Agyi aneurizma, érbetegség. Hogyan kell kezelni

Előző

Az agyi aneurizma nagyon veszélyes betegségnek számít. Mert áramlása során megváltozik az agy fő vagy perifériás ereinek szerkezete. Rugalmasabbá válik, és amikor a véráram nyomása a falára növekszik, szakadás következik be, ami vérzést (intracerebrális, subarachnoidális) von maga után, ami az ember halálával is végződhet.

Tartalom

Mi az agyi aneurizma?
Hogyan van elrendezve az agy érrendszere?
Hogyan fejlődik az oktatás?
Milyen kockázatokkal jár az aneurizma?
Mi az aneurizma?
A betegség okai
Vásárolt
Veleszületett
Zárt fejsérülések
Hogyan lehet felismerni a betegséget?
Lehetséges terápia
Terápia mézes gyógyszerekkel
Operatív beavatkozás

Agyi aneurizma: ismerkedjünk meg a betegséggel

Az agy fő vagy perifériás ereinek lumenének lokális kiterjedését intracranialis aneurizmának nevezik. Ha érthetőbben magyarázzuk, először egy kis képződmény jelenik meg az éren, amely gyorsan növekszik és megtelik vérrel. Leggyakrabban az aneurizma az agy alján (Willis köre) lokalizálódik.

Hogyan van elrendezve az agy érrendszere?

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan jelenik meg és nyilvánul meg a betegség, nézzünk be az agyba, és próbáljuk megérteni, hogyan van elrendezve az érrendszer ott.

Az agy minden rendszer, szerv és funkció mozgatórugója. Ahhoz, hogy meg tudja birkózni munkájával, stabil levegő- és mikroelemáramlásra van szüksége, amelyek a véráramlással, az ereken keresztül jutnak oda. Összehasonlításképpen, az agy hússzor több energiát igényel, mintizmokat működés közben. A szervezetbe jutó összes oxigén 25%-át fogyasztja el.

A vér nagy agyi artériákon keresztül jut be az agyba:

két belső nyaki artéria;
két gerinces.

Vékony artériák származnak belőlük, erek távoznak. Vannak rövid erek, amelyek táplálják az agykérget, és hosszú erek, amelyek biztosítják az összes szükséges fehérállományt. A legtöbb vérzés pontosan ezekben, rövid és hosszú erekben fordul elő.

A vér a fejből a szívbe áramlik a nyakon elhelyezkedő két jugularis vénán keresztül.

Hogyan alakul ki az agyi aneurizma?

Az esetek többségében a betegség észrevétlenül alakul ki az ember számára. Először az erek simaizomzata gyengül, majd a benne lévő rugalmas membrán elhasználódik. Megkezdődik az artériás törzs hiperplázia (a felesleges szövetek nőnek), az érfal deformálódik, a merevség növekszik, ami hozzájárul a membránok elvékonyodásához és a képződés kialakulásához. A belső héj (a fő és a perifériás edények fala három rétegből áll) a felső két réteg hibája miatt kifelé nyúlik, vékony falú üreget képezve. Minél nagyobb ez az üreg, annál nagyobb a vérzés veszélye.

Milyen kockázatokkal jár az aneurizma?

Az agyi erek falán kialakuló képződés veszélye az, hogy vérrel megtelve a következők fordulhatnak elő:

az oktatás nyomást gyakorol a környező szövetekre (fehérállomány), ami negatívan befolyásolhatja funkcionális munkáját;
megnyomhatja az idegvégződéseket, ami befolyásolja az ember életminőségét;
megváltozik a véráramlás sebessége az aneurizma területén, örvények és vérpangás jelennek meg, ami veszélyezteti a vérrögök kialakulását;
aneurizma, megrepedhet és vérzést okozhat,ami végzetes eredménnyel fenyeget.

Mik azok az agyi aneurizmák?

Különböző aneurizmák vannak, méret, típus és típus szerint osztályozzák őket. Az orvostudományban a típustól függően a következőket különböztetjük meg:

orsó alakú aneurizma - az agyi artéria falának egy bizonyos részének kitágulása következtében jelenik meg;
a saccularis aneurizma egy bogyóhoz hasonló, lekerekített képződmény, amely nyak segítségével kapcsolódik a főedény falához;
Az oldalsó aneurizma egy lekerekített képződmény, amely a fő agyi artéria falából nyúlik ki.

Leggyakrabban az orvosok saccularis aneurizmát diagnosztizálnak. Azt is meg kell jegyezni, hogy az aneurizmákat méret szerint osztják fel:

minimális méretű - a formáció átmérője kisebb, mint 3 mm;
tipikus - képződmények 3 mm-től 11 mm-ig;
közepes méretű - itt szokás az aneurizmákra utalni, ha átmérőjük 11 mm és 25 mm között van;
a maximális méret 25 mm-nél nagyobb.

Az agyi aneurizma megjelenésének okai?

Az aneurizmának, mint számos más betegségnek, megvannak a saját megjelenési okai, de ezeket még nem sikerült teljesen megérteni. Klinikailag a következőkre oszthatók:

Megvásárolták

A patológia kialakulásának szerzett okai negatív tényezők hatására jelennek meg. Ilyen betegségek:

szív-és érrendszer;
kötőszövetek;
fertőző betegségek;
magas vérnyomás.

Veleszületett

Alapvetően ezeket a patológiákat genetikailag továbbítják. Hiszen a genetikai hajlam sokszorosára növeli az aneurizma kockázatát. Az érfalak szerkezetének megváltozásával járó anomáliák csökkentik azok stabilitását. Nagyon gyakran az aneurizma kialakulásához hozzájáruló veleszületett betegségek a következők:

policisztás vesebetegség;
diszplázia;
neurofibromatózis;
Marfan, Osler-Randue, Ehlers-Danlos szindrómák;
pszeudoxantóma;
magas vérnyomás stb

Ezek a betegségek az agyi aneurizma kialakulásának opcionális feltétele, minden az egyes személyek testének egyéni jellemzőitől függ.

Fej (craniocerebralis) sérülések

Zárt agysérülések esetén az agy felszíne, beleértve a felszíni ereket is, érintkezésbe kerül a dura mater szélével. Ez az ütközés egy aneurizma megjelenését idézheti elő, amely a kortikális artériák területén helyezkedik el.

A fejsérülések gyakran hamis aneurizmához vezetnek, amikor a vér az artéria első vagy két első hüvelye közé szivárog, és kóros üreget képez. Idővel a vér összegyűlik az üregekben, ami az artéria falának szomszédos területeinek integritásának rétegződését váltja ki. Ez a lumen csökkenéséhez és a véráramlás csökkenéséhez vezet az agy egy bizonyos területén. A vér nyomása alatt a kialakult üreg megnő, és hatással van a környező szövetekre (idegvégződések, fehérállomány), ami különböző mértékű neuralgikus megnyilvánulásokhoz vezet. Az ilyen pszeudoaneurizma szakadása vérzéshez vezethet.

Agyi aneurizma: hogyan lehet felismerni a megjelenést?

Bármilyen szomorú is, a beteg általában csak az aneurizma felszakadása után tudja meg a diagnózisát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tünetek nem fejeződnek ki, vagy más előfordulási forrásoknak tulajdoníthatók. A növekedési folyamatban lévő aneurizma a következő tünetekkel járhat:

Az arc területe fáj. Ha az oktatás a belső nyaki artéria ágain található, akkor a duzzanat üreg megnyomhatja az arc ideg folyamatait. Az ilyen nyomás állandó vagy időszakos fájdalomszindrómát vált ki az arc területén.

Látás károsodás. Az occipitalis részen lévő idegek becsípődése, amelyek a retinából érkező vizuális impulzusok átviteléért felelősek, gyakran látásromlást okoznak, akár részleges vagy teljes elvesztéssel is.

Gyakori migrén. Az agy aneurizma egyik fő tünete, amely a kéregét tápláló rövid ereken található. Az oktatás nyomást gyakorol a fehérállomány hálójában és lágy héjában található idegvégződésekre és fájdalomreceptorokra, fejfájást okozva.

Görcsök Ez a tünet főként a maximális aneurizmákra jellemző (több mint 25 mm). Mivel az ér ilyen kiemelkedése megnyomja a nagy féltekék kéregének motoros (motoros) területeit, ellenőrizhetetlen izomösszehúzódások lépnek fel.

Neuralgia. Az érzékenységért és motoros funkciókért felelős agyidegek aneurizmájának összenyomásakor neuralgikus zavarok jelentkeznek arcizom bénulás formájában, lógó felső szemhéj szindróma, ízérzékelési érzékenység elvesztése, halláskárosodás, stb.

Ischaemiás roham. Az aneurizma által okozott, napközben (24 óra) fellépő oxigén éhínség támadása kiválthatja:

elájul;
orientáció elvesztése;
szédülés;
beszédzavar;
emlékezet kiesés;
érzékenység hiánya.

A szakadás előtt a képződmény fala elvékonyodik és vért kezd szivárogtatni (pontos vérzések), ez a következő tüneteket okozza:

szédülés;
fáj a szemgolyó mögött;
diplopia;
zaj a fejben;
csökönyös ló;
korlátozott érzékenység;
károsodott motoros funkciók.

Agyi aneurizma: lehetséges terápia

A modern orvostudomány úgy véli, hogy az egyetlenhelyes és hatékony kezelés a sebészeti beavatkozás. Természetesen a mézet és a gyógyszereket aktívan használják, de az ember állapotának stabilizálására vagy a műtét lehetetlensége miatt (ellenjavallt).

Agyi aneurizma gyógyszeres kezelése

Az agyi aneurizma orvosi kezelésének célja a szövetrepedés kockázatának csökkentése. Ezenkívül a farmakológiai gyógyszerek, ha lehetséges, megállítják az oktatás további fejlődését (növekedését). Nem tudják teljesen megszüntetni a patológiát.

Agyi aneurizma: műtéti kezelés

Az operatív beavatkozás magában foglalja az aneurizma izolálását a fő érből és az oktatás megszüntetését. A helytől, típustól és mérettől függően egy bizonyos típusú műveletet hajtanak végre.

Intravascularis műtét (endovaszkuláris módszer). Rugalmas katétert helyeznek be az egyik fő artériába (femoralis, brachialis). Fokozatosan ez a katéter az agyi artériákon keresztül közvetlenül az oktatásba kerül. A katéterből egy speciális fémspirált vezetnek be az aneurizma lumenébe. Hozzájárul az oktatás blokkolásához és elhalásához. Az agyi aneurizma blokkolását célzó művelet röntgenkontroll alatt történik.

Craniotomia. Az ilyen műveletet klisingnek is nevezik. A műtét során a koponya felnyílik. Az agyi aneurizma nyakára speciális fém klipet helyeznek. Idővel elhal, és a nyak tövét a kötőszövet megfeszíti.

Következő