A sinusitis jeleifelnőtteknél, okok, tünetek, kezelés.

Előző

Valószínűleg minden felnőtt embernek fordulnia kellett Laurához orrdugulás vagy orrfolyás miatt, és valószínűleg nem is egyszer. Azt azonban nem mindenki tudja, hogy az esetek körülbelül felében a SARS várható diagnózisa helyett a páciens a fül-orr-gégésztől a rémisztő "sinusitis" szót hallja. Mennyire súlyos ez a betegség? Tényleg olyan ellenállhatatlan, mint valószínűleg sokan hallották? Hogyan lehet megkülönböztetni a megfázást a sinusitistől? Megpróbáljuk megérteni ezeket és más kérdéseket.

Ez egy szörnyű szó "sinusitis"

Meg kell mondani, hogy a „sinusitis” kifejezés csak a hétköznapi emberek körében gyakori, és az orvosok ezt a rendellenességet maxilláris sinusitisneknevezik. Ez a betegség egy gyulladásos folyamat, amely az orrüregben, az úgynevezett maxillárisban fordul elő.

Minden járulékos üreget melléküregnek nevezünk. Emberben négy csoportra osztják őket, amelyek közül három páros, ezek közül a retikuláris, frontális vagy frontális és a fent említett maxilláris vagy maxilláris. Az egyetlen párosítatlan sinust sphenoidnak nevezik. Mindezek a melléküregek az orrüreggel együtt egy olyan mechanizmus, amelyet tisztításra, hidratálásra, valamint a levegő felmelegítésére használnak, mielőtt belépnének a légzőrendszer fő szervébe - a tüdőbe. Bármelyik üreg begyulladhat, és az ilyen gyulladást ebben az esetben arcüreggyulladásnak nevezik.

De valójában az orrmelléküreg-gyulladásban és a rhinitisben (egyszerűen orrfolyás) sokkal több a közös, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Ezenkívül a orrnyálkahártya-gyulladást melléküreggyulladáskíséri (minden típusa), mivel az orrüreg és a melléküregek egyetlen, egymással összefüggő rendszer részét képezik. Azaz, ha mikrobák, amelyek behatoltak az orrba, akkor teljesen természetes, hogy a levegő áramlásával a függelékekbe is bejutnak.a melléküregek

Érdemes elmondani, hogy a sinusitis minden megnyilvánulásában sokkal gyakrabban fordul elő, mint más arcüreggyulladások a maxilláris sinusok szerkezetének sajátosságai miatt. A paranasalis üregek belső felületeit speciális váladék borítja, amely fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik, és a levegő nedvesítésére és az orrmelléküregekbe behatoló idegen részecskék megkötésére is szolgál. Ez a nyálka folyamatosan kiválasztódik (általában körülbelül 1,5 liter naponta), és feleslegének az orrmelléküregek speciális nyílásain kell átfolynia - anasztomózis a nasopharynx hátsó falán, vagy az orron keresztül kell kiválasztódnia. Logikusan, ha ezek a nyílások az orrüreg alatt helyezkedtek el, azonban a maxilláris sinusokban a csatornák felette helyezkednek el, így ez a titok csak akkor tud kifolyni belőlük, ha teljesen feltöltődnek, ami kiváló feltételeket teremt a nyálkahártya pangásához.

Ugyanakkor a maxilláris sinusok viszonylag nagyok, míg a csatlakozások lumenje nem haladja meg a három millimétert. A sinusitis akkor alakul ki, ha az anasztomózis blokkolva van.Ennek több oka is lehet. A legkönnyebben eltávolítható belőlük a levegő elégtelen párásítása, ami a nyálka megvastagodásához vezet, különösen a szoba magas hőmérsékletével és az ivási rendszer be nem tartásával kombinálva. Az arccsontok szerkezetének bizonyos sajátosságai (az orrsövény görbülete) vagy bizonyos betegségek (az orrkagyló hipertrófiája) megléte esetén is megzavarható a nyák kiáramlása.Emellett a gyakori ARI következménye lehet a nyálkahártya megvastagodása, amely a legkisebb gyulladásnál is megduzzad, befedve az anasztomózist. És minél újabb, annál nagyobb a valószínűsége a sinusitisnek.

A maxilláris sinusitis típusai, okai és jelei felnőtteknél

Azonnal el kell mondani, hogy mivel a maxilláris sinusok egy páros szerv, az arcüreggyulladás lehetmind a két-, mind az egyoldali , az utóbbi pedig jobb- és baloldali, attól függően, hogy melyik oldalon keletkezett a gyulladás. Ezenkívül az egyoldalú sinusitis jelenléte jellemző a felnőttekre.

A kóros flóra folyamatosan jelen van az orrban és az orrmelléküregekben, mivel belélegzett levegővel kerül oda, de a folyamatos szellőztetés megakadályozza a szaporodást. Azonban ödéma jelenlétében kedvező környezet jön létre e mikroorganizmusok fejlődéséhez. Így kialakulhat arcüreggyulladás, amely vírusos, bakteriális vagy akár gombás természetű lesz.

Ugyanakkor a betegség forrása is eltérő lehet. Az eredettől függően a maxilláris sinusitist elsődleges és másodlagosra osztják. A fertőző arcüreggyulladást elsődlegesnek nevezik, vagyis azokat, amelyeket az orrüregbe jutott, majd az orrüregbe terjedő fertőzés okoz. Másodlagos az allergiás, vazomotoros, exudatív, atrófiás és nekrotikus arcüreggyulladás.

Az allergiás maxilláris sinusitis okai a hurutos megnyilvánulásokkal járó allergiás reakciókban rejlenek. A betegség ezen formájának fő megkülönböztető jellemzője a hullámos lefolyás és az orrból származó átlátszó váladék, amelyek aszeptikus jellegűek. Vazomotoros arcüreggyulladásról akkor beszélünk, ha annak forrása az orrmelléküregekben a csökkent értónus, ami különösen az érszűkítő gyógyszerek gyakori használatának következménye lehet. Az allergiás betegségekhez hasonlóan ez a fajta betegség krónikus lefolyású. Az exudatív arcüreggyulladás leggyakrabban a legyengült immunitás következménye, és előfordulhat például hipotermia következtében. Az ilyen típusú sinusitis sajátossága bőséges és általában gennyes váladékozásnak nevezhető az orrból, a fájdalom hiánya az arccsontok területén. A betegség hosszú és agresszív lefolyásaaz eredménytelen kezelés az orrmelléküregek nyálkahártyájának sorvadását okozhatja, ami atrófiás sinusitishez vezet. Ritka esetekben e szövetek nekrózisa fordul elő, és ennek eredményeként nekrotikus maxilláris sinusitis.

A fertőzésnek a szervezetbe való bejutásának több módja is van. Ebben a tekintetben a betegség következő típusait különböztetjük meg:

hematogén sinusitis, amikor egy fertőző ágens bejutása a véren keresztül történik. Ugyanakkor a jogsértés más vírusos vagy bakteriális jellegű betegségek következménye,
rhinogen vagy orr vazomotoros sinusitis. Ugyanakkor a betegség kialakulásának lendülete az akut vagy allergiás rhinitis, azaz a kórokozó áthatol az orrüregen,
odontogén orrmelléküreg-gyulladás, amely a szájüreg és az 5., 6., 7. vagy 8. fogak különböző betegségeinek következménye, amelyek a maxilláris sinusokhoz legközelebb találhatók,
traumás arcüreggyulladás. Amint az ennek a betegségtípusnak a nevéből is kitűnik, vagy a fertőzés elsődleges behatolása trauma eredménye, vagy a különböző típusú traumák és károsodások egyfajta lendületet adhatnak a feltételesen patogén flóra szaporodásához, amely folyamatosan növekszik. jelen van az orrban és a melléküregekben.

A maxilláris sinusitis gyulladásos folyamatának kialakulása hurutos és gennyesre oszlik. A hurutos arcüreggyulladás esetén a gennyes váladékozás teljesen hiányzik az orrból, ami az anasztomózisos gyulladt melléküregek teljes elzáródását jelzi, míg gennyes arcüreggyulladás esetén ezek mindig jelen vannak.

A gyulladásos folyamat lefolyásának típusa lehetővé teszi a betegség többféle típusának megkülönböztetését. A lefolyás szerint megkülönböztetünk akut, szubakut, krónikus és visszatérő maxilláris sinusitist. Mindegyiket érdemes részletesebben megvizsgálni.

Akut lefolyásbetegség

Ahogy a fentiekből következik, az arcüreggyulladás szinte soha nem fordul elő légúti fertőzés vagy orrfolyás nélkül. Ebben a tekintetben az első megnyilvánulásai teljes mértékben megfelelnek az említett rendellenességeknek. Vagyis az embernek légzési nehézségei vannak, nyálkahártya duzzanat jelentkezik, orrfolyás, szagláscsökkenés, köhögés, gyengeség, lehetséges láz és fejfájás. A nátha vagy a SARS tünetei azonban általában egy hét elteltével megszűnnek, és ha a betegség elhúzódik, akkor van ok az orrmelléküreg-gyulladás kialakulására. Előfordul, hogy 1-2 héttel a kívánt enyhülés után az állapot újabb romlása következik be. Ez is ok arra, hogy orvoshoz forduljunk.

Így az akut stádiumban lévő arcüreggyulladás minden légúti betegségre utal, mint például hidegrázás, láz, étvágyzavar és alvászavar.

Az akut sinusitis és a megfázás közötti fő megkülönböztető jellemzők azonban a következők:

nyomasztó fejfájás, valamint az orr szárnyaiban és a szemek alatt is lokalizálódik, felerősödik a fej rángatózó mozdulataival, tüsszögéssel, köhögéssel, hajlítással. Előrehaladott esetekben a fájdalom átterjedhet a fogakra, az ínyre és az arc teljes felületére. Ezek az érzések a kóros váladék túlzott felhalmozódásával járnak a melléküregekben,
kezelhetetlen orrfolyás, gyakran egyoldalú, a gyulladás oldaláról,
teljes orrdugulás esetén a váladék hiányozhat (ha a járatok teljesen elzáródnak), vagy nyákos, gennyes vagy nyálkahártya-gennyes váladék lehet.

Szubakut arcüreggyulladás

A betegség ezen formáját ugyanazok a tünetek jellemzik, mint az előzőt. Ha azonban az akut arcüreggyulladás kezelése 3-4 hetet vesz igénybe, akkor több hónapig tart, hogy megszabaduljon szubakut formájától.

A betegség krónikus lefolyása

Krónikus arcüreggyulladás,általában az eredménytelen kezelés eredménye vagy az ilyen kezelés hiánya az akut stádiumban. Ilyen diagnózist akkor állítanak fel, ha a sinusitis tünetei több mint két hónapig egymás után nem múlnak el. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás megkülönböztető jelei közé tartozik az alvás közbeni tartós köhögés, amely a melléküregekből az orrgaratba történő egészségtelen nyálka fekvés során történő kiáramlása következtében alakul ki.

A krónikus orrmelléküreg-gyulladás diagnosztizálása sokkal nehezebb, ugyanakkor a maxilláris sinusok fertőzésforrás maradnak, ami olyan szövődmények kialakulását fenyegeti, mint az otitis, bronchitis és más fül-orr-gégészeti betegségek, nagy a valószínűsége a gyulladásos folyamatban való részvételnek. egyéb légüregek, valamint a fogak károsodása, mivel azok gyökerei a maxilláris sinusok közvetlen közelében találhatók. A szem gyulladásos megbetegedései nem ritkák, de szerencsére nagyon ritkák az olyan szövődmények, mint az agyhártyagyulladás, a meningoencephalitis, amelyek a fertőzésnek a koponya üregébe való behatolásával járnak. Tekintettel a sinusitis ilyen nagyszámú súlyos szövődményére, ezt a problémát nem szabad elhanyagolni.

Ismétlődő arcüreggyulladás

A betegség e formájáról akkor kell beszélnünk, ha évente többször is fellángolnak, amelyek a maxilláris sinusitis jellegzetes tüneteit mutatják.

A sinusitis kezelése

Minden felnőtt fél a sinusitistől, mert úgy gondolja, hogy csak sebészeti beavatkozással lehet megszabadulni a betegségtől. Valóban megtörtént a Caldwell-Luke-műtét, amelytől mindenki annyira fél, és egyszerűen "punkciónak" nevezi. Ezzel egyidejűleg az érintett üreg elülső falát vésővel vagy trefinnel felnyitották, és a kóros tartalmat kikaparták belőle. Sőt, ezzel egy időben eltávolították a nyálkahártyát és a csontszövet egy részét, majd új ízületet alakítottak ki a nyálka kiáramlására.

Manapság nehéz megtalálniegy klinika, ahol az arcüreggyulladás kezelésének ilyen barbár módszereit alkalmaznák. Jelenleg elsősorban a konzervatív terápiás módszereket alkalmazzák. A kezelés a patológia súlyosságától és okától függ. Igen, bakteriális fertőzések esetén mindig használnak antibiotikumot, de vírusfertőzések esetén nem szükséges. Az orvos által felírt összes gyógyszer hatása azonban mindig a sinus szellőzésének helyreállítására, a duzzanat megszüntetésére, a tubulusok vízelvezető funkciójának és a nyálka kiáramlásának javítására irányul. Ehhez lemosó, érszűkítő és ödéma elleni szerek, nyálkaoldók írhatók fel. A sinusitis nem nélkülözheti tüneti kezelést. Igen, előfordulhat, hogy lázcsillapítót, fájdalomcsillapítót, allergiaellenes szert kell szednie. Az arcüreggyulladásban szenvedő beteg számára a környezeti feltételek is kiemelt jelentőséggel bírnak, vagyis feltétlenül ügyelni kell a levegő minőségére és hőmérsékletére abban a helyiségben, ahol tartózkodik.

Ha az orrmelléküregek műtétjéről beszélünk, akkor az endoszkópos műtétet alkalmazzák a sinusitis 5> kezelésében. Vagyis a terápiás hatás minimális pusztítással érhető el, a nyálkahártya megmarad, és az orr szerkezete érintetlen marad. A betegség kiújulásának megelőzése érdekében a betegnek konzervatív terápiát, fizioterápiás eljárástírnak elő. Az orvosok csak kivételes esetekben próbálnak sebészeti beavatkozást igénybe venni. Például az orrsövény görbülete esetén a terápiás kezelés csak átmeneti hatást ad.

Az ilyen betegségek, például a sinusitis megelőzése érdekében meg kell előzni annak megelőzését. Ehhez időben és hozzáértő módon meg kell szabadulni az orrfolyástól és a különböző légúti betegségektől, valamint meg kell szüntetni a krónikus fertőzési gócokat.

Sinusitis: tünetek és kezelés. Videó

Következő