A tünetek alapján felállíthatja az aranyér diagnózisát

Vérzés, fájdalom, viszketés, égő érzés a végbélnyílásban számos proktológiai betegséget jelezhet.

Mindannyian hajlamosak vagyunk a tünetek alapján diagnosztizálni. És hogyan másként? - kérdezed. Ha egy férfinak vizelési problémái vannak - minden a prosztatagyulladás miatt van, vér jelent meg a vizeletben - ez alattomos húgyúti gyulladás, a nemi traktusból folyást észleltek - fertőzés érkezett hozzánk, hullani kezdett a haj - üdvözlünk alopeciát, problémákat erekcióval jöttek létre - tegye keresztbe a potencia férfiakat. Ez kellemetlen tünetekkel is előfordul az anális csatorna területén.

Úgy tűnik, hogy a vérzés, a fájdalom, a viszketés és az égő érzés a végbélnyílásban egyértelműen aranyér. Ugyanazokat a gyertyákat, kenőcsöket veszünk, mint a szomszédunk, és minden elmúlik, mert neki segített! És neked könnyebb lesz? Ha igen, meddig? Van bizonyosság abban, hogy EZ soha többé nem fog megtörténni? Sajnos a proktológiai betegségek, valamint más betegségek esetében nem minden ilyen egyszerű.

Lehetséges az aranyér öndiagnózisa a tünetek alapján? - tanácsolja M. Cherkasov, a "Global Clinic" Medical Center koloproktológusa.

A rendelésre érkező páciensek közül sokan már önállóan döntöttek arról, hogy aranyéresek, hiszen egy egyszerű laikus szemszögéből a végbélnyílás bármely tünete csak erről a diagnózisról beszélhet. A betegek panaszai azonban nem elegendőek a pontos diagnózis felállításához. Tekintsük a főbbeket.

Vérzés.

Sok beteg ismételten vérzést észlelt székletürítés közben vagy után. A vérzés mértéke eltérő lehet. Előfordul, hogy a vér alig látszik a vécépapíron, a székletben is lehet "csíkok" formájában, sötétvörös vérrögök formájában, és erős vérzés is lehetséges.

Természetesen ez a tünet az aranyér betegségre jellemző, és azzal magyarázható, hogy a csomópontok állandó elvesztése hozzájárul az őket borító nyálkahártya elvékonyodásához.

Tudnia kell azonban, hogy ez a tünet olyan betegségekre is jellemző, mint az anális repedés, condyloma, rosszindulatú végbélnyílás, végbélsüllyedés, Crohn-betegség, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, polipok, végbélrák, proctitis és még sok más.

Fájdalmas érzések.

Ha belső aranyérről beszélünk, akkor önmagában általában nem okoz fájdalmas érzéseket. Fájdalmas érzések jelennek meg, ha a belső és külső aranyér csomók trombózisa, perianális ödéma bonyolítja. A fájdalom forrása viszont olyan betegségek is lehetnek, mint az anális csatorna repedése, fisztula, paraproctitis, condylomatosis, végbél- és anális csatorna daganatok, Crohn-betegség stb. A fájdalom típusa különböző betegségekben eltérő, előfordulhat legyen akut, krónikus, megváltozik az ürítés során.

Süllyedés.

Gyakran a betegek azt az érzést írják le, hogy "kiesik" a végbélből. Természetesen ez a tünet az aranyér betegségre jellemző. Elmagyarázom, miért történik ez. Először is, az aranyéreket a helyén tartó izomszövet hajlamos elveszíteni rugalmasságát az életkorral. Ez általában 30 éves kortól fordul elő.

A rugalmasság elvesztése hozzájárul ahhoz, hogy a végbélben lévő nyomás hatására az aranyér csomói mozgékonyabbá válnak, és kiesnek az anális csatornából.

A betegség kezdetén a csomók önkéntelenül visszahúzódnak, a betegség előrehaladtával a csomók kézi visszahúzást igényelnek.

Az aranyér késői stádiumait a szalagszakadás jellemzi, és a belső aranyér csomói folyamatosan kiesnek az anális csatornából, és nem térnek vissza.

Az intraabdominális nyomás növekedése a végbél ürítési problémáival (székrekedés, hasmenés) fordul elő, nőknél - terhesség és szülés alatt. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni az aranyér csomópontjainak tartószövetének degenerációjára való örökletes hajlamot, ami bizonyos esetekben lehetővé teszi az aranyér "családi" betegségnek nevezését.

A "kiesés" érzése rektális daganat, az anális csatorna polipjai, végbél prolapsus stb.

Ödéma.

A betegek székeléskor duzzanatot vagy nehézséget tapasztalhatnak a perineumban. Ez a tünet az aranyérre jellemző, amikor az aranyér csomói kiesnek. A legtöbb esetben azonban a duzzanat vérzéssel és nyálkakiválasztással jár. A végbélnyílás duzzanata condylomatosisban, paraproctitisben, polipokban, a végbélnyílás tályogjában is megfigyelhető.

Kiosztás.

Leggyakrabban a betegeket az anális váladék zavarja, amely beszennyezi az ágyneműt és állandó nedvességérzetet okoz a bőrön. Fontos meghatározni ezeknek a kisüléseknek a típusát. Lehetnek nyálkásak, vizesek, gennyesek és ürülékesek. Az aranyérre az első két típusú váladék jellemző, amelyek az aranyér csomópontok időszakos prolapszusa során figyelhetők meg. Az anális repedés, a végbélsüllyedés, a condyloma, a végbéldaganatok, a gyulladásos bélbetegségek és az ekcéma is okozhatja a vizes és nyákos váladékot.

Anális viszketés.

Ez a nagyon gyakori tünet az aranyér prolapsusával is felléphet, amelyet nyálkakibocsátás kísér. A legtöbb esetben azonban a viszketés oka a perianális terület bőrbetegségek, valamint a gyomor-bél traktus betegségei által okozott károsodása. Ez lehet ekcéma, allergiás dermatitisz, pikkelysömör, gombás betegségek és még sok más.

Most válaszoljon a kérdésre: az Önt zavaró tünetek alapján egyértelműen kijelentheti, hogy aranyérje van? Szerintem aligha fog valaki dönteni. Egészségesebb döntés lenne, ha ugrásba száll, és időpontot kér egy proktológushoz, amint az első kellemetlen tünetek jelentkeznek a végbélnyílás területén. És most arról, hogy mit tehet az orvos.

Proktológiai vizsgálat.

Először természetesen meg kell határozni a klinikai képet. Mindig szükséges a pontos orvosi, gyógyszeres, családi és szülészeti anamnézis. A gyakorlatban a tünetek száma, amelyekre a páciens panaszkodhat, meglehetősen korlátozott. Másodszor, vizuális vizsgálatra van szükség, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos betegséget láthasson: repedések, duzzanatok, fekélyek, bőrgyógyászati elváltozások, aranyér csomók kiesnek. Egy egyszerű vizuális vizsgálatra van szükség, de ez nem helyettesítheti a műszeres diagnosztikát - videoanoszkópiát és rektoromanoszkópiát, mivel ezek a vizsgálatok meghatározhatják az aranyérrel járó betegségek jelenlétét. Az orvosi gyakorlat alapján elmondom, hogy a műszeres proktológiai vizsgálatot a betegek meglehetősen jól tolerálják, persze, ha azt körültekintően végzik, és a jelentését előzetesen elmagyarázzák a betegnek, és meggyőződtek a szükségességéről.

Az aranyér kezelésének módszerei.

Az utóbbi években egyre elterjedtebbek az úgynevezett minimálisan invazív aranyér kezelési módszerek, amelyeket ambulánsan is alkalmaznak. A betegség korai szakaszában infravörös koaguláció és szklerotizáló kezelés javasolt. A későbbi szakaszokban célszerű az aranyér csomópontjainak latexgyűrűkkel történő lekötését alkalmazni. Egyes esetekben több módszert is alkalmaznak egyszerre.

Az előrehaladott aranyér sebészeti kezelésének indikációit a lehető legszigorúbban kell meghatározni, ha arról beszélünk.hemorrhoidectomia, mivel fennáll az olyan szövődmények kockázata, mint az anális csatorna szűkülete és az anális záróizom elégtelensége. Orvosi központunk orvosai a világ fejlett országaiban a legtöbb koloproktológushoz hasonlóan járóbeteg-minimális traumás műtéteket végeznek súlyos betegeken. Ez egy új technika, az aranyér csomók desarterizációja, amely varratkötésen alapul. Kiegészíthető az anális csatorna nyálkahártyájának emelésével, vagyis a csomópontokat az eredeti helyre húzzuk, ahol egészséges embereknél kell lenniük.

Az aranyér kezelési módszerének megválasztásának differenciált megközelítése, annak stádiumától függően, a minimálisan invazív kezelési módszerek alkalmazása járóbeteg-körülmények között az esetek közel 100% -ában jó eredményeket tesz lehetővé. Modern sebészeti technikák, amelyek lehetővé teszik a szövődményekben szenvedő betegek számának csökkentését, a rehabilitációs időszak és a kórházi tartózkodás időtartamának átlagosan 2 órára történő lerövidítését, és ami a legfontosabb, jó funkcionális eredmények elérését.

Forrás: Komsomolska Pravda

Következő