Agyi ischaemia újszülötteknél, mértéke, tünetei, kezelése

A perinatális neurológia területén az olyan patológiák, mint az újszülöttek agyi ischaemia komoly problémának számítanak. Az orvostudományban agyi ischaemiának is nevezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a modern technológiák és ezen a területen a legújabb fejlesztések segítségével nincs hatékony módszer ennek a betegségnek a harmadik súlyossági fokán történő kezelésére.

Jellemzője az agy hipoxia (elégtelen oxigénellátása) vagy anoxia (az oxigénellátás teljes megszűnése). A patológia elkerülése érdekében a fiatal szülőknek tisztában kell lenniük azokkal a tényezőkkel, amelyek provokálhatják ezt a betegséget.

A betegség okai

A gyermekek agyi ischaemia minden esetben oxigénhiány következménye. A hipoxia fő okai a következők lehetnek:

az anya súlyos egészségügyi problémái a szülés során (szív- és érrendszeri, bronchopulmonalis, húgyúti, fertőző, endokrin betegségek);
az anya életkora 18 évesnél fiatalabb vagy 35 évesnél idősebb;
egy nő a napi rutin be nem tartása terhesség, dohányzás, alkoholizmus alatt;
terhességi patológiák: súlyos toxikózis közvetlenül a szülés előtt, oligohydramnion, többszörös termékenység, a placenta és a köldökzsinór patológiái, koraszülés (koraszülötteknél nagyon gyakran diagnosztizálják az agyi ischaemiát) és késői szülés;
problémás szülés: a magzat köldökzsinórjának összegabalyodása, császármetszés, gyógyhatású gyógyszerek alkalmazása (pl. stimuláció), születési trauma, elhúzódó, nehéz, korai szülés, nagy magzat.

Az agyi ischaemia diagnosztizálásának fő tényezője a placenta és a méh közötti vérkeringés súlyos megsértése. Ez bizonyos agyterületek halálát és hipoxiát okozza. A betegség megnyilvánulásai minden egyes esetben eltérőek lehetnek, ezért alapos és részletes diagnózisra van szükség.

Az ischaemia tüneteiagy

A gyermekek agyi ischaemia tünetei közül a legszembetűnőbbek és leggyakoribbak a következők:

fokozott ingerlékenység: a baba folyamatosan remeg, a test egyes részeinek remegése, nyugtalan alvás, látható ok nélküli sírás lesz;
a központi idegrendszer depressziója: csökkent izomtónus, alacsony motoros aktivitás, gyenge szívó- és nyelési reflexek, arc aszimmetria, strabismus;
hydrocephalus: megnövekedett fejméret, megnövekedett koponyaűri nyomás;
kóma: eszméletlen állapot, az agyműködés hiánya a mozgások koordinálásához;
görcsök

Így a agyi ischaemia egy gyermeknél élete első óráiban nyilvánul meg. A szülészeten gyakran már feltételezik, hogy a babánál ilyen diagnózis van, különösen, ha a terhességet és a szülést a magzat rendellenességei és hipoxiája kísérte. Mindezek a jelek azonban különböző mértékben megnyilvánulhatnak újszülötteknél.

Típusai: 1, 2, 3 fokos

Az orvostudományban a gyermekek agyi iszkémiájának három fokozatát különböztetik meg.

Elsőfokú

A legenyhébb fokozat, amelyet a gyermek depressziója vagy izgatottsága jellemez az élet első hetében. Leggyakrabban a tünetek az orvosok gyors és időben történő reagálásával elmúlnak anélkül, hogy komoly következményekkel járna a kis szervezetre nézve.

Másodfokú

Ha egy újszülöttnél több mint egy hétig görcsrohamok és egyéb tünetek jelentkeznek, az orvosok mérsékelt fokú betegséget diagnosztizálnak. Az I. fokozathoz hasonlóan megfelelő terápiával gyógyítható.

Harmadik fokozat

A 3. fokú ischaemiában szenvedő csecsemők az intenzív osztályra kerülnek. Leggyakrabban a betegség ezen formája kóros, nehezen kezelhető elváltozáshoz vezetaz egész központi idegrendszert. Ez ataxiában, késleltetett pszichomotoros fejlődésben, látás- és halláskárosodásban, fokális görcsrohamokban nyilvánul meg.

Az újszülöttek ischaemia mértékétől függően komplex kezelési intézkedéseket hajtanak végre.

Agyi ischaemia kezelése gyermekeknél

A modern gyermekgyógyászatban az újszülöttek agyi ischaemiáját sikeresen kezelik időben történő diagnózissal és a betegség enyhe fokával. A terápia fő feladata a vérkeringés helyreállítása, az agy sérült területeinek időben történő újraélesztése és mások megmentése. Egy kis technika:

eleinte csak masszázst írnak fel, mivel egy kis test gyógyszere a stressz és a többszörös következmények kockázata;
ha a masszázs nem segít, az egyes mutatóktól függően már gyógyszerkészítményeket írnak fel.

Az újszülött agyi ischaemia súlyos betegség, amelyet csak időben és megfelelő kezeléssel lehet kezelni. A patológia következményeit a súlya határozza meg.

Következmények

A gyermekek agyi ischaemia következményei a betegség súlyosságától, az egyidejű patológiák jelenlététől és a terápia hatékonyságától függenek. Az intenzív kúra után rehabilitációs időszakra van szükség, amely a prognózistól is függ. A leggyakoribb következmények közé tartozik:

fejfájás;
alvászavar;
mentális retardáció;
állandó ingerlékenység;
epilepszia;
elkülönítés;
tanulási nehézségek.

Az újszülöttek ischaemia problémája meglehetősen releváns a modern gyermekgyógyászatban. Számos esetben a betegség fogyatékosság okává válik, és a gyermek számára képtelenné válik a további szociális alkalmazkodásra. Az ischaemia súlyos formáinak komplex kezelése, következményei -ez egy hosszú és bonyolult folyamat, amely erőfeszítést, türelmet és figyelmet igényel az orvosoktól és a szülőktől.