Az ágyéki gerinc spondyloarthrosisa

Előző

Az ágyéki gerinc spondyloarthrosisa (lumboarthrosis) a gerincoszlop krónikus betegsége, amelyet a gerinc ízületeinek degeneratív folyamatai okoznak. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben (90%) ezt a betegséget 20-35 éves betegeknél regisztrálják, míg az esetek 10% -ában 20-35 éves fiatalok kapnak ilyen diagnózist.

Ebben a betegségben a dystrophiás folyamatok a porccal kezdődnek, amely fokozatosan elveszíti rugalmasságát, majd a folyamat átterjed az ízületi táskára. Az utolsó szakaszokban az ízületek közelében található csontterületek érintettek. Az ilyen dystrophiás elváltozások következtében tüskés csontkinövések képződnek.

A spondyloarthrosis okai

ágyéki
Az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának kialakulásának okai lehetnek:

  • a gerinc veleszületett rendellenességei;
  • különböző gerincsérülések;
  • spondylolysis vagy spondylolisthesis;
  • a csigolyák instabilitása vagy hipermobilitása;
  • az osteochondrosisban kialakuló csigolyaközi lemezek egyidejű degeneratív elváltozásai;
  • anyagcserezavarok;
  • alacsony fizikai aktivitás.

Ezenkívül szokás megkülönböztetni a súlyosbító és kedvező tényezőket:

  • nem (az ilyen patológiát gyakrabban regisztrálják nőknél, mint férfiaknál);
  • életkor (idősekre jellemző);
  • szakmai tevékenység (helytelen testtartás vagy megnövekedett terhelés a gerincen);
  • hosszú sporttevékenységek;
  • megnövekedett vagy túlzott testsúly;
  • lumbarizáció (az első keresztcsont rovására további 6 csigolya jelenik meg az ágyéki régióban);
  • szakralizáció (a keresztcsont és az ötödik ágyéki csigolya fúziója);
  • a csigolyaívek kialakulásának megsértése;
  • az ívek és a csigolyatestek összeolvadása miatti rendellenességek;
  • az ízületi tropizmus megsértése (az íves ízületek aszimmetrikus helyzete).

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a spondyloarthrosis kialakulásának végső oka nem határozható meg. De a modern kutatások szerint ez a patológia a multifaktoriális kategóriájába tartozik, amelyben számos ok kombinálódik, különösen a környezet hatása és a test genetikai hajlama.

a tartalomhoz?

A spondyloarthrosis tünetei

A krónikus fájdalom a gerinc ezen részén az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának fő tünete. A fájdalmak sajgó jellegűek és időnként súlyosbodnak, miközben a fájdalom kisugározhat a csípőbe és a fenékbe. Az osteochondrosissal ellentétben a spondyloarthrosisban általában nincsenek neurológiai tünetek a végtagok zsibbadása, gyengeség formájában. Ezenkívül a fájdalom enyhe felmelegedés után elmúlik.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalomnak többféle típusa van:

  • mechanikai fájdalmak, amelyek a csigolyák ízületeinek hosszú távú igénybevételéből erednek;
  • blokád fájdalom, amelyet az ideggyökerek összenyomása okoz a túlnőtt osteophyták miatt;
  • kezdeti fájdalmak, amelyek a testhelyzet hirtelen megváltozásával jelentkeznek;
  • ízületi fájdalom, amely néha elég erős.

A betegségre jellemző a reggeli merevség is, melynek időtartama 20-60 perc között változhat.

a tartalomhoz?

Diagnózis és kezelés

Az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának diagnosztizálásához az orvosnak:

  • elvégzi a gerinc és az izmok tapintását, amely során izomfeszültséget észlel (egyes esetekben lehetséges a keresztcsonti és az ágyéki csigolyák tapintási fúziója);
  • diagnosztikai blokádokat végez;
  • kijelöli az MRI, CT ésa gerinc radioizotópos vizsgálata, melyben a facet ízületek gyulladása mutatható ki.

A mai napig rendkívül hatékony kezelési taktikát dolgoztak ki az ágyéki gerinc spondyloarthrosisának kezelésére, amely lehetővé teszi a remisszió elérését, és függ a beteg életkorától és általános állapotától, valamint a betegség stádiumától.

A kezelés magában foglalja:

  • drog terápia;
  • akupunktúrás reflexológia;
  • fizioterápiás eljárások;
  • terápiás gimnasztika;
  • vontatási terápia, amely magában foglalja a gerinc nyújtását;
  • úszás.

Ma ennek a patológiának a kezelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a fizikoterápiának, amelynek kíméletesnek kell lennie a beteg idős korában. A tanfolyam 10-12 alkalomból áll, a foglalkozás időtartama 5-50 perc.

A fizikoterápia fő feladatai:

  • az ágyéki lordózis csökkentése;
  • a medence helyzetének korrekciója;
  • az izomváz erősítése.

A fizikoterápia mellett masszázst és úszást írnak elő.

Fizioterápiás eljárások:

  • mágnesterápia;
  • iongalvanizálás fájdalomcsillapító gyógyszerekkel (lidokain és novokain);
  • fonoforézis hidrokortizon használatával;
  • szinuszos modulált áramok.

Meg kell jegyezni, hogy az akupunktúrás technikákat csak olyan szakember gyakorolhatja, aki jól ismeri ezt a technikát. Ellenkező esetben a terápia által okozott kár nagyobb lesz, mint a pozitív hatás.

A gyógyszeres terápiában nagy jelentőséggel bírnak az úgynevezett kondroprotektorok, amelyek közé tartozik a glükózaminoszulfát és a kondroitin-szulfát. A gyógyszerek serkentik a porcok regenerálódását, megakadályozzák azok degenerációját.

A fájdalom enyhítésére és a gerinc gyulladásos reakcióinak csökkentésére többek között nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznakamelyeket gyakran írnak fel nimesulid, diklofenak, ketorol, ibuprofen és piroxicam.

Ha az NSAID-ok hatástalanok, szteroid hormonokat írnak fel - metilprednizolont és prednizont. A gyógyszerek kifejezettebb gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, mint az NSAID-ok csoportja. Néha a terápiát izomrelaxánsokkal (baklofen és sirdalud) egészítik ki, mivel a spondyloarthrosis fájdalma izomgörcsök következtében is előfordul.

Ezenkívül az érintett szövetek trofizmusának javítására vaszkuláris készítményeket, B csoportba tartozó vitaminokat írnak fel, figyelmen kívül hagyó terápiaként melegítő kenőcsöket (fastum-gel és finangel) használnak.

Súlyos fájdalom szindróma esetén, amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel nem lehet megállítani, terápiás blokádokat alkalmaznak fájdalomcsillapítók és szteroidok keverékével.

Ritka esetekben, amikor a gyógyszeres terápia hatástalan, sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek között széles körben alkalmazzák a hemilaminectomiát és a fájdalmas végződések vezeték nélküli megsemmisítését a gerinc érintett területén.

Következő

Olvassa el tovabba: