökkenti annak mennyiségét.

Belégzés ahörgőtágító szereket leggyakrabban éjszaka írnak fel az elzáródás eltávolítása után.

Súlyos esetekben a pulmicort inhaláció természetesen alkalmazható.

A köhögéscsillapító gyógyszereket korlátozottan, csak száraz, tolakodó köhögés esetén alkalmazzák. "Sinecode", "Libexin" használható. A kodein tartalmú termékeket gyermekeknél nem alkalmazzák.

Az antihisztaminok felírásáról minden egyes esetben az orvos dönt. Főleg a bronchitis allergiás természetére javallt. A modern antihisztaminokat ("Zyrtec", "Claritin") általában életkorral összefüggő dózisban írják fel. Az olyan gyógyszerek, mint a "Suprastin" használata szükség esetén csökkentheti a bőséges folyékony köpet mennyiségét.

Vírusellenes és immunmoduláló gyógyszereket gyakran írnak fel obstruktív bronchitisre, különösen a betegség kezdetén. Kinevezésüket a betegség fertőző jellege (akut légúti vírusfertőzés) indokolja. Idősebb korban használhat "Viferon" gyertyákat, "Ergoferon", "Kagotsel".

Az obstruktív bronchitis antibiotikumát az orvos írja fel, figyelembe véve a betegség klinikai képét. Modern körülmények között ezeket a gyógyszereket a bronchitis bakteriális természetének gyanúja esetén írják fel. Leggyakrabban akkor használják őket, ha az állapot a hagyományos terápia hátterében romlik (2-3 nap után ismétlődő láz "gyertya", közérzet romlása, gennyes köpet megjelenése, fokozott zihálás a tüdőben, neutrofil leukocitózis és fokozott az eritrociták ülepedési sebessége a vérvizsgálatokban). Csak az orvos dönthet úgy, hogy a betegség első napjaiban antibiotikumot ír fel. Az öngyógyítás veszélyes az allergiás reakciók miatt, és az antibiotikumok kijelölésének késleltetése a betegség súlyos szövődményeihez vezet. A teljes tanfolyam elvégzése szükségesantibiotikumok (legalább 5, általában 10 nap) a mikrobák teljes eliminálására (megsemmisítésére), valamint a jövőben a gyógyszerrezisztencia kialakulásának megelőzésére. Leggyakrabban a II generációs inhibitorokkal védett penicillinek vagy makrolidok írhatók fel, amelyek meglehetősen biztonságosak és hatékonyak a bronchiális bakteriális fertőzésben.

Masszázs

A masszázs a gyermekek obstruktív bronchitisének kezelésének szükséges összetevője. A reggelt testtartásos masszázzsal kell kezdeni: a gyermek lelóg az ágyról, a felnőtt tenyérmozdulatokat végez a gerinc mentén, az interscapularis régióban a nyak felé, néhány percig. Ugyanezt a masszázst belélegzés után kell elvégezni.

Ezenkívül hasznos a gallérzóna és a hát rendszeres masszázsa. Dörzsölheti a babát borzzsírral. Nem lehet masszázst végezni növényi összetevők és illóolajok használatával, ez a hörgők görcsét válthatja ki.

Napközben felajánlhatja a gyermeknek, hogy néha fújjon fel lufit. A légzőizmok fáradását azonban nem szabad megengedni, mert ez megnehezíti a köpet köhögését. Hasznos légzőgyakorlatok.

Fizikoterápia

Otthon, normál testhőmérsékleten, melegítő borogatást készíthet a lapockaközi régióban (például burgonya borogatást). A mustár nem használható, fokozhatja az allergiás reakciót és a hörgőgörcsöt.

A gyógynövényekkel végzett gőzinhalációt ki kell zárni.

Meleg fürdők, az alsó lábak dörzsölése és melegítő kenőcsök használata megengedett (normál testhőmérsékleten).

A gyógyulási időszak alatt a poliklinikán fizioterápiás tanfolyam írható elő (gyógyszerek elektroforézise, lézerterápia, UHF).