A szívinfarktus kezelése operatív, gyógyszeres, népi. Mi a betegség és hogyan kell kezelni

Az 55 év feletti lakosság csaknem 90%-a ismeri a szívelégtelenség ilyen vagy olyan formáját. Nagyon nagy részük hajlamos az ischaemiás szívbetegségre, amely szívinfarktusnak nevezett klinikai rohamot eredményezhet. Ma a szívinfarktus orvosi és sebészeti kezeléséről lesz szó.

Mi az a szívinfarktus betegség?

Mielőtt a szívinfarktus kezeléséről beszélnénk, értsük meg, milyen patológiáról van szó? Maga az "infarktus" kifejezés a szövetek vagy egy szerv egy részének elhalását jelenti ischaemia (a véráramlás leállása) következtében. És a szívizom egy bizonyos területén a szöveti nekrózist miokardiális infarktusnak nevezik. Ez a folyamat visszafordíthatatlan. A szívizom szöveteinek hipoxiájából ered, a szívkoszorúerek vérkeringésének károsodása következtében. A betegségnek nagy a halálozási kockázata.

A szívinfarktus okai (etiológiája)?

A betegség leggyakoribb oka a koszorúerek lumenének szűkülése vagy teljes elzáródása. Az ilyen elzáródás oka lehet:

ateroszklerotikus plakk (a szívsejtek halála fokozatosan következik be, ahogy a koszorúerek lumenje szűkül)
trombus (azonnali szöveti nekrózis, amely a koszorúér elzáródása után következik be).

A véráramlás blokkolása után a szomszédos szövetek oxigénellátása, amelyeket az artéria elzáródott szakasza táplál, mindössze 10 másodpercig elegendő a stabil működéshez. A következő fél órában ez az oxigén nélküli terület még életképes lesz, de ez idő után megkezdődik a sejthalál, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár. Ezért a szívinfarktus kezelését a roham első perceiben kell elvégezni, ellenkező esetben a szerv területének több órája (maximum 6 óra) elteltével.meghal, és halált okozhat (attól függően, hogy hol alakult ki a nekrózis). A szív megnövekedett terhelése szívinfarktus kialakulását idézheti elő. Mindenekelőtt a következő betegségekben szenvedők vannak veszélyben:

magas vérnyomás (krónikusan magas vérnyomás);
aritmia (a szívizmok szabálytalan összehúzódása);
az erek ateroszklerózisa;
cukorbetegség;
magas koleszterin.

A fent felsorolt betegségek mellett a szívroham provokátora lehet:

dohányzó;
alkohollal való visszaélés;
súlyos ijedtség;
feszültség;
gyógyászati készítmények.

Hogyan zajlik le a szívinfarktus? Betegségi időszakok

A szívinfarktus kezdete után az orvostudományban szokásos a patológiát a következő időszakokra osztani:

Infarktus előtt. Kezdetben angina pectoris alakul ki a betegnél, ha már korábban diagnosztizálták, akkor fejlődése (előrehaladása) meglehetősen gyors. Megjelennek az első tünetek: mellkasi fájdalom, légszomj és mások. A betegek többnyire nem figyelnek az első tünetekre, ami az állapot súlyosbodását, szívinfarktust okoz. Ez az időszak 6 órától több hónapig terjedhet.

A legélesebb Átlagosan azt az időszakot tekintjük, amely a koszorúér-elzáródás pillanatától kezdődik, és legfeljebb 2 óráig tart. Ezen idő elteltével a szívszövet sejtjei elkezdenek pusztulni. Ha ebben az időszakban megfelelő segítséget nyújt, akkor egy személy sikeres kimenetelének esélye meglehetősen magas.

Akut. Átlagosan 10 napig tart, maximum 14. Ez idő alatt a beteg kórházban van. Az érintett szövetek feloldódnak, gyulladásjelző markereik bejutnak a vérbe, ami testhőmérséklet-emelkedést válthat ki.

Szubakut illaz infarktus utáni időszak, amikor a kötőszövetből a nekrózis helyén heg képződik. A granulációs szövet fokozatosan pótolja az elhalt izomterületeket. A beteg állapota stabilizálódik, a gyulladásos markerek eltűnnek, a szív nem fáj. Ennek a folyamatnak az időtartama átlagosan 2 és 8 hét között változhat.

Infarktus után. A beteg otthoni rehabilitáción esik át, folytatva az orvosi gyógyszerek szedését. Az a terület, ahol a nekrózis előfordult, alkalmazkodik az új munkakörülményekhez. A heg alakot ölt és tömörödik. A gyógyulás időtartama több mint 6 hónapig tarthat.

A szívinfarktus kezelésének fő feladatai

A szívinfarktus fő kezelése a támadás által okozott tünetek megszüntetésére irányul. Más szóval, a beteg kezelése a véráramlás gyors helyreállítása a szövetek érintett részében és a szükséges szinten tartása. Az orvosok elé állított fő kezelési feladatok a következők:

A nekrózis terjedésének megállítása (a károsodás területének minimalizálása). Ha kis szívroham van, a szívszövet vastagságában lokalizálva, akkor a fő feladat az egészséges élő sejtek védelme. Itt a legfontosabb a helyes diagnózis felállítása, mivel az orvosi hiba ebben az esetben kiterjedt szívrohamot okozhat, magas halálozási kockázattal és túlélési szövődményekkel.

A vérkeringés helyreállítása. Ez a feladat oldja meg a nekrózis terjedésének minimalizálásának problémáját. Ha a szívinfarktus oka trombus volt, akkor annak megszüntetése hozzájárul a lumen tágulásához és a véráramlás megteremtéséhez. A trombus eltávolítására irányuló operatív intézkedések növelik a beteg túlélési esélyeit.

A tünetek enyhítése. A szívroham fájdalma olyan súlyos lehet, hogy a beteg belehalhat a fájdalmas sokkba. Ezért a fájdalomcsillapítás a kezelés szerves része.

A szövődmények és a visszaesések megelőzése. A biztosított kezelés során a beteg kórházi kezelésével minimálisra csökkenti a szövődmények és a visszaesések kockázatát.

Mi legyen a szívinfarktus kezelése?

A szívinfarktuson átesett beteget sürgősen kórházba kell szállítani. A lefolyás súlyosságától függően az intenzív osztályon vagy a kórházban határozzák meg. Ezután kövesse a kezelést, amely lehet:

sebészeti - speciális indikációk esetén történik;
gyógyszeres kezelés - az akut, szubakut, infarktus utáni időszakban alkalmazott fő kezelés;
népi gyógyászat segítségével - a rehabilitáció során segédterápiaként.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozással végzett terápiát főként a beteg állapotának stabilizálása után írják elő komplikációk esetén. Ehhez a következő műtéti típusú beavatkozásokat alkalmazzák:

Tolatás. A szívinfarktus kezelésére szánt legnehezebb műtétnek tekinthető. Nyitott szíven, mesterséges lélegeztetést és mesterséges véráramlást biztosító eszközökkel (ritka esetekben dobogó szívvel operálnak). A szívsebész fő feladata, hogy sönteket helyezzen el a blokkolt terület megkerülésére. A lábszárból vagy a mellkasi artéria egy részéből kivont vénákat söntként használják. A tolatást a felépülés után, az infarktus utáni időszakban a következő jelzésekkel végezzük:

a szívkamra (bal) a vér kevesebb mint 30% -át nyomja ki;
amikor csak egy koszorúér marad sértetlen;
a koszorúér sérült törzse (főleg törzse);
három érrendszeri rendellenesség jelenléte a szív kamráinak instabil munkájával járó komplexumban.

2. Koronarográfia. Segítségével a vérrög eltávolítása speciális szondával történik, amelyet a combcsonton keresztül vezetnek beartéria, és a lumen szűkületének (elzáródásának) helyére irányul.
3. Az aneurizma kimetszése. Ezt a műtéti beavatkozási módszert akkor alkalmazzák, ha az infarktus utáni időszakban szövődményként szívaneurizma alakult ki, amely további vérzéssel fenyeget. Az ilyen beavatkozást csak a beteg teljes rehabilitációja után hajtják végre.
4. Pacemaker beültetése. Akkor hajtják végre, ha a szövődmény olyan ritmus- vagy vezetési zavarként nyilvánul meg, amely kamrafibrillációt okozhat. A szív falába pacemakert ültetnek be, amely impulzusok küldésével szabályozza a szívkamrák munkáját.

Szívinfarktus gyógyszeres kezelése

Az orvosi kezelés a betegség minden szakaszát kíséri. Először is gyógyszereket írnak fel, amelyek bevitele a tünetek megszüntetésére irányul. Ezután olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek minimalizálják a szívinfarktus következményeit. Fontolja meg a kezeléshez használt gyógyszercsoportokat:

Fájdalomcsillapítók. A legelső gyógyszerek, amelyeket főként a kiérkező mentőcsapat használ a fájdalom szindróma csillapítására az akut időszakban. 3-5 perc alatt képesek enyhíteni az erős fájdalmat. Relapszusok és a betegség súlyosbodása esetén is alkalmazzák.

Trombolitikumok. Bevezetésük célja a koszorúerek lumenének helyreállítása a trombus elpusztításával. A vérkeringés helyreállítására és a károsodás területének minimalizálására szolgálnak. A diagnózist követően, általában 1-3 órával a szívinfarktus kezdete után adják be.

Vérlemezke- és véralvadásgátlók. Befolyásolja a vérlemezkéket, gátolja őket. Más szóval, ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei elősegítik a vér hígítását, hogy könnyebben áthaladjanak a fő ereken, minimálisra csökkentve a vérrögképződés és a tromboembólia kockázatát.

Bétablokkolók.A szívizmok terhelésének csökkentésére írják elő, mivel vételük csökkenti a kontrakciók gyakoriságát. Fogadásuk a betegség minden időszakában megtörténik.

Nitrátok. Ezeket az első napokban béta-blokkolóval kombinálva alkalmazzák, mivel ezt a kezelést tartják a leghatékonyabbnak az orvosi gyakorlatban.

Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlói vagy az ACE rövidítése. Használják, ha a szívroham oka bármilyen formában szívelégtelenség. Kitágítják a fő ereket és csökkentik a vérnyomást.

A szívinfarktus kezelésére szolgáló orvosi gyógyszereket, valamint a kezelést egyénileg írják fel, a betegség lefolyásának összetettségétől és az egyidejű szívpatológiák jelenlététől függően.

Kezelés népi gyógyászattal

Az akut és szubakut időszakban az emberektől független módszerekkel történő kezelés elfogadhatatlan. A népi gyógyászat receptjei csak az infarktus utáni időszakban, és csak a kezelőorvos megfelelő jóváhagyása után, segédeszközként alkalmazhatók. A népi receptek használatának célja a szívműködés stabilizálása, a szívizom erősítése, a véráramlás javítása. Amikor a szívinfarktust az emberek receptjével kezelik, ne felejtsük el, hogy egyikük sem helyettesítheti 100%-kal az orvosi gyógyszereket.

https://youtube.com/watch?v=XaWyBFgJXFw+

Következő