A sinusitis típusai - odontogén, kétoldalú, jobb oldali

Előző

Az orrmelléküreg-gyulladás az orrmelléküregek gyulladásos betegsége, amely az orr mindkét oldalán, a maxilláris csonton belül helyezkedik el, és az orrjáratokhoz kapcsolódik.A betegségre az orrmelléküregeket borító nyálkahártya gyulladása jellemzi.

Számos tényező okozhat sinusitist:

  • Fül-orr-gégészeti betegségeket (nátha, adenoiditis, pharyngitis) okozó fertőzések (baktériumok, vírusok, gombák), amelyeknél az orrnyálkahártya megduzzad, megakadályozva a normális légáramlást és a nyálka kiáramlását az orrmelléküregekből. A nyálkahártya felhalmozódása kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához, genny és gyulladás megjelenéséhez vezet a sinusban.
  • A felső őrlőfogak fertőzései odontogén arcüreggyulladást okoznak.
  • A vazomotoros rhinitissel kísért allergia arcüreggyulladáshoz is vezethet.
  • Orrsérülések az orrsövény károsodásával vagy az orr veleszületett rendellenességei.

    • sinusitis

    Odontogén sinusitis.

    Ez a fajta arcüreggyulladás akkor fordul elő, amikor a szájüregből származó fertőzés bejut az orrmelléküregekbe. Hogyan történik:

  • Ha megsértik a szájhigiéniát, megnő a fogszuvasodás kockázata. Az előrehaladott fogszuvasodás fogágygyulladáshoz, az idegvégződések nekrotikus elváltozásához vezethet, ami a közeli szövetek és az orrmelléküreg nyálkahártyájának gyulladásához vezet.
  • Tömőanyagok behelyezése a sinusba a fogcsatornán keresztül, amire a szervezet idegen testként kezd reagálni.
  • Fistula kialakulása a felső moláris fog eltávolítása után. A szájüregből származó fertőzés egy ilyen nyíláson keresztül jut be a sinusba, ami ezt a fajta arcüreggyulladást okozza.
  • A felső állkapocs cisztájának gyulladása lehet az orrmelléküreg-gyulladás oka;
  • A fogak nem képesek átvágni az ínyt vagy az idegen testeket.

    • Hogyan diagnosztizálható az akut sinusitis?

    Az akut sinusitis tünetei ugyanazok, függetlenül a betegség természetétől(rinogén, odontogén). A főbbek a gyulladás jelei jellegzetes lokalizációval:

    • Az arcüreggyulladás általában a fertőző légúti megbetegedések utáni szövődményként jelentkezik a kialakulásuk utáni 5-7. napon. Fejfájás, nehézség vagy fájdalom van az orr szélén, az orcák és az orrnyereg között;
    • odontogén arcüreggyulladás esetén a fájdalom az alveoláris folyamattal, a felső állkapocs fogaival, az ínyével kezdődhet.
    • nyálkás vagy gennyes váladék van az orrból, kellemetlen szaga van. A váladékozás történhet az egyik orrlyukból, az orrmelléküregek egyoldalú elváltozásával, vagy mindkettőből, kétoldali arcüreggyulladás esetén. Ugyanez vonatkozik a könnyezésre és a fényfóbiára is.
    • a hőmérséklet 380 C-ra vagy magasabbra emelkedik, hidegrázás kíséretében;
    • minden máshoz az álmatlanság, a fokozott fáradtság, az orrdugulás, a szaglás romlása társul. Krónikus lefolyás esetén éjszaka száraz köhögés jelentkezik, amely a gége nyálkahártyájának irritációja miatt következik be, és genny távozik az orrmelléküregekből.
    • a sinusitis akut lefolyása 2 héttől 1,5 hónapig tart.
    • a kétoldali sinusitis ritkábban fordul elő, mint az egyoldali sinusitis, és nehezebb, mivel mindkét oldalon ugyanazok a tünetek kezdenek megjelenni.
    • bal vagy jobb oldali arcüreggyulladás fordulhat elő a növekedésnek induló polipok vagy adenoidok megfelelő lokalizációja miatt, valamint akkor, ha az orrsövény úgy károsodik, hogy a megfelelő sinusban gyulladás lép fel. Mindenesetre a gyulladás tünetei megjelennek az érintett oldalon.

    Krónikus rhinogen és odontogén sinusitis.

    A krónikus arcüreggyulladást hullámszerű lefolyás jellemzi, SARS, hipotermia, parodontitis súlyosbodása után súlyosbodik. A tünetek ugyanazok, mint az akut arcüreggyulladásnál: a betegek fejfájástól, nehézkességtől szenvednekmelléküregek, a szemhéjak és a szem alatti duzzanat. Az elülső rhinoscopia kimutatja a gennyes váladék jelenlétét a középső orrjáratban. A remisszió alatt a hőmérséklet normális vagy subfebrilis (370 C) lehet. A gyengeség, ingerlékenység, fejfájás, reggel tiszta orrfolyás és kellemetlen szag azonban nem hagyhatja el a beteget.

    Krónikus odontogén arcüreggyulladás akkor fordul elő, ha a szájüreg és az orrmelléküreg közötti kommunikáció idő előtt megszűnik. Levegő, kórokozó mikroflóra, táplálék kerül az orrmelléküregekbe, ami később krónikus lefolyású polipoid arcüreggyulladás kialakulását okozhatja.

    Diagnózis és kezelés.

    A sinusitis első megnyilvánulásai esetén sürgősen konzultálni kell egy otolaryngológussal. Elvégzi a szükséges vizsgálatot, és számos vizsgálatot ír elő, amelyek megerősítik a diagnózist és kizárnak más betegségeket. Előfordulhat, hogy más szakemberek vizsgálatán kell részt vennie.

    A klinikai vérelemzés során a leukociták és az ESR növekedését észlelik. Ezek a mutatók mindig növekednek a szervezetben zajló gyulladásos folyamatok során. A röntgenfelvételen és a diafanoszkópia során észrevehető lesz az orrmelléküregek sötétedése és a bennük felhalmozódott genny.

    A sinusitis kezelése konzervatív antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelésből áll. Manapság előnyben részesítik az antibakteriális gyógyszerekkel végzett helyi terápiát, mivel lenyelve nagyobb mértékben károsítják a szervezet mikroflóráját, ugyanakkor nem érik el a fertőzés fókuszát a szükséges koncentrációban. Súlyos esetekben az orrmelléküreg gennyes tartalmának fecskendővel történő leürítéséhez és további antibakteriális kezeléshez folyamodnak.

    Az odontogén arcüreggyulladás kezelése a szájüregben lévő fertőzési fókusz megszüntetéséből áll: beteg fog, idegen test, ciszta eltávolítása, perforáció lezárása. Ha gennyes periostitis, osteomyelitis van, orvoslást végeznekgócok a szájon keresztül. Ezután antibakteriális szerekkel kezelik. Ezt követően antibiotikumokat, orr-vazokonstriktorokat és fizikoterápiát írnak elő. Ha a konzervatív kezelés nem észlel hatást, akkor sebészeti beavatkozást végeznek - a sinus megnyitása és a nyálkahártya eltávolítása polipokkal vagy más szükséges korrekcióval.

    Következő

    Olvassa el tovabba: