A tricuspidalis billentyű elégtelensége

Előző
szív

Az ilyen hiányosság izolált formában (szerves eredetű) rendkívül ritka. Általában a tricuspidalis billentyű hibái funkcionális eredetűek. A jobb oldali kamrai nyílás megnyúlása és a pulmonalis artéria növekedése (tágulása) következtében alakul ki, ezért a billentyűk nem tudják teljesen lezárni a nyílást. Elégtelenség léphet fel a

billentyűelváltozások nélküli reumás szívizomgyulladás, dekompenzált mitrális defektusok, a jobb szív szívizom különböző elváltozásai (izolált eredetű). Ritka esetekben a hiba a reuma ismételt visszaesése után következik be, aorta és mitrális hibákkal kombinálva.

A tricuspidalis billentyű hibája esetén a szisztolés során a vér a PP-be, valamint az MCC-be kerül, ez a PP kiterjedését vonja maga után, a PP-ben a vér stagnálása következik be, amely a májba, a vena cavába (VCA) kerül. . A kezelés során ez az elégtelenség teljesen megszüntethető, és csak a jobb kamra újabb gyengülésével fordulhat elő.

Patológiai anatómia

A tricuspidalis billentyű ívei, valamint az ínszálak ismételt reumás endocarditis következtében szklerózisosak, megrövidülnek, deformálódnak. A jobb kamra és a jobb pitvar nagymértékben kitágult és hipertrófiás; a mitrális billentyű is érintett. A májban a szívcirrhosis képét figyelik meg a portális hipertónia, az ascites, a vena cava rendszer stasis és a lép megnagyobbodása jelenségeivel.

Klinikai kép

Megfigyelhető az arc elkékülése, duzzanata a PF növekedése miatt, pulzálás az epigasztrikus területen. A betegek fizikai gyengeségre, légszomjra panaszkodnak. A vizsgálat során a nyaki vénák erős lüktetése (túlcsordulásuk); a máj lüktető és megnagyobbodott, lekerekített szélű, sűrű. A nyaki vénák lüktetését és a máj pulzálását az elégtelenség okozzaA tricuspidalis billentyű (hiba), mivel a szisztolés során a vér egy része bejut a PP-be, és impulzusából pulzáló hullámok figyelhetők meg az alsó és felső vena cava rendszerében, szinkronban a kamrák szisztoléjával. Az ebben az esetben megfigyelt vénás pulzust pozitívnak nevezzük, ellentétben a szív diasztoléjában megfigyelt negatív pulzussal.

A tricuspidalis billentyű elégtelenségének (hibájának) fontos mutatói: pozitív pulzus, máj szisztolés pulzálása.

A szív ütésekor a jobb kamra és a bal kamra tágulását határozzák meg. A jobb szív megnagyobbodása miatt a szív csúcsát a jobb és nem a bal kamra alkotja. Az auskultáció során kifejezett szisztolés zörej hallható (a szegycsont jobb széle). A zaj a szegycsont xiphoid nyúlványáig terjed, fizikai megterhelés vagy lélegzetvisszatartás után felerősödik. A pulzus gyakori, néha aritmiás, alvás közben POKOL vagy kissé csökkent, vénás – fokozott.

A tüdőben mérsékelt torlódás, nehéz a légzés, az alsó lebenyekben sípoló légzés tapasztalható. A máj megnagyobbodott, sűrű, hegyes szélű, lüktető, tapintásra fájdalmas. A vizeletkiválasztás zavart okoz - kis mennyiségű, nagy fajsúlyú, kóros szennyeződéseket tartalmazó vizelet választódik ki. Duzzanat jelenik meg a lábakon. Néha albuminuria, urobilinuria figyelhető meg a vizeletvizsgálatokban; az üledékben leukociták, eritrociták, szemcsés, hialin hengerek. Az éjszakai diurézis uralkodik.

A röntgenvizsgálatok a szív minden részének növekedését mutatják, de leginkább a PP és PN; torlódás a tüdőben hiányzik vagy gyengén kifejeződik.

KezelésA folyadékok és a konyhasó korlátozott, néha Karrel diétáját írják elő. A szívglikozidok a leghatékonyabb gyógyszerek, vízhajtókat is használnak. Hasznos káliumsók (mazsola, uriuk, burgonya, gyümölcsök ésmások)

Következő

Olvassa el tovabba: